Valsakor

Сравнително ново лекарство, което има ефект на понижаване на кръвното налягане въз основа на блокирането на олигопептидни хормон-ангиотензин II рецептори. Варианти на изпълнения часа и HD на препарата са сложни, комбиниране на валсартан и хидрохлоротиазид в различни дози, което намалява кръвното налягане в артериите, като действа на ренин-ангиотензин-алдостеронната система. 

Показания Valsakora

Дисфункция на сърдечния мускул в комбинация с повишено артериално налягане, постинфаркт, високо кръвно налягане, което не се подтиска от хипотензивна монотерапия.

Формуляр за освобождаване

Таблетира се с дозировката на активните съставки:

Valsacor съдържа 40, 80, 160 и 320 mg валсартан.

                                            Валсартан, mg хидрохлоротиазид, mg

Valsakor® з 80 80 12.5
Valsakor® з 160 160 12.5
Valsakor® HD 160 160 25
Valsakor® часа 320320 12.5
Valsakor® HD 320 320 25

Фармакодинамика

Основната активна съставка е валсартан - ангиотензин II рецепторен блокер (подтип АТ1). Този основен пептид регулира система кръвно налягане и обем в тялото, действа, както следва - свива кръвоносните съдове и повишаване на тяхната периферна резистентност, ангиотензин-рецепторен подтип на втория свързан към първи рецепторен подтип. Тези физиологични ефекти водят до скок на кръвното налягане. Активният ингредиент, чрез блокиране на AT 1 рецептора на ангиотензин (А II), допринася за количествено нарастване в свободна от серум на ангиотензин II и за повишаване на АТ2 рецепторни подтипове, които са свързани един с друг в отсъствието на свободни рецептори AT-1. Това води до антихипертензивен ефект, намаляване на системната периферна съдова резистентност и на систоличен кръвен обем.

Действието на Valsakor не засяга контрактилната активност на миокарда, ефективно елиминира подпухването и нормализира дишането при пациенти с увредена сърдечна функция.

Valsacor H и HD са сложни лекарства, съдържащи друга активна съставка - диуретик хидрохлоротиазид, който понижава артериалното налягане и помага да се елиминират Na, Cl, K и вода от тялото.

Активните съставки на комплексния препарат синергично допълват ефективността един от друг и намаляват вероятността от нежелани ефекти от допускането.

В края на две седмици от началото на терапевтичния курс има значително нормализиране на кръвното налягане. Максималният ефект от лечението с това лекарство се фиксира около един месец по-късно. Еднократното перорално лечение осигурява 24-часов ефект.

Фармакокинетика

Активните съставки се абсорбират добре в стомашно-чревния тракт. Валсартан се свързва със серумните протеини почти напълно (около 98%), хидрохлоротиазид - с 40-70%. Най-големият диуретичен ефект се развива след четири часа и остава около 12.

Изхвърлянето на валсартан се извършва главно през червата, малка част се екскретира в урината. Хидрохлоротиазидът се елиминира през бъбреците, в насипно състояние - в непроменена форма. 

Дозиране и администриране

Това лекарство се дозира на всеки пациент, като се отчита личната му сенсибилизация и желаният хипотензивен ефект.

В началото на лечението дневна доза от 80 mg Valsacor се дава веднъж или на две разделени дози. В края на четири седмици от началото на приема, когато се наблюдава най-големият хипотензивен ефект, в дозирането се въвеждат корекции.

Най-голямата стандартна дневна доза на лекарството за намаляване на кръвното налягане - 160 mg, се приема веднъж или два пъти на ден за 80 mg с интервал от 12 часа.

Ако тази схема на лечение е неефективна, тогава се използват
H или hd варианти. Дозировката е индивидуална. Пациентите с чернодробна дисфункция (без холестаза) и със скорост на екскреция на креатинин над 30 ml на минута не регулират стойността на дозата.

С намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул дневната доза от 80 mg Valsacor обикновено се дава на две разделени дози. Постепенно, като се има предвид чувствителността към активния ингредиент, единичната доза се увеличава до 160 mg и се приема на интервали от 1/2 ден.

Максималното възможно дневно количество валсартан е 320 mg.
При едновременното назначаване на диуретик най-голямото количество е 160 mg на ден.

Когато хапчета инфаркт държавни данни прилагани с дневна доза от 40 mg (тя се разделя на два етапа, като се използват таблетки Valsakor 40 с вдлъбнатината разделителната)
Продължителен период от време най-малко 12 часа. Малко по малко дозата се нагласява нагоре, като се отчита чувствителността към активната съставка, максималната възможна доза от която е 320 mg на ден.

[1]

Употреба Valsakora по време на бременност

Не се препоръчват бременни жени, които планират бременност и кърмещи жени. През този период лечението трябва да се провежда с антихипертензивни лекарства с установен профил на безопасност за тази категория пациенти.

Противопоказания

Сенсибилизиране на активните и допълнителните съставки на лекарството, варианти h и hd + до сулфонамиди.

Бременност, лактация и възрастова група 0-17 години.

