Уринарна диатеза

Уролитиазата не може да бъде отделена като заболяване.

Може да се характеризира като гранично състояние, което впоследствие може да провокира развитието на редица заболявания: подагра, уролитиаза и т.н.

Епидемиология

При мъжете това заболяване прогресира след четиридесет години, а при жените - след менопаузата.

[ 1 ]

Причини Уролитиаза

Причините за уролитиаза могат да бъдат различни.

• Наследствена предразположеност.
• Неправилно хранене. Злоупотреба с продукти като шоколад, месо и месни субпродукти, маринати, осолени и пушени ястия, богати бульони, какао.
• Наднормено тегло.
• Заседнал начин на живот.
• Водата е твърде твърда.
• Заболявания на ендокринната система.
• Състояние след химиотерапия, причинена от рак.
• Автоимунни заболявания.
• Бъбречна дисфункция.
• Злоупотреба с алкохол, хроничен алкохолизъм.
• Травма.
• Трансплантация на органи.
• Хипотермия.
• Дългосрочна употреба на редица фармакологични лекарства.

[ 2 ]

Патогенеза

Патогенезата на уролитиазата се състои в нарушение на пуриновия (протеинов) метаболизъм, което води до повишено образуване на пикочна киселина.

Източник на пикочна киселина са редица хранителни продукти и съединения, произвеждани от самия организъм. Ако има излишък от такъв продукт, тялото спира да се справя с неговото разграждане и отстраняване от тялото, оттичането на урина се забавя, което води до кристализация на тези соли и образуване на пясък и камъни. В същото време самата структура на урината променя химичния си състав, киселинността ѝ се повишава, което може да се наблюдава по време на лабораторни изследвания.

Повишаването на нивата на пикочна киселина води до утаяване в урината под формата на колоидни люспи, урати и кристални неоплазми на пикочна киселина. Същите кристали започват да се отлагат в ставните тъкани, както и в пикочните органи, образувайки пясък и камъни.

Симптоми Уролитиаза

Симптомите на уролитиаза са следните:

• Появата на режещи болки в долната част на корема.
• Болка в лумбално-сакралната област.
• Често и болезнено желание за уриниране.
• Отделяне на урати с урината.
• Появата на следи от кръв в урината.
• Гадене, причиняващо периодично желание за повръщане.
• Намален апетит.
• Постепенна загуба на тегло.
• Нарушение на съня.
• Възможни са колики в областта на бъбреците.
• Обща слабост на тялото.
• Повишена възбудимост, раздразнителност. Емоционална нестабилност.
• Може да се появи жажда.
• Тахикардия.
• Възможно е повишаване на телесната температура.
• При особено тежки форми на патологията може да се развие конвулсивен синдром и менингеални симптоми (признаци на дразнене на менингите).

Първи признаци

От момента, в който бъбречният апарат започне да функционира на границата си, човек започва да усеща първите признаци на заболяването.

1. Уринирането става болезнено и често.
2. В долната част на корема се появява неприятно, дърпащо, болезнено усещане.
3. В урината можете да видите мътни люспи, понякога кръвни включвания.

[ 3 ]

Усложнения и последствия

Основните последици от уролитиазата са възпаление на тъканите на органите на отделителната система и ставите - места, където се отлагат предимно урати.

Усложненията на уролитиазата могат да доведат до развитието на такива заболявания:

• Възпалителен процес, засягащ органите на отделителната система и опорно-двигателния апарат.
• Образуване на пясък и камъни в бъбреците (уролитиаза).
• Различни ензимопатии.
• Уратна нефропатия.
• Развитие на атеросклероза.
• Хиперурикозурия.
• Метаболитни нарушения.
• Интерстициален нефрит.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система.
• Подагра.
• Невралгия и мигрена.
• Ендокринни патологии (диабет, затлъстяване).
• Артрит. Солите на пикочната киселина могат да се натрупват както в подкожните, така и в съединителнотъканните слоеве. Когато се втвърдят, те стават болезнени. Размерът им може да варира от един милиметър до няколко сантиметра.

[ 4 ]

Диагностика Уролитиаза

Диагнозата на уролитиазата се състои от редица изследвания:

1. Проучване на оплакванията на пациентите.
2. Преглед на пациента.
3. Лабораторни изследвания:

• Тест на урина.
• Кръвен тест.
  • Ултразвуково изследване на бъбреците и пикочния мехур.
  • Ако е необходимо, може да се предпише рентгеново изследване.
  • Ако е необходимо, консултирайте се с други специалисти.
  • Диференциална диагностика.

