Варианти и аномалии на храносмилателната система

Устните. Възможно е цялостно или частично разкъсване на горната устна, по-често странично на средната й бразда ("зайче устна"). Понякога пукнатината от горната устна стига до крилото на носа. Рядко пукнатината на горната устна достига до областта на обонянието на носа или приближава крилата на носа странично до орбитата и разделя долния клепач. Разделете долната устна. Отсъствието на едната или на двете устни е изключително рядко. Може би асиметричното разширяване на устата се отрязва на едната или на двете страни (макрост). Налице е понижение в отвора на устата (микростома).

Небето. Налице е цепнатина на твърдото небце - не-ретината на палатиновите процеси на максиларните кости ("устни вълци"). Тази аномалия може да се комбинира с разцепването на мекото небце. Има различни комбинации от "вълна уста" и "заешка устна". Понякога алвеоларният процес на горната челюст се отделя от останалите части на челюстната кост чрез дълбок прорез от едната или от двете страни. Може би бифуркацията на мекото небце. Езикът е понякога изместен и подсилен с основа в задния край на отварящото устройство. Размерът и формата на езика също варират. Мускулите на мекото небце се различават във връзка с различната степен на възможна неафинитет на двете половини на небето. Понякога има крило - тръбен мускул, започващ от медиалния мускул. Крилото на тръбния мускул се преплита в дебелината на лигавицата на слуховата тръба. Често в дебелината на палатина апонеузата е малък мускул, който повдига мекото небце, започвайки от куката на процеса на петригоида.

Зъби. Броят на зъбите и тяхното вместване са подложени на значителни колебания. Между короната и корена на медиалните резци има пръстеновидно или изпъкнало сгъстяване на емайла в резултат на натиска на антагонистичния зъб. На вътрешната повърхност на горните странични резци, близо до задната част на корените им, понякога има туберкулоза. Зъбите (особено долните) често са обърнати на своята ос и се навеждат навън. В редки случаи зъбите не изригват. Понякога зъбите се развиват по-късно от съседните зъби, така че поради липсата на пространство в зъбите те растат настрани. Премоларите могат да отсъстват изцяло или отчасти. Броят на моларните корени може да варира. Често корените се сливат или се разминават в различни посоки. Корените на съседните молари понякога се припокриват. Често горните молари (особено вторият) имат допълнителни дъвчещи туберкули. Третият молар (зъб мъдрост) може да не избухне или да се появи след 30 години. Често има допълнителни зъби, разположени отстрани на венците. Има различни опции за хапване.

Език. Рядко отсъства (аглогиса). В 7% от случаите липсва сляпа дупка. Възможно разделяне на езика в края с образуване на две или три остриета. Възможно е да има допълнителни мускули, между които и зърно-езиков мускул, който се движи в дебелината на езика от пшеничния хрущял на ларинкса. Възможно е наличието на мускулни лъчи под формата на медианния надлъжен мускул на езика, допълнителен рото-езиков мускул, ухо-езиков мускул.

Бузи. Тежестта на мастното тяло на бузата варира рязко. Конфигурацията на бузата, дебелината на букалния мускул, зоната на нейния произход са променливи.

Големи слюнни жлези. На предния ръб на маскиращия мускул има допълнителна паротидна слюнчена жлеза с различни размери и форми. Изходният му канал може да се отвори независимо. Най-често той е свързан с отделителния канал на паротидната слюнна жлеза. В близост до подмандибуларната жлеза се наблюдават допълнителни жлези на лигавиците в страничния ръб на бради-хиоидния мускул. Допълнителни сублингвални жлези са възможни. Броят на малките сублингвални канали варира от 18 до 30.

Гърло. Много рядко има липса на фаринкса, свиване в една или друга част от него. Възможно е да има съобщения за фаринкса с кожа (братогенна фистула), съответстваща на неинфектирани хрилни цепки. Фистулите се отварят в задната част на гръдния мускул, над стерноклавикулярната става, близо до мастоидния процес на космическата кост. Мускулите на фаринкса са променливи.