Варианти на изпълнения часа и HD не се препоръчва за пациенти с тежко чернодробно заболяване, холестаза, анурия, бъбречна недостатъчност (скорост на креатининовия клирънс по-малко от 30 ml на минута) на хемодиализа, след бъбречна трансплантация, с стесняване на бъбречната артерия и болести, когато бъбречната функция се дължи система RAAS ( ренин-ангиотензин-алдостерон).

Valsakor часа и HD са противопоказани при понижено съдържание на Na и Ca, ниска плазмена концентрация на К йони и високо кръвно пикочна киселина (симптоматична), диабет серум - пациенти, получаващи алискирен.  
С пикантността на дозиране на валсартан при пациенти след сърдечен удар и нарушена функция на сърдечния мускул. Тази категория пациенти по време на лечението с Valsacor изисква редовно проследяване на бъбречната функция.

Трябва да се внимава при предписване и разпределяне на това лекарство на следните категории пациенти:

• с болестта на Liebman-Sachs;
• със стесняване на лумена на бъбречната артерия;
• водно-електролитен дисбаланс;
• със стесняване на аортния лумен или двулистен вентил;
• хипертрофия на стените на лявата и дясната сърдечна камера;

А също и хора, чиято работа е свързана с повишена концентрация на внимание.

Странични ефекти Valsakora

Лечението с Valsacor може да доведе до следните нежелани последствия:

• инфекция с вируси и бактерии с развитието на респираторни инфекции (възпаление на носните синуси и фарингеална лигавица, хрема, кашлица);
• диспепсия, замаяност, слабост, болка в главата, мускули, стави по време на лечението;
• хиперкалиемия, алергични обриви, негативни ефекти върху бъбречната функция.

Опции за терапия h и hd в допълнение към вече споменатите могат да доведат до:

• аритмии, пристъпи на ангина пекторис, значителна хипотония;
• анемия, втечняване на кръвта и лоша коагулация;
• хепатит, стагнация на жлъчката;
• промени в настроението, полярност на емоциите, безсъние, сънливост, скованост на крайниците;
• злокачествена ексудативна еритема, оток Quincke, токсична епидермална некролиза;
• дефицит на натриев и / или калиев, шум в ушите, хипергликемия hypercreatininemia, нарушения на отделителната функция на бъбреците и на жлъчния поток, незначителни слухови и зрителни смущения, прекомерно потене.

Свръх доза

Не се съобщава за предозиране на Valsakor. Евентуален симптом на превишаване на дозата валсартан може да бъде изразена хипотония, е допустимо да се допусне нарушение на съзнанието, шок или колапс.
Прекомерните дози на хидрохлоротиазид се появява летаргия, намаляват обема на кръвта и elektoroliticheskim дисбаланс, евентуално в комбинация с спастичен контракции на мускулите и за развитието на сърдечна недостатъчност.

Първа помощ за клинично незначими симптоми се състои в подходящо лечение и приложение на ентеросорбенти. Клинично значимото понижение на кръвното налягане се коригира чрез инфузия на разтвор на NaCl (0,9%).

Взаимодействия с други лекарства

Комбинацията на Valsacor с лекарства, съдържащи К, и диуретици, при приспадане на К увеличава вероятността от хиперкалиемия.

Лекарственото взаимодействие на Valsacor h и hd се определя от наличието на хидрохлоротиазид.

Неговата комбинация с лекарства, съдържащи Li или К, увеличава вероятността за надвишаване на серумното съдържание на тези вещества. Когато се предписва тази комбинация, се препоръчва да се следи концентрацията на електролити в кръвта.

Проследява се плазмената концентрация на К, последвана от неговата комбинация с антиаритмични средства и антипсихотици, които подпомагат активирането на контракциите на сърдечния мускул (т.нар. "Пирует").

Вероятността от хиперкалциемия се увеличава, когато това активно вещество се комбинира с препарати от Ca и витамин D3.

Едновременното приложение на Valsacor h и hd с хипогликемични, антидотични лекарства, пресорни амини и тубокурарин може да изисква корекции при дозирането им.

Хидрохлоротиазид увеличава вероятността от повишаване на нивата на кръвната глюкоза от действието на ß-адреноблокери и хиперстат.

Холинолитиката допринася за повишаване на бионаличността й, а холестираминът и холестиполът намаляват.

Това вещество увеличава вероятността от развитие на миелосупресивно действие на цитостатични лекарства и нежелани действия на амантадин.

Нестероидните противовъзпалителни средства намаляват неговата ефективност и се увеличава вероятността от развитие на бъбречна недостатъчност.

Комбинацията с methyldopa може да предизвика намаляване на жизнения цикъл на червените кръвни клетки с етил алкохол - ортостатична хипотония, с циклоспоринови антибиотици - симптоматика на подагра.

Комбинацията с антибиотици от серията на тетрациклините повишава съдържанието им в урината.

[2], [3]

Условия за съхранение

Съхранявайте без да счупите опаковката и спазвайте температурния режим до 25 ° C.

[4]

Срок на годност

2 години.