Навременният обем от необходими изследвания позволява на специалист да потвърди или опровергае наличието на въпросното заболяване в тялото на пациента.

Тестове

При съмнение за уролитиаза се предписват и лабораторни изследвания.

• Анализ на урината, който може да разкрие:
• Нива на пикочна киселина, които са по-високи от нормалните.
• Утайка под формата на кристали на пикочна киселина.
• Повишено pH на киселинността на урината.
• Повишено образуване на оксалати заедно с урати.
• Кръвен тест:
  • Пълна кръвна картина, изместване на левкоцитния брой вляво, левкоцитоза, повишена СУЕ, С-реактивен протеин.
  • Биохимията на кръвта ни позволява да определим нивото на урея, азот и креатинин – повишените нива на тези параметри са косвени показатели за наличието на пикочнокиселинна диатеза в организма.

[ 5 ], [ 6 ]

Инструментална диагностика

Инструментална диагностика, която позволява диагностициране на уролитиаза:

1. Ултразвуково изследване. Дори в ранните етапи на патологично развитие, опитен специалист по ултразвук е в състояние да разпознае появата на пясък или малки камъни в бъбреците, пикочните пътища или подкожната мазнина.
2. При необходимост може да се предпише рентгенов метод. Позволява да се уточни локализацията на патологията. Могат да се разпознаят камъни с размер под 3 мм.
3. Ако заболяването вече е усложнено от различни усложнения, тогава могат да бъдат предписани други, допълнителни методи на изследване.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда с такива заболявания като подагра, уролитиаза, цистит, нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Лечение Уролитиаза

Лечението на уролитиазата се разделя на два основни етапа. Първият етап е симптоматично лечение, насочено към облекчаване на острите симптоми. Вторият етап е патогенетично лечение.

Необходими са и корекции в диетата. Необходимо е да се изключи или намали консумацията на следните продукти:

Делът на храните от животински произход трябва да бъде намален:

• Месо.
• Карантия.
• Пушени меса.
• Мариновани.
• Колбаси и кренвирши.
• Премахнете богатите бульони от диетата си.
• Консервирана риба и месо.
• Намалете количеството консумирани консервирани зеленчуци.
• Ограничете консумацията на млечни продукти.
• Откажете се от шоколада, какаото и кафето.
• Изключете от диетата:
  • Спанак, ревен, киселец, бобови растения.
  • Полуфабрикати от промишлено производство. Те обикновено имат високо съдържание на натриев хлорид.
  • Домати и смокини.
  • Сосове.
• Количеството течност, изпита на ден, трябва да бъде най-малко два литра. Ако професията или начинът на живот на пациента са свързани с интензивни натоварвания, както и по време на горещи периоди, обемът на консумираната течност трябва да се увеличи.
• По време на атака се практикува диета без сол.

За да се поддържа нормалното функциониране на метаболитните процеси, на такива пациенти се предписва увеличаване на обема на дневната течност и се прилагат солеви разтвори (рехидрон, хидровит, дисол и други).

Прилагат се прочистващи клизми, предписват се ентеросорбенти. Най-ефективните от тях са ентеросгел, полисорб, лактрофилтрум, атоксил, активен въглен.

При болкови симптоми се предписват спазмолитици и обезболяващи лекарства: но-шпа, но-шпалгин, нова Т, новагра, новалгин, новаклав.

Предписва се топлина, прилагана върху лумбалната област. Това може да бъде вълнен шал, бутилка с топла вода или вземане на лечебна вана. Но подобни процедури трябва да се извършват много внимателно, особено ако пациентът има анамнеза за сърдечно-съдови заболявания.

За да се ускори разтварянето на солеви конгломерати, се предписват лекарства като фитолизон, канефрон Н, уролесан, цистон и риватинекс.

Необходими са противовъзпалителни лекарства: хексикон, бетадин, полижинакс, микожинакс, тержинан.

Могат да се предпишат уросептици. Но си струва да се помни, че ако пациентът има анамнеза за големи камъни, тогава диуретици не се предписват, тъй като ако камъкът се премести от мястото си, има голяма вероятност от запушване на пикочните пътища с развитието на остри симптоми на бъбречна колика.

