Вазапростан

Лекарственото лекарство Вазапростан може да се класифицира като спазмолитично средство, което помага за отпускане на гладките мускули на стените на кръвоснабдителните съдове.

Показания Вазапростан

Следните възможни показания за употребата на лекарството Вазопростан са идентифицирани:

• тежки форми на облитерираща артериална патология (стадий III или IV според класификацията на Фонтен);
• синдром на интермитентна клаудикация, дължащ се на ендартериит в съдовете на краката (в случаите, когато хирургическата интервенция е невъзможна по някаква причина);
• диабетна ангиопатия;
• прояви на синдрома или болестта на Рейно;
• системен васкулит;
• при палиативно лечение на пациенти с така наречените дуктус-зависими сърдечни дефекти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Вазапростан се предлага в ампули с лиофилизат за приготвяне на разтвор - това е бяла хигроскопична маса, състояща се от алпростадил (клатратен комплекс и алфадекс). Лактозата е представена като допълнително вещество.

Картонената опаковка съдържа 10 ампули с лиофилизат.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството е аналог на естествения PGE1. Това определя вазодилататорните, антиагрегиращите и ангиопротективните свойства на лекарството.

В артериолите протичат процеси на вазодилатация. Активират се микроциркулацията и динамиката на колатералното кръвообращение.

Степента на общо периферно съпротивление намалява, периодичността на контракциите на сърдечния мускул и сърдечният дебит се увеличават. Показателите за артериално налягане не се увеличават.

Ефектът на лекарството Vasaprostan върху реологичните свойства на кръвта се основава на подобряване на нейното качество, намаляване на адхезията на тромбоцитите и повишаване на еластичността на еритроцитите.

Вазапростан нежно стимулира активността на мускулните влакна на матката, гладките мускули на червата и пикочния мехур.

Фармакокинетика

Интравенозната инфузия на Вазапростан осигурява достигане на терапевтично ниво в кръвта в рамките на две до три минути, а максималната концентрация - в рамките на 1,5 до 2 часа.

Метаболитните процеси протичат в белодробната тъкан, където се образуват различни активни и неактивни форми на метаболити, които след това се екскретират през бъбреците и частично през черния дроб.

[ 7 ], [ 8 ]

Дозиране и администриране

Приготвянето на разтвора трябва да започне непосредствено преди приложение. Прахът трябва да се разтвори веднага след добавяне на физиологичния разтвор. Понякога в разтвора може да се появи известна мътност, която скоро ще изчезне.

Не е позволено да се използва разтвор, който е разреден преди повече от 12 часа.

• Интраартериална инфузия – веществото от една ампула се разрежда в 50 ml физиологичен разтвор. След това половината от ампулата се прилага интраартериално с помощта на устройство за интраартериална инфузия. При тежък ендартериит, с развитие на некротично увреждане на тъканите, дозата може да се увеличи до една ампула (20 mcg). Разтворът се прилага постепенно, в продължение на един до два часа, веднъж дневно.
• Венозна инфузия – изисква разтваряне на две ампули (40 мкг) от лекарството във физиологичен разтвор (50 до 250 мл). Разтворът се прилага много постепенно, в продължение на два часа, обикновено два пъти дневно. Понякога се използва следната схема на приложение: три ампули (60 мкг) се прилагат в продължение на три часа веднъж дневно.

Продължителността на терапията е около две седмици. Лекарят може да предпише продължаване на лечението до един месец (ако е необходимо). Ако употребата на лекарството в продължение на 14 дни не доведе до желания ефект, лекарството се прекратява поради неговата нецелесъобразност.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, лекарството трябва да започне с 20 mcg (1 път на ден), като постепенно увеличава дозата, ако е необходимо.

При сърдечни и бъбречни патологии количеството физиологичен разтвор за разреждане на лекарството се намалява до 50-150 мл. При такива пациенти курсът на лечение трябва да продължи поне един месец.

