Трихиаз

Трихиазата е неправилен растеж на миглите на предната пластина на клепача, придружен от дразнене на роговицата и конюнктивата, вторична инфекция.

За предпазване на роговицата могат да се използват меки контактни лещи. След нормална епилация, миглите се увеличават до пълния размер след 10 седмици. С ограничени лезии, електролизата на космените фоликули се използва за унищожаване на няколко неправилно развиващи се мигли, а с обширни, пластифицира краищата на клепача. Прогнозата е благоприятна, но зависи от етиологията на процеса. Повтарянето е възможно.

Трихиазис - доста обща патология, рядка аномалия се счита за мадароза, изключително рядко се регистрира дисстилация и разпространение.

Причини трихиаза

Трихиазис и madarosis е почти винаги от травма или изгарят, след хроничен конюнктивит и блефарит, херпес (херпес зостер), трахома (хронично възпаление).

Пост-травматично или пост-възпалителна капак белези граници води до липса на мигли или космените фоликули изместване мигли, стимулиране на растежа им в обратна посока (трихиазис).

[1], [2]

Симптоми трихиаза

Трихиаза: миглите са насочени навътре, контакт с очната ябълка, предизвиквайки дразнене, ерозия на роговицата. Блефароспазъм, фотофобията се изразява. Честото мигане и примигване предизвикват увреждане на роговицата.

Madaroz: локално или широко разпространено отстраняване на миглите по ръба на клепача.

Distichiasis: мигли допълнителен ред тънки, къси и насочени в различни посоки, в контакт с очната ябълка, с малко или без пигмент, така че визуалната проверка, дори когато се гледа в светлината на прорез лампа при ниско увеличение не винаги могат да бъдат открити.

Етапи

Трихиазата може да бъде мека или обща, мадароза - пълна или частична, дисстиказата (разпространението) е едностранна и двустранна.

[3], [4], [5], [6], [7]

Форми

Трихиазата е вродена и придобита. Тя може да се развие като последица от блефарита и може да бъде причинена от алкално изгаряне, цикатричен пемфигоид, трахома или тумор. Клинично проявява се чрез лакримация, усещане за чуждо тяло, повърхностен кератит.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Диагностика трихиаза

При събиране на анамнеза е необходимо да се вземе предвид семейната история, наличието на наранявания, изгаряния, хронично възпаление.

Физическо изследване

• Определяне на зрителната острота.
• Външен преглед (кожа около окото, състояние на клепачите, конюнктива, наличие и растеж на миглите).
• Биомикроскопия (състоянието на ръбовете на клепачите, посоката на растежа на миглите, контактът на миглите с роговицата и конюнктивата, състоянието на роговицата).
• Биомикроскопия на роговицата и конюнктивата, като се използват багрила (флуоресцеин).

Лабораторни изследвания

Лабораторните изследвания не са такива.

Инструментално изследване

Инструменталните проучвания не.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диференциална диагноза

Трихиазията се диференцира с усукване на клепачите и дисстилация. Мадарож се отличава с маргиналната колибома на клепачите. Пациентите с дисстия често се лекуват за хроничен конюнктивит, блефароспазъм, патоза на горния клепач.

[24], [25], [26], [27]

Лечение трихиаза

Целта на лечението на трихиазата е предотвратяване на патологията на роговицата с трихиаза и дисстилация. Козметична корекция с мадароза.

Индикацията за хоспитализация е хирургично лечение.

Нелекарствено лечение

Епилация грешни растат миглите - обща, но неподходящ начин, защото след продължителна епилация, която се провежда почти всеки месец, мигли стават по-тънки, губят пигмент и са по-трудни за други терапии.

Диатермокоагулацията с иглата електрод по дължината на растежа на миглите към неговата крушка е подходяща за отделни мигли. Извършването на диатермокоагулация на редица мигли е непрактично. Няколко месеца след резекция на ръба на клепача диастео-коагулацията на отделните останали мигли се извършва с дисстилация.

Argonlazernaya коагулация изход на миглите за местоположение на кожата или лигавицата в посока на растежа на възможните мигли, ако отделните мигли с грешна височина. Сигнал мощност - 0,6 W, излагане пулс - 0.15 S, размер място - 100-300 m, броят на импулси - от 15 до 40. След третиране в продължение на три дни прилагат капки и антисептични мехлем една нощ.

Лечение

Лечението на наркотици се извършва само след хирургично, лазерно лечение или диатермокоагулация.

Хирургично лечение

Трихиаза: чрез резекция на локалната част на ръба на клепача с директен подход на ръбовете и внимателно зашиване по слой по слой. При широко разпространената трихиаза е възможно възстановяването на задния край на клепача с трансплантация на клапата на лигавицата на устните на пациента.

Мадаро: клапата може да бъде трансплантирана от веждите, за да замести пълната мадароза. Дистихиазис: основният метод на лечение е хирургичен (резекция на интеркосталното пространство с няколко допълнителни мигли). Раната се зашива с отделни кожуси 6 / 0-7 / 0.

По-нататъшно управление

Наблюдавайки динамиката, тъй като възможността за допълнително смущения (диатермокоагулация, argonlazernaya коагулация) в присъствието на нови отглеждат отделните мигли.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на трихиазис след нараняване или изгаряне на първичния хирургичното лечение на рани век внимателно зашива крайбрежната марж, клепачите извършва ankyloblepharon при изгаряне заболяване.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Прогноза

Прогнозата е благоприятна.

[36], [37], [38], [39], [40]