Тройният нерв

Троичния нерв (п. Trigiinus), са смесени нерви инервиращи кожата, носната лигавица и синус, устната кухина, езика 1/3 предни зъби, конюнктивата, дъвчене мускулите, на дъното на устата (перорално и сублингвално, брадичката -podyazychnuyu, предна корема на двукоремен мускул), мускулна тензор тимпани, и мускула напряга мекото небце. Тройният нерв има моторно ядро и три чувствителни ядра (медиана на мозъка, моста и гръбначния мозък). От мозъка, тригеминалният нерв излиза с два корена - моторни и сензорни. Сензорният гръбнак е много по-дебел (5-6 мм), отколкото гръбнака на мотора (1 мм). И двата корена излизат от мозъка в областта на моста до средния мозъчен педиклел. Чувствителен корен (корен sensoria), образуван от централните процеси psevdounipolyarnyh клетъчни тела се намират в тригеминалния възел. Тригеминална възел (ганглий trigeminale; semilunar, ганглий Gasser е) се намира в тригеминалния пробив в предната повърхност на слепоочна кост, в накрайник твърди мозъчни мембрани (в тригеминална кухина). Възел има полумесец форма, с дължина 1,4-1,8 см, ширина възел е 3 пъти по-малко от дължината. Сензорният гръбнак е насочен към чувствителните ядра на този нерв. На аксони на невроните, чувствителни ядрата на тригеминалния нерв намира в мозъчния ствол, преминават от другата страна (образуващи пресичане) и се изпращат на нервните клетки в таламуса. Периферните процеси на невроните преминават в тригеминалния нерв и завършват с рецептори в кожата и лигавиците на главата. Motor корен (корен motoria) граничи дъното на тригеминалния нерв на тригеминуса възел (не го) и участва в образуването на третата част на тригеминалния нерв.

Три големи клона напускат тригеминалния нерв:

1. оптичният нерв;
2. максиларния нерв;
3. долночелюстния нерв.

Очните и максиларните нерви съдържат само чувствителни влакна, мандибуларният нерв е чувствителен и двигателен.

Оптичният нерв (офталмикус) - първият клон на тригеминалния нерв, преминава в дебелината на страничната стена на кавернозния синус. Заедно с окуломоторните, блокиращите и освобождаващите се нерви се насочват към горната орбитална цепнатина. Преди да влезе в очната ямка на нивото на турското седло, окото нерв получава съединителни клонове от периартериалния симпатикозен плекс на вътрешната каротидна артерия. Тук очния нерв дава керамичния клон (Tentorii [meningeus]). Този клон се връща назад и се разклонява в намека на малкия мозък, в стените на преките и напречните синуси на твърдата черупка на мозъка. На входа на горната част на гъндата оптичният нерв е медиен към нервния блок, по-висок и страничен към окуломоторния и страничен към изходящия нерв. Влизайки в окото гнездото, окото нерв се разделя на фронтални, nosoresnychny и сълзотворен нерви.

Фронталният нерв е най-дългият клон на оптичния нерв, който преминава под горната стена на орбитата. На горната повърхност на мускула, повдигайки клепача, фронталният нерв се разделя на супраорбиталните и супрапубните нерви. Суперорбиталният нерв (пр. Supraorbitalis) излиза през надорбиталния жлеб от орбитата и завършва в кожата на челото. Supratrochlear нерв (п. Supratrochlearis) се издига над блок горната наклонена мускул и се разделя в кожата на носа, челото и долната карта в медиалната ъгъл на окото, кожата на горния клепач и конюнктивата.

(. N nasociliaris) Nosoresnichny нерв се простира в орбитата на зрителния нерв, между нея и горната права мускул на окото, и по-нататък - между наклонен и междинен ректус око. Тук nosorozhnichny нерв е разделен на неговите крайни клонове, насочени към конюнктивата на окото, кожата на горната клепач и лигавицата на носната кухина. В хода на nosorozhnichny нерв дава редица клонове:

1. свързващ клон (с цикличен възел) [r. Commiinicans (cum gangliociliari)] - дълъг гръб към цилиарния възел. Този гръбнак се отклонява от първоначалната част на носоносхниного нерва, пресича косото и отгоре на оптичния нерв, отива към цилиарния възел;
2. дълги циклични нерви (nn. Ciliares longi) под формата на 2-3 клона преминават по горната повърхност на нерва към задната част на очната ябълка;
3. нерв задната решетка (. П ethmoidalis заден) през отвор със същото име в медиалната орбитален стената прониква в дебелината на мукозни клетки задната етмоидните и клинообразна синусите;
4. Предна решетка нерв (п. Ethmoidalis предна) през отвор със същото име в медиалната орбитален стената прониква в черепната кухина, изпраща клон на мозъчната обвивка твърдо вещество (в региона на предната черепна ямка). Минавайки през горната повърхност на перфорираната плоча, нерв прониква през един от отворите в предния си носа кухина и е разклонена в лигавицата на носа, фронталния синус и кожата на върха на носа;
5. podblokovy нерв (п. Infratrochlearis) се простира по протежение на средната стена на орбитата под горната наклонена окото на слъзния сак, слъзния myastsa, кожата на горния клепач и носа.