Терапията с Васапростан се провежда заедно с постоянно наблюдение на кръвното налягане, пулса и характеристиките на кръвосъсирването.

Лечението на пациенти с Вазапростан обикновено се провежда в болница.

[ 12 ], [ 13 ]

Употреба Вазапростан по време на бременност

Лечението с лекарството Вазапростан е забранено по време на бременност.

Ако лечението се проведе по време на кърмене, детето трябва да се прехвърли на изкуствено мляко.

Противопоказания

Сред противопоказанията за употребата на лекарството Vasaprostan са следните:

• декомпенсиран стадий на хронична сърдечна недостатъчност;
• нарушения на сърдечната проводимост;
• остър стадий на исхемична болест на сърцето;
• анамнеза за миокарден инфаркт през последните шест месеца;
• признаци на белодробен оток, както и инфилтративни патологии на белодробната тъкан;
• белодробна обструкция;
• нарушена функционална способност на черния дроб, предишни чернодробни патологии;
• съпътстващи заболявания с повишен риск от кървене (стомашно-чревни язви, увреждане на съдовите стени в мозъка, травматични увреждания, диагностицирани случаи на пролиферативна ретинопатия);
• едновременно лечение с антикоагуланти и вазодилататори;
• целият период на бременността;
• кърмене на дете;
• детство;
• алергична чувствителност към някой от компонентите на лекарството.

Приемът на лекарството Vasaprostan изисква повишено внимание при ниско кръвно налягане, при пациенти със симптоми на сърдечна недостатъчност, със захарен диабет тип I, както и по време на хемодиализа.

[ 9 ]

Странични ефекти Вазапростан

Страничните ефекти от употребата на лекарството Vasaprostan могат да бъдат следните:

• мигрена, конвулсии, намалена работоспособност, слабост, нарушения на чувствителността на кожата;
• хипотония, болка в сърдечната област, аритмия, признаци на AV блок;
• гадене, разстроен стомах, чувство на дискомфорт в стомаха;
• алергия под формата на сърбящ кожен обрив;
• зачервяване, подуване, флебит на мястото на инжектиране;
• повишено изпотяване, треска, подуване;
• болки в ставите, треска, бъбречна дисфункция, белодробен оток.

По-рядко може да се наблюдава развитие на шок, кървене, развитие на сърдечна и бъбречна недостатъчност, хематурия и дихателни нарушения.

Изброените странични ефекти са обратими и обикновено изчезват след намаляване на дозата или прекратяване на приема на лекарството.

[ 10 ], [ 11 ]

Свръх доза

Симптоми на предозиране с лекарства:

• хипотония;
• тахикардия;
• бледост на кожата;
• повишено изпотяване;
• пристъпи на гадене.

Такива признаци могат да се появят заедно с исхемия на сърдечния мускул и симптоми на сърдечна недостатъчност.

При първоначални признаци на предозиране, дозата на Вазапростан трябва да се намали или лечението да се прекрати. В случай на значително влошаване на здравословното състояние се препоръчва симптоматична терапия със симпатикомиметици.

Взаимодействия с други лекарства

Едновременната употреба на Вазопростан усилва ефекта на лекарства, които понижават кръвното налягане, разширяват периферните съдове и лекуват ангина.

Употребата на лекарството заедно с лекарства за разреждане на кръвта и антикоагуланти увеличава риска от кървене.

Вазодилататорните свойства на адреналина или норадреналина могат да бъдат нарушени, когато се приемат заедно с Вазапростан.

Такива взаимодействия са наблюдавани в случаите, когато изброените лекарства са били използвани непосредствено преди или по време на терапия с Вазапростан.

[ 14 ]

Условия за съхранение

Лекарството Васапростан трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при стайна температура.

Ако прахът вътре в ампулата е станал значително по-малък и се е слепил, това означава, че ампулата е повредена. Неприемливо е да се използва такова лекарство.

Срок на годност

Срокът на годност на Васапростан е до 4 години.