Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ултразвукови признаци на ставна патология
Последно прегледани: 19.10.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ексудат в ставната кухина (синовит). Характеризира се с оток и уплътняване на синовиалната мембрана. Първият знак за възпаление на синовиалната мембрана е да се увеличи производството на синовиална течност - съвместното излив. Ексудат в ставната кухина може да се наблюдава в различни заболявания на опорно-двигателния апарат: дегенеративни, травматично, възпалителни, тумор. Съдържание на знаците може да се инсталира само след аспирация на течността. Ултразвуково изследване на течност в ставната кухина варира в ехогенност. Така в конвенционален ехо синовит течността при hemarthrosis и lipogemartroze - нехомогенни, hypoechoic с ултразвуково включвания (кръвни съсиреци, мазнини лобули).
ЯМР е метод за откриване на синовит. Възпалителните промени се характеризират със сгъстяване на мембраната и повишено съдържание на вода. Следователно, синовиалната мембрана изглежда като дебела хиперинтентна тъкан върху T2 претеглени изображения или върху изображения, получени с последователността на STIR.
Септичен артрит. Тя се характеризира с наличието в нервната течност на нехомогенна течност, която понякога се разделя на отделни нива. Има и хипертрофия на синовиалната мембрана. Този признак възниква с ревматоиден артрит, възпалителен артрит, синовиална хондроматоза и други заболявания. Ненадминат помощ ултразвук изследва при мониторинг на лечението на септичен артрит.
Травматични наранявания на мениски. Най-често трябва да се справите с кожни ставни менискусни лезии. При ултразвуково изследване линията на разкъсване на менискуса изглежда като хипоехогенна лента на фона на хиперехомен менискус). Режимът на тъканните хармоници подобрява визуализацията на разкъсванията на менискуса, благодарение на по-добрата обработка на ехоструктурите. При триизмерна обемна реконструкция е възможно да се получат менискусни лезии, сравними с артроскопични изображения.
Промените в хиалиновия хрущял могат да се проявяват в три форми: изтъняване, удебеляване и калцификация.
Дегенеративни промени на менискуса. Често се наблюдава при пациенти в старческа възраст. Менискусът може да има нееднаквена структура, намалена ехогенност и издуване над повърхността на ставата. При артроскопия тези промени се проявяват чрез нееднородно подуване на повърхността на менискуса с мукоидна дегенерация.
Сгъстяването на хиалиновия хрущял, дължащо се на оток, е най-ранният признак на патологични промени в ставата. По-късно, повърхността на хрущяла става неравномерна и изтъняването на хрущяла се появява. Сравняването на дебелината на хрущяла с контралатералната страна помага при идентифицирането на тези ранни промени.
Разреждане на хиален хрущял. Обикновено хилавият хрущял е по-тънък при възрастните хора. Подобен процес възниква при възпалителен синовит, септичен артрит. Дегенеративните промени в хиалиновия хрущял могат да бъдат открити чрез ултразвуково изследване под формата на локално изтъняване или улцерация. Промените в хиалиновия хрущял също са придружени от промени в костната тъкан, чиято ставна повърхност става неравномерна.
Articular мишка. Съвсем често има различни включвания в кухината на ставата или в синовиалната мембрана. Размерите могат да варират от малки включвания до големи.
Мехури на менискуса. Те възникват в резултат на трайното травматизиране на менисиците. Те изглеждат като анкегонообразно закръглено образуване в дебелината на менискуса. Кисти на външния менискус често се наблюдават. Зад кистата има ефекта на дисталното усилване на ехото, което помага за по-добро визуализиране на върха на менискуса.
Остеофити. Остеофитите първоначално се появяват по краищата на ставата при границата на хиалиновия хрущял и кортикалната кост. Те са хрущялни растения (хондрофити), които в крайна сметка се подлагат на ендохондрална осификация и се откриват на рентгенови лъчи като остеофити. Малките маргинални остеофити са често срещано откритие при възрастните хора, тъй като те са механизмът на ставна стабилизация. Големите остеофити се считат за част от процеса на остеоартрит.
Деформиране на артрозата. Това дегенеративни ставни заболявания с нарушена краища форма чифтосване на кости, сплитане повърхности височина и форма на рентгенографски ставното пространство нарушение. Физическата активност, наднормено тегло, хипоксия води до увеличаване на натоварването върху появата на съвместно и в резултат на това да допринесе за развитието на деформиране артроза. Първоначално, поради динамичен стрес и дразнене, хрущялът на ставите се повлиява: той се уплътнява. Следва дезорганизацията и изтъняването на хиалиновия хрущял, компенсаторни около краищата има костен хрущялен растеж. Паралелни промени се появяват в костната тъкан на епифизата, като формата на ставните краища на промените на костите се увеличава. Значителни промени са подложени на ставна капсула, сухожилие, синовиална мембрана. Съвместната капсула се уплътнява, за да стабилизира ставата. В синовиалната мембрана се образуват синовиални израстъци, понякога с хрущялна плътност, които, когато се развиват, образуват вътресъдови тела. Вътре-ставните връзки се сгъстяват, разхлабват, могат да некротизират, да се слеят с капсулата. Количеството на синовиалната течност в ранните стадии се увеличава, за да се увеличи хлъзгането в ставата и след това намалява, изостряйки дистрофичния процес. Постепенно се развива фиброза под формата на вътрематочно сливане, консолидиране на парациалната тъкан, което сериозно ограничава подвижността в ставата.
Подагра. Заболяването се причинява от нарушения на пурин метаболизъм, което води до повишени нива на пикочната киселина в кръвта и отлагането на урат в тъканите. Най-яркото проявление на подагра - остър артрит, която се характеризира с внезапна поява, локализацията в метатарзофалангеалните ставата на първия пръст, което е постановено клиниката и бързо опрощение. Обостряне провокира остър артрит: травма, алкохол, мастни храни, психо-емоционално напрежение, използването на диуретици и други дълго подагра се характеризира с развитието на гранулационна тъкан като панус което причинява деструкция на ставния хрущял, субхондралната кост картата и в редки случаи, съвместно анкилоза .. Когато ултразвук е маркиран около съвместното появата на hypoechoic области заобиколени от влакнест капсула. Когато ултразвукова ангиография в стъпка значително изостряне на тъкан васкуларизация.
Субхондралната кост секция където депозирани урати, вторични настъпят промени от тип за образуване на микро фрактури фиброзиращи и мазоли, развитието на кисти и остеосклероза. Значително се наблюдава извънредно локално локализиране: дерматит, теносиномит, бурсит, миозит. При прехода към хроничен стадий при пациентите се наблюдава постоянно възпаление на една или повече стави. В зоната на засегнатата става, тофуксът се отлага, в резултат на сгъстяване на периартикуларните тъкани, мобилността в ставата е нарушена. Tofu може да бъде от 2-3 mm до 2-3 cm по размер, под формата на нодуларни образувания, разположени близо до повърхността на кожата. С ултразвук те изглеждат като закръглени или овални хипоехични образувания с различни размери в дебелината на кожата и подкожната тъкан. Във връзка с остеолизата се наблюдава груба деформация на ставите. Лезията на ставите е асиметрична.