Трансплантация на тъкани: процедура, прогноза

Кожни алографти се използват при пациенти с обширни изгаряния и други състояния, включващи масивна загуба на кожа. Алографтите се използват за покриване на големи участъци от увреждане, като по този начин се намалява загубата на течности и протеини и се предотвратяват инвазивни инфекции. Всички алографти в крайна сметка се отхвърлят, но откритите области произвеждат добре васкуларизирани гранулационни тъкани, които приемат автографти от собствената заздравяла кожа на пациента. Кожните клетки могат да се култивират в култура и след това да се върнат на изгорения пациент, за да покрият големи изгаряния, или може да се използва изкуствена кожа, създадена от клетъчна култура върху синтетичен скелет. Кожни присадки с разделена дебелина се използват за насърчаване на заздравяването на малки рани. Малко парче тъкан с дебелина няколко милиметра се обработва специално и донорската кожа се позиционира на мястото на трансплантация.

Трансплантацията на хрущял се използва при деца с вродени дефекти на носа или ушите и при възрастни с тежко увреждане или разрушаване на ставите (напр. тежка остеоартроза). Хондроцитите са по-устойчиви на отхвърляне, вероятно защото малката популация от клетки в хиалинния хрущял е защитена от атака на имунните клетки от хрущялната матрица.

Костно присаждане се използва за реконструкция на големи костни дефекти (напр. след масивна резекция на костни тумори). Жизнеспособните донорски костни клетки не оцеляват в реципиента, но мъртвата матрица на алографта може да стимулира остеобластите на реципиента да реколонизират матрицата и да образуват нова кост. Матрицата действа като скеле за свързване и стабилизиране на дефектите, докато се образува нова кост. Трупните алографти се замразяват, за да се намали имуногенността на костта (която е мъртва по време на имплантацията) и се глицеролизират, за да се поддържа жизнеспособността на хондроцитите. След имплантация не се използва имуносупресивна терапия. Въпреки че пациентите развиват анти-HLA антитела, ранните наблюдения не разкриват деградация на хрущяла.

Автотрансплантати от надбъбречна медула се поставят стереотактично в ЦНС, което, както се съобщава, облекчава симптомите на болестта на Паркинсон. Предложени са и алографти на надбъбречна тъкан, особено от фетални донори. Съобщава се, че фетална вентрална тъкан от средния мозък (мезенцефалон) се имплантира стереотактично в путамена на пациенти с болест на Паркинсон, за да се намали ригидността и брадикинезията. Въпреки това, поради етичния и политически дебат относно използването на човешка фетална тъкан, изглежда малко вероятно да бъдат проведени достатъчно големи контролирани проучвания, за да се оцени адекватно трансплантацията на фетална нервна тъкан. В момента се тестват ксенотрансплантати на ендокринологично активни клетки от свински донори.

Тимусните импланти на плода от мъртвородени бебета могат да възстановят имунологичния отговор при деца с тимусна аплазия и последиците от анормално лимфоидно развитие. Тъй като реципиентите са имунологично неотзивчиви, не е необходима имуносупресивна терапия, но може да се развие тежка реакция на присадката срещу гостоприемника.