Вирусен менингит

Вирусният менингит се счита за един от относително благоприятните видове възпаление и най-често се третира като амбулаторно. Страдат от вирусен менингит в повечето от тях са деца, по-малко млади хора под 30 години, епидемиологичен връх през лятото и е свързан с избухването на ентеровирус инфекция, съответно, причинител на заболяването в 80% от случаите - РНК-съдържащи ентеровирус ехо. Подобно на други видове менингит, вирусен възпаление на инфлуенца смисъл могат да бъдат първични, така и вторични - разработване на симптом или усложнение, придружаваща инфекциозни заболявания (пневмония, паротит, полиомиелит, ревматична треска, бруцелоза, и т.н.).

Менингитът, възпаление на менинкс-церебралната мембрана, може да бъде причинено от различни патогени - вируси, бактерии, микоплазми и дори паразити. Най-често самата концепция за "менингит" причинява страх от паника, особено когато детето е болно. Всъщност, възпаление на мека, субарахноидално мозъка като мозъка и гръбначния мозък е сериозно заболяване, но то е различно в класификация етиология, съответно, може да се появи в различни форми и имат различна локализация - гръбначния, церебрална.

Как се предава вирусният менингит?

Serous, асептичният менингит е заразен възпалителен процес, който преди това е имал висок епидемиологичен праг поради полиомиелит. От 60-те години на миналия век епидемичните огнища са станали много по-редки поради широко разпространената ваксинация срещу полиомиелит. Въпреки това, през лятото и началото на есента, индивидуалните форми на менингит се регистрират редовно, главно сред малките деца.

Как се предава вирусният менингит? Отговорът е един - само чрез контакт през носа или устата. Източникът на инфекция е винаги болен човек - вирусен носител, предаването е най-често във въздуха, по-рядко - орално-фекално. Много рядко вирусният менингит се предава чрез плацентата, т.е. От заразената майка до плода. В зависимост от пътя на инфекцията, вирусът може да попадне в храносмилателния тракт или в назофаринкса, предизвиквайки възпаление на гърлото, дихателната система и по-рядка болка в корема. Прониквайки в кръвния поток, вирусът навлиза в серозните мембрани на мозъка, но в цереброспиналната течност, цереброспиналната течност прониква рядко.

Вирусният менингит се предава по следните начини:

• Слюнката.
• Слюнка при кашляне.
• Назална слуз при кихане, разпенване.
• Кал (рядко).

По принцип начинът, по който менингитът се предава на деца, е чрез мръсни ръце, които са се свързали с инфектирани с вируса артикули (прегръдки, целувки и т.н.). Можете също да получите заразени чрез заразени с вируси вода, продукти. При контакт с болен човек възрастен най-често рискува да получи вирусна инфекция, но не и менингит, децата са по-податливи на това заболяване, тъй като имунната им система все още се образува.

Причини за вирусен менингит

Най-честата причина за вирусен менингит, свързани с Ентеровирус, т.е. Вируси, които се размножават в храносмилателния тракт. Reprodutsiruyas в червата, тип ентеровирус ECHO и Coxsackie много рядко всъщност провокират ентерит, често причинява енцефалит, менингит, остри респираторни заболявания, миокардит, специфичен конюнктивит (хеморагичен), епидемичен миалгия (costalgia).

Групата от ентеровируси е включена в семейството Picornaviridae - пикорнавируси, много малки по размер и съдържащи РНК. От всичките 67 серотипа, известни на медицината, 40 са изключително патогенни щамове. В 90% от случаите причините за вирусен менингит са Coxsackie вируси и ентерични цитопатогенни човешки орфийски серотипове, съкратени от ECHO. Интересно е, че част от определението за вирус на човешки осирот е преведено като "сираче". Всъщност, отдавна от началото на 1951 г. Той не може да се счита за специфична болест. Също така, преди откриването на ваксината срещу полиомиелит, продължителен период от менингит е провокиран от полиовируси, понастоящем подобни случаи почти не са изпълнени.

В количествено отношение причините за вирусния менингит изглеждат така: 

• Най-често в 85-90% от случаите: 
  • Вируси на ECHO и вируси на Coxsackie.
• По-рядко, в 10-15% от случаите: 
  • Епидемичен патотит.
  • Херпес симплекс вирус (тип II).
  • Koriomeningit.
  • Вирусите, носени от артроподи, са арбовируси (от ухапвания от артроподи).
  • Цитомегаловирус.
  • Грипни вируси.
  • Тогававируси (рубеола).

