Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тумори на гръдната стена
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Първичните тумори на гръдната стена представляват 5% от всички тумори на гръдния кош и 1-2% от всички първични тумори. Почти половината от случаите са доброкачествени тумори, най-честите от които са остеохондроза, хондрома и фиброзна дисплазия. Има редица злокачествени тумори на гръдната стена. Повече от половината са метастази от далечни органи или директни инвазии от съседни структури (млечна жлеза, бял дроб, плевра, медиастинум). Най-честите малигнени първични тумори, развиващи се от гръдната стена, са саркоми; около 45% се развиват от меките тъкани и 55% от хрущялната или костната тъкан. Хондросарком - най-често основната кост саркоми стена на гръдния кош, се появи в предната сегменти на ребрата и по-малко гръдната кост, ключицата или лопатката. Други костни тумори включват остеогенен сарком и малък клетъчен злокачествен тумор (сарком на Ewing, тумор на Askin). Най-честите първични злокачествени тумори на меките тъкани са фибросаркоми (дезмоиди, неврофибросарокоми) и злокачествени фиброзни хистиоцитоми. Други първични тумори включват хондробластома, остеобластом, меланом, лимфом, rabdosarkomy, лимфангиосаркома, множествена миелома и плазмоцитом.
Симптоми на туморите на стената на гърдата
Тънките тумори на стените на меките тъкани често представляват ограничено образуване без други симптоми; при някои пациенти температурата се повишава. Пациентите обикновено нямат болка, докато туморът не се разпространи. За разлика от това, първичните тумори от хрущяла и костна тъкан често са болезнени.
Диагностика на тумори на стената на гърдата
Пациентите с тумори на гръдната стена се извършва гърдите рентгенография, компютърна томография на гръдния кош и понякога NMR, което позволява да се определи местоположението и степента на образуване на тумори, както и дали е първичен тумор или тумор на гръдната стена метастази. Биопсията потвърждава диагнозата.
[Лечение на тумори на стената на гърдата
Повечето тумори на гръдната стена се лекуват преди всичко чрез хирургична резекция и реконструкция. Реконструкцията често включва използването на комбинация от мускулно-кожно клапи и изкуствени материали. Наличието на злокачествен плеврален излив е противопоказание за хирургична резекция. В допълнение, в случаите на множествена миелома или изолиран плазмоцитом, терапията от първа линия трябва да бъде химиотерапия и лъчева терапия. Малките клетъчни злокачествени тумори, като саркома на Ewing и туморите на Askin, трябва да се лекуват в комбинация, като се използват химиотерапия, лъчетерапия и хирургия. При метастазирането на гръдната стена от далечни тумори се препоръчва палиеална резекция на гръдната стена само в случаите, когато консервативните методи на лечение не облекчават симптомите на тумори на гърдата.
Какви прогнози са туморите на гръдната стена?
Туморите на гръдната стена имат различна прогноза; това зависи от вида на клетките и етапа; точната информация е ограничена поради рядкостта на даден тумор. Саркомите бяха най-добре проучени, а основният сарком на гърдите на гръдната стена, според наличните данни - петгодишна честота на преживяване от 16,7%. Оцеляването е по-добро, когато болестта се открие в ранните етапи.