Медицински експерт на статията
Нови публикации
Вегетативни разстройства в крайниците
Последно прегледани: 18.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Вегетативните разстройства в крайниците са задължителен спътник на патологията на периферната нервна система и често се срещат в субстаментални вегетативни разстройства. Те се проявяват чрез съдов-трофичен-алергичен синдром като една от формите на синдрома на вегетативна дистония.
Симптомите на вегетативните разстройства са различни, но всички се състоят от три типа синдроми: болка, съдови и трофични синдроми.
Болезнените усещания в крайниците се характеризират с разнообразие, но между тях трябва да се разграничат няколко типа:
- радикуло-логичен тип - болката е остра, снимана, пароксизмална, разпространяваща се през дерматома от проксимални до дистални секции;
- невралгичен тип - болка с увреждане на нервната система, болка, понякога рязане, сравнително продължително, намаляващо в покой, усилено от движение, напрежение или палпиране на нервите;
- миалгичен тип - болката се усеща в дълбините, усилва се от натиск или разтягане на мускулите, гнойна или промивка на мозъка, често локализирана в отделни зони, много постоянна;
- дизестичен тип - болка под формата на изгаряне, изтръпване, "изтръгване", локализирано по кожата по-дистално, с различна продължителност, се усилва с активни движения.
Интензитетът на болката може да бъде различен: от лека болка, която се проявява при палпиране на определени области до силна болка, придружена от изразени вегетативни реакции.
Съдовите нарушения в крайниците също могат да бъдат с различен интензитет. Те изглеждат естествено по-силни в най-отдалечените части на крайниците. Характерният им компонент е промяната в цвета на кожата: бледност, "мраморен" модел на кожата, зачервяване, цианоза. При някои форми на патология тези промени се появяват под формата на трифазни пристъпи, отразяващи патофизиологичните стадии на някои патологични състояния (феноменът Рейно). Тези нарушения се проявяват чрез субективни усещания за преходна изтръпване, парестезия. Често тези явления се съпътстват от намаляване на температурата на кожата. Продължителното съществуване на съдови заболявания често води до нарушение на венозния излив, което се проявява чрез подуване на различни места.
Трофичните разстройства са често явление на увреждане на периферните нерви. Тежестта на трофичните промени в кожата, подкожната тъкан може да бъде различна: от лекия кожен пилинг до образуването на дълбоки, дълготрайни лековити язви. Трофичните промени в кожата обикновено са по-забележими в ръцете и краката. Произходът им е свързан с травматичните ефекти на прекомерната топлина или студ, които остават незабелязани от пациента поради болка или съпътстващи нарушения на чувствителността. Постепенно повърхността на кожата става гладка и гъста, се развива атрофия на подкожната тъкан, се откриват пигментационни зони, образува се язва и фиброза на подкожната тъкан. Пръстите могат да бъдат под формата на "барабани", ноктите се появяват напречно, като се сгъстяват, изострят, стават крехки и придобиват вид на глезен. Космите на деберените крайници се изтъняват и падат, но понякога се развива хипертрихоза, особено в областта на предмишницата.
Са следните групи заболявания, които са придружени от най-светлите автономни смущения в крайниците: невроваскуларните синдроми като неврологични прояви на остеохондроза, тунелни компресия-исхемични невропатии polinevropaticheskie синдроми на различна етиология.