Могат да се предписват антибиотици: пеницилини, канамицин, еритромицин, хлорамфеникол, тетрациклини и други.

Всички лекарства трябва да се предписват само от квалифициран специалист.

При тежки клинични прояви и напреднали случаи на заболяването, лекуващият лекар може да предложи хирургично лечение.

Лекарства

За нормализиране на метаболитните процеси, коригиране на ацидозата и възстановяване на водно-електролитния баланс могат да се предпишат следните лекарства: неогемодез, рехидрон, ацесол, квинтасол, хидровит, реосорбилакт, дисол, разтвор на Хартман и други.

Регидрон се предлага под формата на прах. Преди употреба едно пакетче от лекарството трябва да се разтвори добре в един литър преварена вода на стайна температура. Приготвеният разтвор трябва да се съхранява не повече от един ден и при температура от 2°C до 8°C.

Разтворът се приема през устата, на малки порции. Ако пациентът приема този разтвор, този обем трябва да се извади от дневния прием на течности, който се изчислява строго индивидуално във всеки конкретен случай.

Противопоказанията за рехидрон включват бъбречна дисфункция (умерена и тежка), диабет, загуба на съзнание, чревна непроходимост, както и повишена индивидуална чувствителност към компонентите на фармакологичния агент.

Предписват се и ентеросорбенти: ентеросгел, лигносорб, полисорб, диосмектит, смекта, лактофилтрум, ентегнин, ентеродез, атоксил, карбосорб, полифепан, активен въглен.

Ентеросгел се предлага под формата на гел, който се приема перорално един до два часа преди или след хранене. Препоръчителната доза е една супена лъжица три пъти дневно с малко количество вода. Средната продължителност на лечението е пет дни.

Противопоказанията за употребата на Ентеросгел включват индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството, както и чревна непроходимост.

Лекарства, които разграждат солеви конгломерати: фитолизон, канефрон Н, уролесан, цистон, риватинекс.

Комбинираният билков препарат Фитолизон се предписва по една чаена лъжичка три до четири пъти дневно. Непосредствено преди прием, необходимото количество от лекарството трябва да се разреди в 100 мл топла вода. За по-голяма ефективност лекарството трябва да се приема след хранене. Продължителността на лечението е от две до шест седмици. Ако е необходимо, след почивка, курсът на терапия може да се повтори.

Противопоказанията за фитолизин включват повишена индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството, както и ако пациентът има анамнеза за остър нефрит, сърдечна или бъбречна дисфункция.

При поява на болкови пристъпи на пациента се предписват спазмолитици, обезболяващи лекарства: спазмонет, но-шпа, спаковин, веро-дротаверин, но-шпалгин, Нош-бра, нова Т, спазмол, новагра, новалгин, новаклав.

Силният спазмолитик но-шпа, в зависимост от естеството и интензивността на болката, може да се предписва в доза от 0,12 - 0,24 g, което съответства на три до шест таблетки, разделени на няколко приема. Не могат да се приемат наведнъж повече от 80 mg от активното вещество дротаверин.

Но-шпа не се допуска за употреба, ако пациентът има индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството, както и в случай на сърдечна, чернодробна или бъбречна дисфункция.

Народни средства

Народното лечение на уролитиаза показва доста добри резултати, но само ако лечението се провежда в ранните стадии на заболяването. Може да се използва като спомагателен метод в по-късните стадии на заболяването.

Почти всички рецепти, използвани при лечението на пикочнокиселинна диатеза, използват лечебни билки, които са ефективни за спиране на възпалителния процес, способни са да се борят с инфекциозно увреждане на тъканите, имат диуретични свойства и подобряват отстраняването на пикочни киселини и пясък от отделителната система. В някои случаи народните средства могат да помогнат за разбиването на малки камъни.

[ 10 ], [ 11 ]

Билколечение

Билколечението може да донесе доста осезаема помощ при решаването на проблема с уролитиазата. Ето няколко ефективни рецепти на базата на лечебни билки:

Рецепта №1

1. Ще ви трябват пет до шест лозови листа (култивирани, не диви). Измийте старателно суровината и отстранете дръжките.
2. Вземете стъклен буркан и поставете гроздовата суровина на дъното. Добавете 175 мл току-що преварена вода отгоре.
3. Поставете във водна баня и дръжте на огъня за пет до седем минути.
4. Оставете запарката настрана и изчакайте, докато се охлади до стайна температура, след което прецедете.
5. Най-очакваният резултат се получава чрез прием на отвара от половината от получената доза, веднага след хранене три пъти дневно.

