Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тумори на гръдната стена
Последно прегледани: 12.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Първичните тумори на гръдната стена представляват 5% от всички гръдни тумори и 1-2% от всички първични тумори. Почти половината от тях са доброкачествени, като най-често срещаните са остеохондрома, хондрома и фиброзна дисплазия. Съществуват редица злокачествени тумори на гръдната стена. Повече от половината са метастази от отдалечени органи или директни инвазии от съседни структури (гърда, бял дроб, плевра, медиастинум). Най-често срещаните злокачествени първични тумори, развиващи се от гръдната стена, са саркомите; приблизително 45% се развиват от меки тъкани и 55% от хрущял или кост. Хондросаркомите са най-често срещаните първични костни саркоми на гръдната стена, възникващи в предните ребра и по-рядко от гръдната кост, лопатката или ключицата. Други костни тумори включват остеосарком и дребноклетъчни злокачествени заболявания (сарком на Юинг, тумор на Аскин). Най-често срещаните първични злокачествени заболявания на меките тъкани са фибросаркоми (дезмоидни, неврофибросаркоми) и злокачествени фиброзни хистиоцитоми. Други първични тумори включват хондробластоми, остеобластоми, меланоми, лимфоми, рабдосаркоми, лимфангиосаркоми, множествен миелом и плазмоцитоми.
Симптоми на тумори на гръдната стена
Мекотъканните тумори на гръдната стена често се проявяват като локализирана маса без други симптоми; някои пациенти имат треска. Пациентите обикновено не изпитват болка, освен ако туморът се е разпространил. За разлика от това, първичните тумори на хрущяла и костите често са болезнени.
Диагностика на тумори на гръдната стена
Пациентите с тумори на гръдната стена се подлагат на рентгенография на гръдния кош, компютърна томография на гръдния кош и понякога ЯМР, за да се определи местоположението и обхватът на тумора и дали е първичен тумор на гръдната стена или метастаза. Биопсията потвърждава диагнозата.
[ Лечение на тумори на гръдната стена
Повечето тумори на гръдната стена се лекуват предимно с хирургична резекция и реконструкция. Реконструкцията често включва комбинация от миокутанни ламба и изкуствени материали. Наличието на злокачествен плеврален излив е противопоказание за хирургична резекция. Освен това, в случаи на множествен миелом или изолиран плазмоцитом, химиотерапията и лъчетерапията трябва да бъдат терапия на първа линия. Дребноклетъчните злокачествени заболявания като саркома на Юинг и тумор на Аскин трябва да се лекуват с комбинация от химиотерапия, лъчетерапия и хирургия. В случаи на метастази в гръдната стена от отдалечени тумори, палиативна резекция на гръдната стена се препоръчва само в случаите, когато консервативните лечения не успеят да облекчат симптомите на тумори на гръдната стена.
Каква е прогнозата за тумори на гръдната стена?
Туморите на гръдната стена имат променлива прогноза, в зависимост от вида на клетките и стадия; точните данни са ограничени поради рядкостта на даден тумор. Саркомите са най-обстойно проучени, а първичните саркоми на гръдната стена имат докладвана петгодишна преживяемост от 16,7%. Преживяемостта е по-добра, когато заболяването се открие рано.