Ваксиниране срещу дифтерия

Целта на Регионалния комитет на СЗО за Европа е "да намали разпространението на дифтерия до 0,1 или по-малко на 100 000 население до 2020 г. Или по-рано". През 2006 г. Са идентифицирани 182 случая (честота от 0,13). Независимо от това, значението на усилията за достигане до деца с ваксина срещу дифтерия е очевидно. Тъй като повече от 10 години са преминали от масовата ваксинация на възрастни, е необходима друга масова реваксинация.

Показания и метод за въвеждане на ваксина срещу дифтерия

Анатоксините (всички лекарства) се прилагат на деца от ранна и предучилищна възраст само интрамускулно в доза от 0,5 ml, по-големи деца и възрастни могат да бъдат инжектирани дълбоко подкожно.

ADP се прилага на деца от 3 месеца. До 6 години, които имат противопоказания за въвеждането на DTP или конопенен коклюш. Процесът на ваксинация - 2 дози с интервал от 30-45 дни, реваксинация - веднъж на всеки 9-12 месеца. (навършили 6 години, реваксинират ADS-M). Ако едно дете, което преживя коклюш, вече е получил 1 DPT ваксинация, тя се прилага 1 Td бустер доза най 9-12 месеца, ако са получени 2 DTP ваксинация, реваксинация се извършва само чрез ADF 9-12 месеца.

Td бустер се използва за деца под 7-годишна възраст, юноши 14-годишна възраст и възрастни на всеки 10 години, както и за ваксинация на неваксинирани преди лица на възраст над 6 години (2 ваксинации с интервал от 30-45 дни, първата реваксинация след 6-9 месеца, а вторият - след 5 години, на всеки 10 години). ADS-M се използва в огнища на дифтерия.

AD-M се използва за планирани реваксинации, свързани с възрастта, на лица, които са получили AS във връзка с аварийна профилактика на тетанус.

Ваксиниране от дифтерия: характеристики на лекарствата

Дифтериен токсоид, регистриран в Русия

Anatoksin	съдържание	доза
ADS - дифтерия-тетанус токсоид, Микроген, Русия	В 1 ml дифтерия от 60 LF и 20 тетануса AT	Въведете в / m деца под 6 години от 0,5 ml (> 30 MIE дифтерия и> 40 MIE тетанус АТ)
ADS-M - дифтерия-тетаничен токсоид, Microgen, Русия	В 1 ml от 10 LF дифтерия и 10 EC тетанус AT	Въведете 0,5 ml IM при деца над 6 години и възрастни, първичната серия - 2 дози + бустер
AD-M-дифтерия токсоид, Микроген, Русия	В 1 ml от 10 LF дифтериен токсоид	Въведете 0,5 ml IM при деца над 6 години и възрастни, първичната серия - 2 дози + бустер

Лицензирани в Русия, дифтериалните токсоини се адсорбират върху алуминиев хидроксид, консервант-мертиолат (0,01%). Съхранение при 2-8 °. Замразените лекарства не са подходящи. Срок на годност 3 години. В допълнение, анатоксините са част от DTP, Tetrakok, Infanriks, Pentaxim, както и от Bubo-M, Bubo-Kok.

Имунитет и ваксинация на болните

Въвеждането на лекарства съгласно горните схеми води до образуването на антитоксични антитела, които предотвратяват развитието на симптоми на дифтерия (или драстично омекване) и тетанус при 95-100% от ваксинираните.

Дифтерия заболяване на всяка форма при деца и юноши на неваксинираните се счита за първата ваксинация срещу дифтерия, правена ваксинация преди заболяването - втората ваксинация. Допълнителна ваксина срещу дифтерия се извършва съгласно настоящия календар. Децата и юношите, които са получили пълна ваксинация, една или повече реваксинации, както и възрастни след заболяване с лека дифтерия без усложнения, не подлежат на допълнителна ваксинация. Деца и юноши, присадени два или повече пъти и страдащи от тежки форми на дифтерия, трябва да бъдат ваксинирани еднократно в доза от 0,5 ml, а възрастни - два пъти, но не по-рано от 6 месеца. След прехвърлената болест. Последващите реваксинации във всички случаи трябва да се извършват според календара.

Профилактика след дифтерия след експозиция

Незабавно ваксинация в близък контакт с болен дифтерия подлежат на неваксинирани срещу дифтерия човек, както и децата и юношите, чийто мандат дойде следващата реваксинация и възрастни ваксинирано, според документацията, както и преди повече от 10 години. Ваксинирането също е предмет на лица, които не са открили защитни титри на дифтериални антитела (1:20 или повече) по време на скрининга.

СЗО препоръчва химиопрофилактика на лица, които имат близък (семеен, сексуален) контакт с пациента с дифтерия, преди да получат отрицателни резултати от засяването, което предотвратява разпространението на инфекцията. Задаване на перорални препарати (едра шарка, макролиди), които при положителен посев прилагани 10 дни или бензатин пеницилин интрамускулно веднъж при доза от 600 до 000 IU на деца 6 години и 1 200 000 U - старши.

Противопоказания за ваксинация срещу дифтерия

Абсолютни противопоказания за ваксинация от дифтерия липсват. При развиване на алергични реакции следващата доза се инжектира на фона на кортикостероидните препарати. Бременни ваксинации не се препоръчват. Ваксинирането от дифтерия при хронично болни пациенти се извършва в периода на ремисия, включително на фона на поддържащата терапия.

[1], [2], [3], [4], [5],

Странични ефекти и усложнения след ваксинация срещу дифтерия

Анатоксините са слабо реактогенни, редките реакции - локална хиперемия и плътност, краткотрайно състояние на суфибрили и неразположение. Деца с фебрилни гърчове в историята преди ваксинацията трябва да получават парацетамол. Представени са отделни случаи на анафилактичен шок, неврологични реакции. Местната алергична реакция се проявява при лица, които многократно са получавали АС.