Медицински експерт на статията
Нови публикации
Трихинелоза - диагноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
По време на огнища и групови заболявания при наличие на типични симптоми при пациенти, диагнозата на трихинелоза не създава затруднения.
Необходимо е да се установи общ източник на инфекция и, ако е възможно, да се проведе проучване на остатъци от храна (месо или месни продукти) за наличието на ларви на трихинела. Трудностите възникват при диагностицирането на спорадични случаи на трихинелоза. В такива ситуации е налице значима епидемиологична история.
При липса на данни инфекция източник понякога се прибягва до биопсия мускул (гастрокнемиус делтоидния или в лежащи пациенти или Longissimus гръбен при амбулаторни пациенти): парче мускулна тъкан тегло един грам изследва под микроскоп при ниско увеличение за наличие на ларви Trichinella.
Серологичната диагностика трихиноза използва само на 3-тата седмица на заболяването, както и в първите 2 седмици на локални реакции преобладават имунитет (чревния заразяване фаза) и концентрацията на специфични антитела кръв е ниска. Използва се ELISA с антиген T. Spiralis и RNGA. Времето на диагностични антитяло титри независими от интензивността на инфекцията и от вида на патоген: трихиноза при пациенти, които са договорени с използването на свинско месо, силно нахлуват трихинела антитела открити от 15-20 дни след инфекция; ако интензивността на инвазията е по-малка, времето за откриване на антитела се удължава. Когато месото е заразено с диви животни (T. S. Nativa), първоначалното откриване на антитела може да бъде до 1,5 месеца. Титрите на специфични антитела могат да растат в рамките на 2-4 месеца след инфекцията, значително намалява след 4-5 месеца, но могат да останат на диагностичен нивото на 1.5 години, а в интензивността на инфекцията - до 2-5 години. Ранната серологична диагноза на трихинезата изисква едновременно поставяне на две серологични реакции: ELISA и RNGA. Чувствителността в тези случаи достига 90-100%, а специфичността е 70-80%. Хората, които консумират месо, замърсено с трихинела, провеждат серологично изследване 2-3 седмици след превантивното лечение. Диагностични показатели за серологични реакции - потвърждение, че тези индивиди са имали трихиноза.
При всички пациенти, трихинелоза, заедно с клинични на кръв и урина, извършена биохимични изследвания на кръвта, ЕКГ, рентгеново изследване на белите дробове, определи нивото на електролитите в кръвната плазма.
Диференциална диагноза на трихинезата
Диференциална диагноза на трихиноза проведено с остри чревни инфекции, коремен тиф и паратиф, остри респираторни инфекции, тиф, морбили, лептоспироза, Yersiniosis, ангиоедем. С увеличаване на трихиноза кръвния еозинофилия разграничи от други остра фаза хелминтоза (opistorhoz. Фасциолиаза, стронгилоидоза, токсокариаза), еозинофилна левкемия, периартрит нодоза, дерматомиозит.
[