Ухапвания от морски животни и риби

Има отровни и неотровни ухапвания от морски животни и риби. Неотровни, но обширни щети могат да бъдат причинени от акули, мурени, змиорки, баракуди и др. В тези случаи се предоставя спешна помощ съгласно стандартната схема за лечение на рани: спиране на кървенето, попълване на обема на циркулиращата кръв, облекчаване на болката.

Медузите и полипите заразяват с токсично вещество, съдържащо се в жилещи клетки и причиняващо анафилактични реакции, понякога с фатален край. При контакт с медуза човек изпитва силно парене и болка, хиперемия и подуване на кожата, понякога се появяват мехури. След 15-20 минути се появяват болки в мускулите и ставите, втрисане, чувство на натиск зад гръдната кост, а при някои хора - бронхоспазъм и чревни разстройства. Тези симптоми отшумяват след 2-4 дни. Някои медузи (морска оса, физалия) съдържат мощна невропаралитична отрова с незабавно действие, която може да доведе до спиране на дишането и сърцето.

Първата помощ при развитие на патологични симптоми, дължащи се на контакт с медузи и полипи, се състои в отстраняване на остатъците от медузата от кожата и третиране на кожата със 70% разтвор на етанол или 3% разтвор на оцет, след което се прилага маслен компрес или подхранващ крем на мастна основа. Освен това е необходимо мускулно приложение на антихистамини, облекчаване на болката с ненаркотични и наркотични аналгетици и противошокови мерки. Не се препоръчва мястото на контакт с медузата да се измива с прясна или морска вода. В първия случай жилещите клетки се унищожават с отделяне на токсин, във втория случай изсушените жилещи клетки се „съживяват“. В случай на контакт с медуза, съдържаща невропаралитична отрова, е важна навременната кардиопулмонална ресусцитация.

Невропараличната отрова може да засегне и някои видове морски риби (скат, риба лъв, риба скорпион, морски дракон и др.), мекотели (конуси), син октопод. Клинична картина след ухапване (инжектиране): локални признаци на възпаление (болка и еритем), задушаване, слабост, брадикардия, гърчове, спиране на сърцето и дишането.

В такива случаи раната трябва да се измие с морска вода. За неутрализиране на отровата е препоръчително увредената част на тялото да се държи в гореща вода (40-50 °C) в продължение на 30-90 минути. На засегнатия крайник проксимално от мястото на инжектиране се прилага рехав венозен турникет (не по-късно от първите 15 минути) или притискаща превръзка. Препоръчително е да се извърши локален новокаинов блок, интрамускулно приложение на антихистамини и аналгетици и детоксикираща терапия. При инжекции на някои видове морски таралежи или скатове се препоръчва ранно приложение на налоксон като аналгетичен антагонист в доза 0,01 mg/kg. В случай на спиране на сърдечната и дихателната дейност се извършва кардиопулмонална ресусцитация.

Отравяне може да бъде причинено от консумацията на някои видове търговски риби (тон, лаврак, скумрия и др.), които се хранят с фитопланктон, съдържащ невротоксична отрова, наречена цигуатоксин. Болестта се нарича „цигуатера“. Клиничната картина на отравянето е доминирана от диспептични симптоми, изтръпване на езика и устните, халюцинации, нарушена температурна чувствителност, а в тежки случаи - сърдечно-съдова недостатъчност и спиране на дишането.

В случаи на такова отравяне е необходима трикратна стомашна промивка с вода в количество 15-20 ml/kg, в стомаха се прилага активен въглен до 1 g/kg, а като солеви лаксатив се използва 10% разтвор на натриев сулфат в количество 200-250 mg/kg. При необходимост се показват кислородна терапия с 50% кислород, хемодилуция и изкуствена вентилация.

[ 1 ], [ 2 ]