Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ултразвук на перикарда
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Показания за ултразвуково изследване на перикарда
Подготовка за ултразвуково изследване на перикарда
- Подготовка на пациента. Не се изисква подготовка на пациента.
- Положение на пациента. Пациентът се преглежда в легнало положение по гръб, след това в седнало положение. Гелът се нанася произволно в областта на сърцето.
- Избор на трансдюсер: Използвайте 3,5 MHz трансдюсер. Използвайте 5 MHz трансдюсер за деца и слаби възрастни. Използвайте трансдюсер с най-малкия наличен диаметър, за да позволите изследване през междуребрените пространства.
- Регулиране на чувствителността на устройството. Започнете изследването, като поставите сондата централно в горната част на корема (под мечовидния израстък). Наклонете сондата надясно, докато се получи изображение на черния дроб. Настройте нивото на чувствителност на устройството, за да получите оптимална ехогенност и ехоструктура. Диафрагмата трябва да се визуализира като тънка хиперехогенна линия по задния контур на черния дроб. Порталната и чернодробните вени трябва да се визуализират като тръбни анехогенни структури с анехогенен лумен. Стените на порталната вена са хиперехогенни, чернодробните вени нямат хиперехогенни стени.
Техника на сканиране
Започнете изследването в горната централна част на корема с малък акустичен преобразувател за глава близо до ребрения ръб под мечовидния израстък.
Наклонете трансдюсера нагоре към главата и помолете пациента да поеме дълбоко въздух. Това обикновено създава напречно сечение на сърцето и изследването може да се извърши през целия дихателен цикъл. Ако трансдюсерът има достатъчно малка сканираща повърхност, за да позволи изследване през междуребрените пространства, могат да се получат различни сечения. Но обикновено, ако трансдюсерът не е достатъчно малък, сенките от ребрата се наслагват върху изображението. Кръвта е анехогенна, а стените на сърцето са ехогенни. Диаметърът на сърдечните камери се променя в зависимост от етапа на сърдечния цикъл.
Перикарден излив
Течността около сърцето се визуализира като анехогенна лента около сърдечния мускул. (Предната анехогенна мазнина може да симулира течност.) Ако има малко количество течност, формата на лентата може да варира в зависимост от фазата на сърдечния цикъл. При умерено количество течност, върхът на сърцето се движи свободно на фона на перикардна течност. При голям излив, сърдечните контракции могат да бъдат ограничени.
Невъзможно е да се разграничи серозен излив от кръв, използвайки ехографски данни. При перикарден излив с туморен или туберкулозен генеза след острия стадий може да се установи локален или ограничен перикарден излив, поради срастването на два слоя перикарда. Вътрешната ехоструктура се появява в резултат на възпаление или кръвоизлив. Калцификацията в перикарда се определя по-добре с помощта на рентгенография.
[