[1], [2], [3], [4],

Симптоми на вирусен менингит

Клиничната картина на серозен асептичен менингит е доста ясна, въпреки че в продромалния стадий може да има симптоматична характеристика на основната инфекция, например грип. Симптомите на вирусен менингит могат да се появят по-късно и да се разграничат сравнително бързо.

Освен това, в клиничната практика характерните признаци, разпределени по възрастови групи на пациентите: 

• При новородените серозен менингит по-често се проявява от симптомите на енцефаломиокардит.
• Децата на възраст под шест месеца страдат от ентеровирусна диария.
• Децата на възраст между един и три години са симптоми на полиомиелит (конвулсивни, паралитични форми).
• Деца над 3 години - високо кръвно налягане, хипертермия, силно главоболие, повръщане, треска.
• Възрастните са болни в по-лека форма по вид плевродинамия - епидемична миалгия.

Общи типични симптоми на вирусен менингит: 

• Продромален стадий - неразположение, възпаление на лигавиците на назофаринкса (катарални симптоми).
• Тежко главоболие.
• Натискане на болка в очните топки.
• Хипертермия до 40 градуса.
• Болка в шията и по гръбнака.
• Гадене и повръщане.

Менингичните признаци се появяват 3-5 дни по-късно и могат да бъдат както следва: 

• Здравина, тонизиращо напрежение на мускулите на врата.
• Симптомът на Керниг (невъзможността да се разгражда крака в коляното) и Будински симптом (флексия на долния крак и бедрото) са редки при острата форма на менингит.
• Хиперестезия - фотофобия, непоносимост към шума, звуци, контакт с тялото.
• Възпаление на лимфните жлези - с вторичен серозен менингит срещу паротит.
• Излъчвания на кожата - с вирусен менингит, причинен от серотипа на Coxsackie, ECHO-вирус.
• Асиметрията на рефлексите на сухожилията е анизорефлектория.
• Херпетични ларингеални везикули при менингит, причинени от вируса на Coxsackie.
• Рядко - състояние на субкоматоза - sopor.

Следва да се отбележи, че симптоми на асептичен менингит, подобни на клиничната картина на условията на грипни типични симптомите на менингит, като твърдост, обрив, мек и не в комплекса. Въпреки общото слабо здравословно състояние, човек, който е договорил вирусен менингит, толерира болестта много по-лесно от бактериалния менингит.

Не е не само невъзможно диагностицирането на менингит сам или при детето, но също така е опасно, но има следните признаци, които трябва да сигнализират и да направят спешно повикване до лекар: 

• Тежко главоболие, повръщане на фона на всяка инфекциозна болест - ТОРС, рубеола варицела, паротит (паротит), херпес.
• Повишена телесна температура, придружена от болка в гърба и шията (болката се увеличава с извивки, повдига се главата).
• Объркано, раздразнено съзнание на фона на висока температура.
• Конвулсивен синдром.
• Новородените имат висока температура и издути фланелан.
• Кожен обрив на фона на висока температура.
• Инкубационен период при вирусен менингит.

Инкубацията на вируса може да варира от 2 до 10 дни, но най-често инкубационният период за вирусен менингит трае не повече от четири дни. В края на него започва да се проявява клинична картина на болестта, симптоми, които са типични за серозен менингит. Пациентът е опасен в смисъл на инфекция на други хора в рамките на десет, по-малко от дванадесет дни, веднага щом се появят първите признаци на менингит, човек престава да разпределя вируси. Трябва да се отбележи, че в зависимост от вида на патогена инкубационният период за вирусен менингит може да варира по следния начин: 

• Ентеровируси (Coxsackie, ECHO) - 1-18 дни, най-често от 3 до 8 дни.
• Менингитът, причинен от вируса на паротит, е до три седмици, по-често от 10 до 18 дни.
• Остър асептичен менингит (Armstrong cholomeningitis) е от осем до дванадесет дни.

Независимо от формата на менингит, инкубационния му период, хората, които се грижат за пациента, трябва да се спазват правилата за лична хигиена, да се борави с предмети, играчки и прибори, за да се сведе до минимум рискът от инфекция.