Долният констриктор на фаринкса може да има допълнителни снопове, идващи от трахеята. В 4% от случаите се открива лигаментно-фарингеалният мускул. Той започва на повърхността на страничната облицовка на долната обвивка и се преплита в средните или долните констриктори на фаринкса. В 60% от случаите има перфоратриален мускул. Понякога от него в дясната или в лявата част на щитовидната жлеза отидете мускулни греди (мускул, който повдига щитовидната жлеза). От средния констриктор на фаринкса до междинния сухожилие на дихаструалния мускул, мускулните снопове често излизат.

Фарингиалната фасция понякога се замества от частично или напълно несдвоения мускул на гърлото, който свързва фаринкса с черепа. Shilohlotochnaya мускулите понякога се удвояват в различни дължини. Тя често се вплетени в допълнителни греди с произход от временната мастоидната кост (мастоидната-фарингеална мускул) или върху повърхността на тилната кост (тилен-фарингеална мускул). В областта на фаринкса арка възможни един или повече джобове (кухини) в размер на лигавицата на 1.5 cm дължина и 0.5 cm в ширина (фаринкса торбичка). Фарингичната торбичка може да бъде свързана с фаринкса-черепния канал.

Хранопровода. Възможна (рядка) липса на хранопровод, нейната инфекция в различни дължини (атрезия), наличие на вродена дивертикула. Изключително удвояване на хранопровода, наличие на фистула - връзки с трахеята. Понякога има фистули, които съобщават хранопровода с кожата на долната част на шията, на предния ръб на синоклеидомастоидния мускул. Променя изражението на мускулната мембрана на хранопровода. Пружината мускулатура на мускулната мембрана се заменя с гладка в различни части на хранопровода. Изразът на бронхите-хранопровода и плевралните мускулно-скелетни мускули варира, те отсъстват от купата. В 30% от случаите в долната част на задния медиастинум, зад и надясно на хранопровода има сляпо затворен серозен кавернозен езофагеален сак с дължина 1,5-4 см (чанта Saks). В 10% от случаите аортата и хранопровода преминават през диафрагмата през един аортен отвор. Посоката и извивките на хранопровода, броят, степента и размерът на стеснението му значително се различават.

Стомаха. Много рядко отсъства или се удвоява. Пълни или частични напречни стеснения на лумена на стомаха с различни форми и различни размери са възможни. По-често се намират в близост до вратаря. Променя дебелината на мускулната мембрана на стомаха, броя и особено площта на мястото (степента) на стомашните жлези.

Тънко черво. Променлива форма и връзка със съседните органи на дванадесетопръстника. В допълнение към типичната форма на подкова, често се наблюдава непълен или пълен пръстен дванадесетопръстника. Понякога липсва хоризонталната част на червата и спускащата се част директно преминава в горната част. Може да няма низходяща част от дванадесетопръстника. Тогава горната част на дванадесетопръстника отива директно към хоризонталната част.

От време на време има липса на тънките черва, често - един от нейните секции - на дванадесетопръстника, част от тънкото черво и хълбочно черво. Диаметърът и дължината на тънките черва често варират. Може би удължаване (dolichoholia) или съкращаване (brachycholia) на червата. Случаи на червата атрезия различни секции понякога се срещат, наличието на напречни стеснения, дивертикули. Появата mekkeleva дивертикул (2 % от случаите), което е остатък вителиновата фетален чревния канал на. Разграничавайте свободните, отворените и затворените форми на мекелийско дивертикула. При най-честата свободна форма, илеалната изпъкналост се определя от страната, противоположна на мезентеричния марж. Дивертикулумът се намира на разстояние от 60-70 см (рядко по-нататък) от нивото на илю-кекалния преход. Дължина дивертикул варира от няколко милиметра до 5.8 cm. Дължина Описани дивертикул 26 см. В отворена форма mekkeleva дивертикулума е тръба свързване на стомаха с червата с отвор в пъпа и червата (вродена чревна фистула). В някои случаи, дивертикул Meckel е - затворен в краищата на канала, свързан с единия край на пъпа, а другият - от червата (непълна неперфорирана vitellointestinal канал). Ние описват рядък случай, местоположението на vitellointestinal поток чанта остатък, които не са пряко свързани с червата в пъпа или в близост до него. Понякога има вродена омфалоцеле появява в резултат на повреда да се върне на коремната кухина физиологични издатини ембрионален червата навън чрез пъпната пръстен.

