Ултразвук на ставните чанти

Съвместната торбичка е торба, съдържаща синовиална течност. По-често се настаняват на място на привързаност на сухожилията, под сухожилие над костта. Съчлените торбички са разделени на комуникация с кухината на ставата и несъвместими. Най-често срещаните не са комуникационни. Също така, ставните чували могат да бъдат разделени на повърхностни (подкожни) и дълбоки.

Метод за изследване на ставните чували.

Изборът на датчика зависи от вида на обработената чанта. За повърхността е по-добре да използвате сензор с честота 10-15 MHz и голямо количество гел. За дълбоки - от 3 до 7,5 MHz, в зависимост от конституцията на пациента. Сравнението с контралатералната страна помага при оценката на количеството синовиална течност вътре в торбичката. Най-голямата торба е субакромиално-сублантоидна, разположена дълбоко под делтоидния мускул. Някои от съчленените торбички са директно свързани към кухината на съединението, като например препълнена торбичка или повърхностна патела или торба за лакът.

Локализация и видове артикуларни торбички

Тип чанта	Локализация	Име на торбата
Подкожен	Лакът	Чанта на лакътя
	Бедрената	Подкожна торбичка с голям шпур
	Коляно	Препателар, подкожна поддиклониковая, подкожна торбичка с тубероза на пищяла
	Глезен	Подкожна чанта на Ахил сухожилие
	Крак	Пликче на първия пръст
Дълбок	Рамо	Субакромен, сублделоиден, субкаптуларен (в 50% от случаите може да има връзка със ставата)
	Бедрената	Вътрешно блокиране, ило-лумбална (може да има връзка със ставата), дълбока гръбначна
	Коляно	Кошница Ilio-тибията тракт fibular торба латерална лигамент bolyiebertsovaya торба латерална сухожилие, субфасциално prepatellyarnaya, дълбоко podnadkolennikovaya, задколенните торба (може да бъде свързан със съвместна), на гастрокнемиус-semimembranous (може да бъде свързан със съвместна) suprapatellyarnaya (може да бъде свързана към свръзката )
	Глезен	Торбичка над рамото

Ехокардитът на ставните чували е нормален.

Обикновено кухината на съединителната торба изглежда като тънка хипоехоична лента с дебелина около 1-2 мм, заобиколена от хиперехоични линии - стените на торбата. Обикновено надкариалната борса съдържа около 3-5 ml течност. Натискането на страничните части на торбата към центъра може да подобри визуализацията на торбата.

Ултразвукови признаци на патологията на ставните чували.

Бурситът е възпалителна реакция в общата торбичка. Степента на възпалителна реакция може да бъде от минималната, под формата на синовит, до образуване на абсцес. Ехокардиомитът зависи от наличието или отсъствието на свързване на съединителната торбичка със свързващата кухина. Лечението се състои в ограничаване на движенията в ставата. Понякога анестетици и кортикостероиди се инжектират в съединителната торбичка, за да се намали възпалителният отговор на синовиалната мембрана.

Патологията на ставните чували, която не е свързана със ставната кухина.

Остър посттравматичен бурсит. Механизмът на развитие на бурсит - повтаряща травма. Тя се появява като защитна реакция с често травматично съвместно. При остър бурсит ставната капсула увеличава обема, има anehogennoe съдържание. Стените са тънки торбички, която е определяща характеристика в диференциацията на хронична бурсит. Най-честите локализации на остър бурсит са: prepatellyarnaya чанта, дълбоко podnadkolennikovaya чанта, чанта pozadipyatochnaya ахилесово сухожилие чанта olecranon, подкожен джоб на големия трохантер на бедрената кост.

Хроничен посттравматичен бурсит. Той се развива при постоянни повишени натоварвания в определена анатомична област. С хроничен бурсит, за разлика от остър бурсит, стените на торбичката са дебели. Съдържанието може да бъде анемогенно, хипо-или хиперахохотно с наличието на фиброзна септа. Хиперероичните калцификации могат да бъдат открити на фона на съдържанието на торбата. Жените често развиват хроничен бурсит на метатарзална торбичка с 1 пръст, която се причинява от носенето на твърде здрави обувки.

Хеморагичен бурсит. Причините са различни: от проста травма, разкъсване на съседната сухожилие, фрактура на костите до увеличено кървене и нарушение на хемостазната система. Същевременно артикуларната торбичка е увеличена с размер, по-голям от обикновения остър бурсит, който е резултат от прекомерно натоварване. В съдържанието на острата фаза ehostruktura чанта поради melkodisperstnoy хомогенна суспензия, оттук - става нехомогенни поради наличието на ултразвуково съсиреци и фибрин нишки anechogenic течност.

Патологията на ставните чували, комуникиращи със ставната кухина.

Елиминиране в съединителната торбичка и вътреартикуларна патология. Връзката на съединителната торбичка със свързващата кухина се развива постепенно и често се наблюдава след 50 години. Например, бурсит или-; опсоас торбички под асептична некроза на феморалната глава или появата Бейкър кисти (гастрокнемиус-полумембранен бурсит) при спортисти. Връзката на субакромиалната бурса с рамото става само когато ротационната маншета се разкъсва.

Появата на течност в субакромната торбичка може да служи като ранен признак на синдром на удавяне.

При ултразвуково изследване е възможно да се идентифицира връзката на торбичката със съединението чрез тесен канал, например, с кисти на Бейкър в средния ръб на шушулката.

Увеличаване на съвместни капсулите по размер може да бъде израз на редица патологични състояния и заболявания на ставите: дисекиращ остеохондрит, остеонекроза, остеоартрит, хрущялни дефекти плоча, менискален увреждане, вътреставно тяло ( "ставен мишка"). При всички тези заболявания течността в торбичката е неекологична. Сълзите се появяват при ревматоиден бурсит.