Медицински експерт на статията
Нови публикации
Видове пневмония
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Всички пневмонии се разделят на две големи групи според условията на инфекцията: придобити в обществото (придобити в дома) и придобити в болница (болнични, нозокомиални). Болничните пневмонии са тези, които се развиват след 72 часа престой в болница или до 72 часа след изписване от нея. Пневмониите при пациенти с имунодефицит се разглеждат отделно.
Сред болничните пневмонии е прието да се разграничават вентилаторно-асоциирана пневмония (ВАП), т.е. пневмония, която се среща при деца на изкуствена вентилация (ИВЛ), и вентилаторно-неасоциирана или просто болнична пневмония. Вентилаторно-асоциираните пневмонии от своя страна обикновено се разделят на ранни (възникващи през първите 3 дни на ИВЛ) и късни (възникващи при дете на ИВЛ за повече от 3 дни).
Това разделение се дължи на различия в механизмите на развитие на тези заболявания, в морфологичните и клиничните признаци, във видовете инфектиращи микроорганизми.
Според етиологията, пневмонията се разделя (посочвайки причинителя) на вирусна, бактериална, гъбична, паразитна и смесена.
Според патогенезата пневмонията се разделя на първична, която се развива при деца без значителни преморбидни нарушения на противоинфекциозната защита на организма, и вторична, която се развива при деца със значителни преморбидни нарушения на водещите звена на противоинфекциозната защита на организма. В такъв случай пневмонията се посочва в диагнозата като проява или усложнение на други сериозни заболявания.
Въз основа на клинични и радиологични данни се разграничават следните: фокална, фокално-сливаща се, лобарна (крупозна), сегментна и интерстициална пневмония.
Според протичането се разграничават остра и продължителна пневмония. При пълно лечение, неусложнената пневмония регресира за 2-4 седмици, а усложнената - за 1-2 месеца. Продължителното протичане се диагностицира при липса на обратна динамика в период от 1,5 до 6 месеца.
В зависимост от тежестта на заболяването се различават леки и тежки пневмонии, изискващи интензивно лечение, както и усложнени.
Пневмонията може да възникне с белодробни и екстрапулмонални усложнения. Белодробни усложнения: плеврит, интрапулмонална деструкция (були, абсцеси), пневмоторакс, пиопневмоторакс, плеврален емпием. Екстрапулмонални усложнения: инфекциозен токсичен шок, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC синдром), остра бъбречна недостатъчност.