Понякога в мезентерията на тънките черва има мускулни греди, идващи от предната повърхност на гръбначния стълб. Понякога има обща мезентерия на илиакия и цекума.

Дебелото черво. Много рядко червата липсва или частично се удвоява. Често има стесняване на лумена на дебелото черво (в различни части от него, при различни дължини). Често има различни аномалии от обръча на червата, както се развива. Доста често случаи на ректална атрезия (липса на анален анус), комбинирани с фистула в съседни органи (или без фистула). Там са присъщи вариации разширение и удвояване на някои или всички от дебелото черво, под който има зона на свиване (aganglionarny мегаколон, болест на Hirschsprung или). Често срещани варианти на различните взаимовръзки между отделите на дебелото черво и перитонеума са често срещани. В случаите на общо долимемегалон (11%), цялото дебело черво има мезентерия и интраперитонеална позиция. На червата се увеличава дължината и ширината. В 2,25% от случаите има общо птоза (увиснали) на дебелото черво (kolonoptoz), в което червата, като по време на мезентериума, спуска почти на нивото на таза. Възможно е частично удължаване и / или птоза на различни части на дебелото черво.

За ректума е описано наличието на трети (горен) сфинктер, разположен на нивото на напречната прегъвка на ректума. Ако има пробив в пробива на предната мембрана, възможно е да затворите (атрезия) аналния отвор, който се проявява в различни степени.

Черният дроб. Размерете размера и формата на десния и левия лоб (особено вляво). Често секции от чернодробна тъкан под формата на мост се хвърлят през долната куха вена или кръглите връзки на черния дроб. Понякога има допълнителни лигавици на черен дроб (до 5-6). В близост до висцералната повърхност на черния дроб, на задната или предната му страна, е възможно да има независим допълнителен черен дроб с малки размери. В лигамент на долната вена кава, сляпо свързващи жлъчни пътища не са необичайни.

Жлъчния мехур. Понякога пикочът е напълно покрит с перитонеума, има кратък мезентериум. Много рядко жлъчният мехур отсъства или може да бъде удвоен. Каналът на пикочния мехур понякога се влива в дясната или в лявата част на черния дроб. Връзката между общия жлъчен канал и канал на панкреаса, особено неговите дистални части, е изключително променлива - преди да влезе в дванадесетопръстника (повече от 15 различни варианта).

Панкреаса. Долната част на главата на панкреаса понякога е удължена и пръстеновидно покрива висшата мезентериална вена. Много рядко достъпно добавка панкреаса (около 3 см в диаметър), разположен в стената на стомаха, понякога в дванадесетопръстника стената или в стената на илеума, в мезентериума на тънките черва. Понякога има няколко допълнителни панкреаса. Тяхната дължина достига няколко сантиметра. Позицията на главния канал на панкреаса е изключително променлива. Въздуховод Бернар може anastomose с основна пътя на потока, може да отсъства или неперфориран пред мястото на сливане на малкия дванадесетопръстника папила. Рядко има пръстеновиден панкреас, който обхваща дуоденума като пръстен. Изложени са случаи на скъсяване и раздробяване на опашката на панкреаса.

Рядко има пълна или частична инверсия на нормалното вътрешно разположение на вътрешните органи (situs viscerus inversus). Черният дроб е от ляво, сърцето е повече отдясно, далакът е отдясно и т.н. Пълното обратно устройство на червата се случва в 1 случай за 10 милиона раждания.