Рецепта №2

1. Пригответе колекция, като вземете: коприва - един дял, кентавър - два дяла, бял равнец - два дяла. Разбъркайте добре съставките.
2. Залейте ги със студена преварена или пречистена вода. Сложете на котлона и оставете за десет минути от момента на кипене.
3. Оставете настрана и го оставете да престои 12 часа.
4. Изстискайте сместа. Лекарството е готово. Можете да го вземете.

Рецепта №3

1. Приготвяме билкова смес, която се състои от кентавър - три части, царевична коприна - три части, билка от плевел - две части, жълтениче - три части, листа от берберис - две части.
2. Добавете билковата смес към студена преварена или пречистена вода и поставете съда на огъня.
3. Варете около 15 минути. Оставете да се охлади, след което прецедете.
4. Консумирайте през целия ден на малки порции преди хранене.

Рецепта №4

1. Ще ви е необходима една супена лъжица сушени касис, които трябва да се изсипят в термос. Налейте там чаша вряла вода.
2. Затворете термоса и го оставете да се влива в него за няколко часа.
3. Прецедете течността и изстискайте пулпата.
4. Приемът на това лекарство не зависи от времето на хранене. Трябва да се приема два до три пъти дневно.

Рецепта №5

1. Приготвяме билков състав, който се състои от виолетова трева - един дял, листа от коприва - два дяла, стъбла от череша - един дял, цветове от арника - два дяла.
2. Смесете добре тези съставки и ги добавете към току-що преварена вода.
3. Оставете да се запари за известно време и охладете. Прецедете сместа, като изстискате пулпата.
4. Пийте през целия ден на малки порции преди хранене.

Хомеопатия

При уролитиаза хомеопатията може да предложи следните препарати:

Концентрат от алое вера с червена боровинка, който се приема по 30-40 капки три пъти дневно, след разреждане с 50 мл вода. Препоръчително е препаратът да се пие между храненията.

Силният ензимен комплекс „Евалар“ се приема по една таблетка два пъти дневно по време на хранене. Продължителността на лечението е от един до един и половина месеца.

Витавин се предписва перорално, по една капсула два пъти дневно.

Магнум А се приема по една желирана таблетка веднъж дневно.

Могат да се предписват и: benzoicum acidum, bryonia, kamfor, belladonna, lachesis, calcarea carbonica, алое, causticum, asparagus, nitricum acidum oxalicum acidum, phosphoricum acidum, arnica, cinchona, equisetum, cantharis, berberis, calcarea phosphoricum, dioscorea, coccus кактуси, ликоподиум и много други.

Хирургично лечение

Хирургично лечение може да се предпише при тежки случаи на уролитиаза, когато терапевтичните мерки вече не са ефективни.

Съвременната медицина използва метода за раздробяване на камъни (например, литотрипсия). Но както показва практиката, дори след отстраняването на образуванията, тяхното повторно образуване е възможно.

За да се избегнат радикални мерки, е необходимо заболяването да се лекува в ранен етап.

Предотвратяване

Превенцията на това заболяване може да се очертае в няколко точки:

1. Ограничете диетата си до храни с високо съдържание на оксалова киселина.
2. Необходимо е незабавно да се свържете със специалист при съмнение за някакво нарушение на пикочната система и да го лекувате до пълно възстановяване.
3. Водете здравословен начин на живот (откажете се от тютюнопушенето, ограничете консумацията на алкохол).
4. Избягвайте физическа неактивност и хипотермия.
5. Редовен, поне веднъж годишно, профилактичен преглед от основните специалисти, включително уролог.

[ 12 ]

Прогноза

Всичко зависи от това колко рано пациентът е потърсил помощ от лекуващия лекар и колко скоро е проведено лечението. Като цяло прогнозата за уролитиаза е благоприятна.

Съвременният живот е изпълнен с много кулинарни изкушения и хората понякога дори не се замислят какво и в какви количества ядат. Затова уролитиазата е бичът на съвременния човек. В една или друга степен тя се среща при почти всички жители над четиридесет години, но, за съжаление, младите хора настигат тази статистика. Затова, преди да е станало твърде късно, преразгледайте диетата си. Достатъчно е леко да я коригирате, за да намалите значително вероятността от развитие на патология.

[ 13 ]