Гръбначна херния

Едно от най-често срещаните заболявания, които причиняват болки в гърба, е дискова херния. Дисковата херния е увреждане на фиброзния пръстен на междупрешленния диск и изместване на част от nucleus pulposus извън неговите граници, което води до компресия на гръбначния мозък и кръвоносните съдове.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Какво причинява дискова херния?

Основният фактор, влияещ върху образуването на вертебрална херния, е заболяване като остеохондроза. То може да се появи както в зряла, така и в млада възраст. Недостатъчната физическа активност, тежкото физическо натоварване, физическата неактивност, травмите на гръбначния стълб, изкривяването на стойката, както и прекомерното тегло могат да станат причините, които провокират това заболяване.

Какви са симптомите на дискова херния?

На мястото на издатината се развива възпалителен процес, появяват се подуване, оток, болки в гърба, пациентът бързо се уморява, болката се засилва при физическа активност, появява се чувство на изтръпване и слабост в мускулите. Болката може да се разпространява към крака, седалището, да има прострелващ характер; усилва се, когато човек кашля или киха, вдига тежести, седи или стои дълго време. В по-късни етапи симптомите се засилват значително, болката става непоносима.

Фази на развитие на вертебрална херния

1. Пролапсът е първият етап от увреждането на диска, при който фиброзните влакна започват да се разслояват. При навременно лечение прогнозата за изхода на заболяването е положителна.
2. Протрузията е директно разкъсване на фиброзния пръстен.
3. Екструзията е проникване на херниална издатина през фиброзния пръстен и надлъжната връзка, която укрепва гръбначния стълб.
4. Секвестирането е процес на отделяне на херниален участък от околните тъкани. Това води до тежка парализа и нарушаване на нормалното функциониране на тазовите органи.

Вертебрална херния и нейните видове:

• Лумбална вертебрална херния. При тази форма на заболяването болката може да се разпространява към крака, областта на тазобедрената става, да бъде придружена от изтръпване на стъпалото, болка в слабините и нарушена двигателна активност в лумбалната област.
• Херния на гръдния диск. Тази форма е по-рядко срещана от другите, може да имитира сърдечна болка, има пронизващ характер, усилва се при рязко вдишване, движения на тялото. Усеща се изтръпване в областта на гърдите, болка между лопатките.
• Херния на шийните прешлени. Този вид заболяване може да причини замаяност, изтръпване на горните крайници, нарушения на съня и паметта, както и резки промени в налягането. Болката се усеща в областта на лопатката и рамото.

Как се разпознава дискова херния?

Основният метод, използван за откриване на дискова херния, е магнитно-резонансната томография.

Този метод на изследване позволява получаването на цялата необходима информация за размера на хернията, ширината на гръбначния канал, възпалителните процеси и съпътстващите заболявания. За диагностика може да се използва и методът на компютърна томография, базиран на използването на рентгеново лъчение, но той често предоставя недостатъчна информация за засегнатия сегмент.

Как се лекува дискова херния?

Консервативни методи на лечение

• Спинална тракция (хоризонтална или вертикална) - елиминира натиска върху нервните коренчета, намалява отока на околните тъкани и намалява напрежението в мускулите и сухожилията.
• Рефлексотерапия - облекчава болка, подуване, представлява процес на вкарване на специални игли в биоактивни точки, има седативен и регенериращ ефект.
• Хирудотерапия (лечение с пиявици) – облекчава болка, подуване, нормализира кръвното налягане и общото състояние.
• Електрофорезата е широко известен физиотерапевтичен метод, при който тялото е едновременно изложено на електрически ток и лекарства.
• Вакуумната терапия (лечение с вакуумни чашки) е метод, който помага за бързо и безболезнено облекчаване на болката, активира микроциркулацията на течности в тялото и премахва токсините от тялото.
• Мануална терапия – насочена е към нормализиране на обхвата на движение на междупрешленните стави, повишава еластичността на мускулно-лигаментния апарат чрез въздействие с ръце както върху отделни прешлени, така и върху цели сегменти на гръбначния стълб. Такава процедура трябва да се извършва само от опитен специалист, в противен случай тялото може да бъде непоправимо увредено. Интервалът между сеансите може да бъде от един до седем дни.
• Магнитопунктурата е въздействие върху биоактивни точки с помощта на постоянно или променливо магнитно поле.

Трябва да се отбележи веднага, че гръбначната херния не може да се излекува с медикаменти; лекарствата имат само спомагателен ефект за облекчаване на симптомите на заболяването.

• Противовъзпалителна терапия (нестероидни противовъзпалителни лекарства) – намаляват болката, сковаността, отока на ставите и спомагат за увеличаване на обхвата на движение. Лекарствата в тази група включват мовалис, ревмоксикам, диклофенак, пироксикам, индометацин и кетопрофен.
• Апликации с димексид, новокаин и хидрокортизон върху засегнатата област.
• Лекарства, които облекчават мускулните спазми - сирдалуд, баклофен, миоластин.
• Витаминна терапия – интрамускулно приложение на витамин B, както и C и E, се предписва за елиминиране на неврологичните проблеми, причинени от това заболяване, и подобряване на чувствителността на тъканите.
• Хондропротектори - с тяхна помощ процесът на регенерация протича по-бързо и дегенерацията на хрущялната тъкан се забавя, възможно е използването на глюкозамин, хондроитин сулфат. Те се използват главно като възстановително лечение.

Хирургична интервенция при дискова херния може да се извърши в следните случаи: липса на положителни резултати от консервативно лечение, изпъкналост на nucleus pulposus в гръбначния канал или прираст на нервни коренчета към ядрото, увреждане на гръбначния канал, обширна деформация на гръбначния диск.

Как се предотвратява дискова херния?

За да се предотврати вертебрална херния при наличие на гръбначни патологии, са показани вакуумни процедури, акупунктура, терапевтични упражнения, равномерно разпределение на физическата активност, укрепване на мускулите на гърба и здравословен начин на живот.