^

Здраве

A
A
A

Видове остра бъбречна недостатъчност

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 16.05.2018
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

В зависимост от степента на въздействие на увреждащия фактор, водещ до развитие на остра бъбречна недостатъчност, се прави разграничение между:

  • prerenal (в заболявания на бъбречната перфузия поради рязко намаляване artierialnogo налягане, хиповолемия, шок от различен произход, блокада на бъбречните тубули, като хемолиза и рабдомиолиза);
  • Бъбречни (причинява директно увреждане на паренхима при различни бъбречни заболявания, включително възпалителни, съдови, токсични ефекти);
  • постренална (възниква при обструктивна уропатия поради заболявания на пикочните пътища).

Според степента на запазване диурезата отличава нелигурния (типичен за новородени) и олигурната остра бъбречна недостатъчност. Характерни особености на неолигурната остра бъбречна недостатъчност:

  • нормална диуреза;
  • намален GFR;
  • повишено отделяне на калий;
  • повторно абсорбиране на вода и натрий;
  • повишаване на азотемията (серумен креатинин> 130 μmol / l, уреа> 17 mmol / l).

Остра бъбречна недостатъчност с пререална и постренална функция е функционална остра бъбречна недостатъчност, а бъбречната е органична. Обаче дългосрочната функционална остра бъбречна недостатъчност се превръща в органична, тъй като през това време бъбречният паренхим се повреди, независимо от началния фактор, който е довел до развитие на бъбречна недостатъчност.

Трябва да се подчертае, че е невъзможно да се равнява на понятието "олигурия" и "остра бъбречна недостатъчност". Така, олигурия развитие (намаляване на дневната обема на урината над 3.2) може да бъде бъбречна защитна физиологичен отговор на намаляване на бъбречното притока на кръв в отговор на дехидратация, хиповолемия, хипотония, хипотермия и други. Ако степента на намаляване на бъбречния кръвоток отразява състоянието на функцията филтър бъбреците и води до развитието на умерен азотемия (серумен креатинин увеличение от 20-50%), той е компетентен да се говори за развитието на функционалната (prerenal) бъбречна недостатъчност. В случаите, когато функционалните разстройства водят до структурни промени в бъбречния паренхим, олигурия отразява развитието на истински, органични (бъбречна) остра бъбречна недостатъчност и винаги е придружен от тежка азотемия.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.