Вирусен серозен менингит

Менингитът, който е диагностициран като вирусен, представлява цяла група болести, които провокират възпаление на серозните меки мембрани на мозъка и гръбначния мозък. Менингитът от този тип, подобно на други видове, може да бъде първичен или вторичен, т.е. Да се развива на фона на основния инфекциозен процес. Основните патогени са повече от 40 серотипа на ентеровируси, както и армнистон аневирус, който причинява хориоменгитит (лимфоцитен).

Патогенно вирусният серусен менингит е разделен на следните типове: 

Менингит, провокиран от серотипове на Coxsackie, вируси на ECHO

Източникът на инфекция е човек с менингит, както и лица, които са в контакт с него. Ентеровирусите се транспортират от животни, насекоми, стандартният начин на инфекция е във въздуха, а по-рядко - орално-фекален. Епидемиологията се характеризира със сезонност, най-често менингитът е засегнат от децата през лятото. Вирусният серозен менингит провокира възпаление на мозъчните пликове, оток на своето вещество, вирусът може да повлияе и на вътрешните органи: 

• сърцето (миокардит, перикардит), 
• бели дробове (плеврит), 
• мускулите (миалгия).

Инкубацията на вируса трае от 3 до 9 дни. Симптомите могат да бъдат ясно изразени в острата форма на първичен менингит или да бъдат смазани в лекия ход на заболяването. По правило serous менингитът протича бързо, без продромален период и завършва с успешен резултат. 2.

Асептичен хориомелинит или лимфоцитен менингит на Армстронг

Това е възпалително заболяване, което засяга меките менинги, както и веществото, съдовите плексуси на вентрикулите на мозъка. Лимфоцитичният менингит обикновено се придружава от миокардит, пневмония, орхит или паротит. Асептичният вирусен серозен менингит може да се появи в изтрита форма, най-често те са болни млади хора под 30 години, по-рядко деца. Източник на инфекция - гризачи (плъхове, мишки), които носят вируса. Човек е заразен с арениовирус чрез замърсена вода (орален път), а също и по хранителен път, когато консумира продукти, заразени с вируса. Сезонността на епидемиологичните прояви - зимата и ранната пролет, инкубацията на вируса трае до 12 дни. Симптоматиците се характеризират с хидроцефалични прояви (церебрален оток), повишено кръвно налягане. 

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Менингит, причинен от заушка, по-точно парамиксовирус

Това е серозен менингит, който е по-често диагностициран при деца, отколкото при възрастни, а момчетата са предимно болни. Пътят на инфекцията е във въздуха, източникът е болен човек. Инкубационният период трае дълго, до три седмици. Етапи на проникване на вируса в обвивката на мозъка - назофаринкс, кръвен поток, кръвно-мозъчна бариера и субарахноидна зона. Също така, вирусът прониква във вътрешните органи - тестисите при мъжете, придатъкът и яйчниците - при жените, в панкреаса.

Вирусен менингит при деца

Вирусният менингит при децата е по-малко опасна форма на болестта, отколкото бактериалния менингит. Независимо от това, болестта принадлежи към категорията на инфекциозни, провокирани от екологично устойчиви вируси - Coxsackie и ECHO, по-рядко с аренавирус или паротит вирус. Основният резервоар на инфекцията е болен човек или някой, който е в контакт с него. Причиняващият агент на заболяването се предава по следния начин: 

• Чрез заразената вода.
• Чрез мръсни храни - плодове, зеленчуци.
• Чрез мръсни ръце.
• В местата на претоварване хора, въздушни капчици.
• Когато плувате в замърсени води - плувен басейн, езеро, езеро.

Вирусният менингит при децата се характеризира с факта, че те са заразени по-често от деца от 2-3 години до 6 години. Децата под 6-месечна възраст са болни от менингит, рядко поради присъщата им имунна защита, получена от имунитета на майката, особено ако децата са кърмени. Най-често се наблюдават епидемии от серозен менингит през лятото и есента, спорадични случаи на "зимен" вирусен менингит почти никога не се появяват.

Симптоми на вирусен серозен менингит: 

• Повишена телесна температура, до 40 градуса.
• Тежко главоболие, болка в очите.
• Гадене и непоносимо повръщане.
• Миалгия (болка в мускулите).
• Възможни са силни мускули на врата.
• Рядко има диария.
• Рядко е конвулсивен синдром.
• Типичните менингеални прояви за вирусен менингит не са характерни.

По правило, вирусният менингит при деца настъпва в рамките на 7-10 дни, температурата спада след 5-7 дни, но са възможни рецидиви. Лечението се извършва както постоянно в острата форма на заболяването, така и извънболнично и се състои от симптоматична терапия и спазване на легловата почивка.