Слъзният нерв (лакрималис) първо преминава между страничните и горните ректусни мускули на окото, след това лежи близо до горния и страничния ъгъл на орбитата. Дава клонки на слъзната жлеза, конюнктивата на горния клепач и кожата в областта на външния ъгъл на окото. Свързващ клон от зигоматичния нерв - клонът на максиларния нерв - се приближава към ларинния нерв [r. Communicans (cum n.zygomatici)], който носи секреторни парасимпатикови влакна за сълзорната жлеза.

Максиларния нерв (п. Maxillaris) влиза в орбита през долния орбитален слот, се намира в инфраорбитална жлеб, който преминава в инфраорбитална канал. Горна алвеоларни нерви (NN. Alveolares superiores) се простират на нивото на канали и инфраорбитална канал от инфраорбитална нерв, както пред, средата и задните алвеоларни клонове (RR. Alveolares anteriores, Медиус ЕТ posteriores). Те образуват горната зъбна плексус (сплит dentalis широка), разположен в горната и в лигавицата на максиларния синус. От плексус намира горната зъбни клонове (RR. Dentales superiores) на зъбите и горните гингивални клонове (RR. Gingivales superiores) до венците на горната челюст. От максиларния нерв също се отклоняват вътрешни назални клонове (RR. Nasales Interni) към лигавицата на носната кухина на предните участъци.

Инфраорбитална нерв (. N infraorbitalis) не изход от инфраорбитална отвор изпраща повя за отклоняване на възраст по-ниски клони (RR palpebrales inferiores.), Външно запушване на клон (RR nasales externi.), Горните лабиален клони (RR labiales superiores ;. "Малък гъши крак") , Външните назални клони в брой от две или три преминават през носния мускул в кожата на крилото на носа. Горните лабиални клони в брой от три до четири са насочени надолу към лигавицата на горната устна.

Ябълчната нерв (п. Zygomaticus) се простира от максиларния нерв в ямка на pterygopalatine, небцето, се изпраща в орбита през горната орбитален пукнатина. На орбитата се дава парасимпатичен клон (от крилатия нодул) до сълзотворен нерв, предназначен за секреторна инервация на слъзната жлеза. В орбита ябълчната нерв преминава в близост до нейната странична стена влиза отвор skuloglaznichnoe където разделена на skulovisochnuyu и skulolitsevuyu клон. Skulovisochnaya клон (R. Zygomaticotiporalis) skulovisochnoe проходен отвор от ябълчната кост и се разделя на два клона, които инервират кожата на предната част на временната област и страничната разделянето на челото.

Skulolitsevaya клон (с. Zygomaticofacialis) обикновено два или три стволове, които излизат през една дупка по лицето на едно и също име, и доставя на кожата на горната част на бузите и страничната част на долния клепач.

В pterygopalatine ямка-небцето максиларния нерв към основния възел pterygopalatine изпраща два или три тънък възлова клон (RR. Ganglionares, S. Ganglionici ), включващ сетивни нервни влакна. По-малка част от нодуларните влакна навлиза директно в кръговия възел. По-голям брой от тези влакна се приближават до страничната повърхност на възела и преминават в клоните му.

Птеригопалона (ганглион патергопалатин) се отнася до парасимпатиковата част на автономната нервна система. Той се намира в периго-палатиновата кост, медиално и надолу от максиларния нерв. Към възела са подходящи (в допълнение към чувствителните, преходни клонове) преганлионни парасимпатикови влакна. Те навлизат в петергоидния възел под формата на голям каменен нерв (от лицевия нерв) и завършват върху невроните, които изграждат възловата точка. Аксоните на невроните на възела под формата на постганглионни парасимпатикови влакна напускат възела като част от клоните му. Постганглионните симпатикови влакна от петригоидния нерв също са подходящи за крилата на възли. Тези влакна преминават транзитно през въртящия се възел и са част от клоновете на този възел [cf. "Автономна (автономна) нервна система"].

Следните клонове се отклоняват от съдовия възел:

1. медиалните и страничните превъзходни задните назални клонове проникват в клино-палатиновия формен в носната кухина, където мукозата се инервира. Назонефаличният нерв (пр. Насопалатин) се отклонява от горните медиални клони . Това инервира лигавицата на носната преграда, и след излизане през канала в устата на секача - лигавица предната част на твърдото небце. Страничните и медийните превъзходни задните назални клони също се простират до фарингеалната арка, стените на коханите и синусите на сфеноидната кост;
2. голям Палатинския нерв (п. Palatinus основен) идва небцето голям отвор върху долната повърхност на твърдото небце, инервира лигавицата на венците, небцето, включително палатинът жлези. Nerve също Изпраща задните назални клонове (RR nasales posteriores inferiores.) Към лигавицата в областта на долната назална конха, средната и долната част на носните проходи и синус;
3. малки палатинови нерви ( малки палатини), през малки палатинови отвори, отиват към лигавицата на мекото небце и към палатиновия тонзил. 