Прогнозата на заболяването е благоприятна, рядко могат да бъдат остатъчни събития под формата на умора, периодични главоболия. Децата, които са били болни със серозен менингит, подлежат на последващи действия и последващи действия при невролози.

Последици от вирусен менингит

Серуският менингит се счита за по-малко опасен от бактериалния менингит. Последиците от вирусен менингит са благоприятни в 90% от случаите с навременна диагноза и са започнали симптоматично лечение. Менингитът от този вид е доброкачествен, но може да се повтори и да бъде придружен от такива явления: 

• Cerebrenia - преходни главоболия, умора, временно намаляване на когнитивните функции - в 35% от случаите.
• Невроза, раздразнителност, чувствителност, емоционална нестабилност - в 10% от случаите.
• Повишаване на кръвното налягане, хипертония и хидроцефалия синдром - в 5% от случаите.

Вирусният менингит, чиито последици по правило се осъществяват в рамките на половин година, може да се прояви като периодични усложнения и по-късно след година или две. Това се дължи единствено на неспазване на медицинските препоръки, включително тези, свързани с почивката в леглото. В допълнение, възможните негативни явления могат да бъдат провокирани от преждевременно умствено, емоционално и физическо напрежение. По този начин, основният вид лечение след изписването на детето или възрастен е спазването на спестена схема и някои срокове.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Лечение на вирусен менингит

Лечението на вирусен менингит е най-често етиотропно, симптоматично, насочено към анестезия, рехидратация, понижена телесна температура. По правило, класическият курс на вирусен менингит е форма на студ, малко по-сложна от обичайното, така че не изисква никакво специално лечение.

Много рядко се предписва антибиотична терапия в случаи на вторичен менингит срещу определена форма на инфекция. Могат да се използват интерферон, ацикловир, имуноглобулини.

Острите форми на серозен менингит изискват инфузионна терапия, детоксикация с помощта на полионогенни лекарства - хемодеза, реополиукин, плазма. По-рядко предписвани кортикостероиди и барбитурати, главно с конвулсивни симптоми. След облекчаване на най-тревожните признаци, на пациента се показват ноотропни лекарства, витамини В, определена диета с включване на протеини, богати на витамини храни. След освобождаване от отговорност, всяко лице, което е възстановено с менингит, става диспансерна сметка, наблюдавана при лекуващия невролог и терапевт.

Лечението на вирусен менингит изисква спазване на режима на пестене, начин на живот поне за 4 седмици, но е по-добре да не бъдете физически, емоционално и психически стреснат в продължение на 2-3 месеца, докато тялото бъде напълно възстановено.

Как да се предотврати вирусен менингит?

От вирусен менингит се предава по въздуха капчици, и зависи от хигиената, наредби за обработка на храна, предмети, които превантивни мерки са доста прости - това е преди всичко хигиена, избягване на контакт с болен ТОРС, грип, паротит и пречистване на водата, храната.

В допълнение, профилактика на вирусен менингит - своевременно посещение на лекар при първите признаци на болестта, тъй като тя е за идентифициране на източниците на инфекция помага да се намали значително скоростта и количеството показател за инфекция на. Своевременното изолиране на носителите на вируси до появата на първите симптоми може да сведе до минимум риска от инфекция както на родния, така и на много други хора около него. Също така, превенцията е имунотерапия, например, вливане на интерферон три пъти дневно в продължение на една седмица.

Ако детето, което посещава детската градина, е болно при менингит, институцията е обявена за карантина в продължение на две седмици, всички помещения трябва да бъдат дезинфекцирани. Същото важи и за къщата, в която пациентът - в рамките на 14 дни ограничава всички контакти, помещения се третират с дезинфекционни разтвори (3% разтвор на белина, проветряване, унищожаване на насекоми, гризачи).

Трябва да се отбележи, че предотвратяването на вирусен менингит в епидемиологичен смисъл е трудно, тъй като вирусите са изключително често срещани и резистентни на външни фактори. В допълнение, тяхното разнообразие (до 40 известни типични причинители) не позволява разработването на единни норми и стандарти, подходящи за всички случаи. Ето защо спазването на правилата за лична хигиена, разумният подход към храненето, простите действия - честа санитария, измиване на ръцете, може да бъде най-ефективният начин да се сведе до минимум рискът от инфекция със серозен менингит.