Мандибуларният нерв (n.Mandibularis) - третият, най-големият клон на тригеминалния нерв, съдържа моторни и чувствителни влакна. От черепната кухина долната част на мандибуларния нерв напуска овалния отвор и веднага се разделя на моторни и чувствителни клони.

Моторни клонове на долночелюстния нерв:

1. маскиращ нерв (n. Massetericus);
2. дълбоки временни нерви (nn temporales profundi);
3. странични и медиални петергоидни нерви (n., pterygoidei lateralis et medialis). Тези нерви се изпращат до дъвкателните мускули.

Чрез двигателя нервните клонове са мускулите, които се огъват тъпанчето (п. Musculi tensoris тимпани) и нервните мускули, които се огъват на мекото небце (п. Musculi tensoris Вели palatini).

Чувствителни клонове на тригеминалния нерв:

1. менингеална клон (R. Meningeus), или гръбнака нерв, се простира малко под овален отвор, влиза през гръбнака дупката в черепната кухина с средната менингеална артерия и разделена на предна и задна клон. Предният клон инервира твърдата черупка на мозъка. Задният клон се оставя през каменистия слой, инервира лигавицата на клетките на мастоидния процес на темпоралната кост;
2. (. Н buccalis) букално нерв се простира между медиално и страничните криловидни мускули пронизва букални мускулни клонове в устната лигавица, той изпраща клон на кожата в ъгъла на устата;
3. предният-временен нерв (n. Auriculotiporalis) с два корена покрива средната менингеална артерия. След това, под формата на един единствен багажник, нервът се издига, преминава през паротидната слюнка и отделя серия от клони:
   • клетъчните клони (артикули) са насочени към капсулата на темпорамандибуларната става;
   • Паротидните клони (r. Parotidei) отиват към паротидната слюнчена жлеза. Тези отрасли съдържат постганглионни парасимпатикови (секреторни) влакна към паротидната жлеза;
   • предните уши (nn auriculares anteriores) отиват в предната част на ушната мида;
   • нерви външния слухов канал инервират външния слухов канал стена на кръстопътя на кости и хрущяли части и тъпанчето (NN меатус acustici externi.);
   • клоните на тимпаничната мембрана (r. Mebranae tympani) отиват в тъпанчето;
   • повърхностните временни клони (r. Temporal superficiales) отиват към кожата на времевия регион.

Под овалната бленда на медиалната страна на темпоромандибуларната става има вегетативна ушна кал (ganglion oticum) с овална форма с дължина 3-4 mm. Преганглионните парасимпатикови влакна към ушния възел се намират в малкия каменен нерв (от лицевия нерв);

4. езика нерв (п. Lingualis) се простира между странично и медната птеригоидната мускул, нерв след това се превръща рязко напред, тя се простира по протежение на вътрешната повърхност на тялото на долната челюст между субмаксиларна слюнчената жлеза, сублингвално и езика мускул на. Многобройни чувствителни клонове на езиковия нервен край в мукозата на предния VL на езика и в хиоидната област.

Нодовите клони също се простират от езиковия нерв към субмундибуларните и сублингвалните парасимпатикови възли [cf. "Паразиматетична част на автономната (автономна) нервна система"]. Тези възли са подходящи влакна, които се свързват с езиковия нерв в барабанния низ - един от клоните на лицевия нерв. Барановият низ приближава езиковия нерв под остър ъгъл в началната му част (между средната и страничната мускулатура). Той носи вкусови влакна, които инокулират лигавицата на предните 2/3 на езика;

5. ниско алвеоларен нерв (п. Alveolaris ниско) съдържа чувствителни и моторни влакна, и е най-големият клон на мандибуларната нерв. Това нерв първо преминава между средната и странично птеригоидната мускул, след това влиза в мандибуларна канал чрез входящ отвор на вътрешната повърхност на долната челюст. На мястото на въвеждане на канала от долните алвеоларни нервните клонове да увеличи мотор лицево-подезичната и geniohyoid мускул, напред корема на двукоремен мускул - Орална и сублингвално клон. (R mylohyoideus). Долночелюстната канал ниско алвеоларен нерв (проведе заедно с подобен артерия и вена) изпраща клон образуващи долния дентална плексус (сплит dentalis ниско). От сплит долни зъби, за да се простират по-ниските клони стоматологични (RR dentales inferiores.) И венците - (. RR gingivales inferiores) в долната венците etvi.
6. след като излезе през отвора на брадичката, долният алвеоларен нерв преминава в брадичката (н. Mentalis), който завършва в кожата на брадичката и долната устна. Той им дава умствените клони (RR. Mentales), по-ниски клони на устните (RR. Labiales inferiores), както и клонове на венците (RR. Gingivales).