Трансплантация на тъкани: процедура, прогноза

Кожни алографти се използват при пациенти с продължителни изгаряния и други състояния с масивна загуба на кожата. Алографта се използва за покриване на големи засегнати повърхности и по този начин намалява загубата на тъканни течности и протеини и предотвратява развитието на инвазивни инфекции. Всички алографти в крайна сметка трябва да бъдат отхвърлени, но на откритите повърхности се образуват добре съдови гранулати, върху които са добре установени автографта от заздравените участъци на кожата на пациента. Кожните клетки могат да се отглеждат в култура, след това се връщат на изгорялия се пациент, за да покрият повърхността на огромни изгаряния; може също да се използва изкуствена кожа, създадена от клетъчна култура върху синтетичен субстрат. Разделената присадка на кожата се използва за ускоряване на лечението на малки рани. Малка част от тъканта с дебелина няколко милиметра се обработва по специален начин, а кожата на донора се намира на мястото на трансплантацията.

Трансплантацията на хрущял се използва при деца с вродени дефекти на носа или ушите и при възрастни с тежки лезии или разрушаване на ставите (например тежък остеоартрит). Хондроцитите са по-устойчиви на отхвърляне, може би защото малък брой клетки в хиалиновия хрущял са защитени от атака от клетките на имунната система с матрица на хрущяла.

Костната трансплантация се използва за възстановяване на значителни костни дефекти (например след масивна резекция за костни тумори). Жизнеспособни донор костни клетки в реципиента не оцеляват, но мъртъв матрица алографта може да стимулира остеобласти на реципиента за повторно заселване на матрицата и образуването на нова кост. Матрицата играе ролята на основата за свързване и стабилизиране на дефектите до формирането на нова кост. Трупни алографти подлагат на замразяване, за да се намали имуногенността на костта (който умира по време на имплантиране) и glitserolizatsii да се поддържа жизнеспособността на хондроцити. Не се прилага имуносупресивна терапия след имплантиране. Въпреки че при пациентите се формират анти-HLA антитела, ранните наблюдения не разкриват разграждане на хрущяла.

Надбъбречни мозък автографи стереотактично поставя в централната нервна система, което улеснява, съгласно публикациите, симптомите на болестта на Паркинсон. Предлага се също така използването на алографт тъкан на надбъбречната жлеза, по-специално от донори фетуси. Съобщава се, че фетална тъкан вентралната отдел средния мозък (мезенцефалона) стереотактично имплантира в путамена (черупки - страничен край на лентикулярна ядрото на мозъка) при пациенти с болестта на Паркинсон да намали твърдост и брадикинезия. Въпреки това, поради етични и политически дебат относно възможността за използване на човешкия фетус тъкан е достатъчно голяма да побере броя на контролирани проучвания за адекватна оценка е малко вероятно трансплантация на плода нервната тъкан. Понастоящем тествани ксенографти ендокринологични активни клетки от донори свинчета.

Плода тимуса импланти, получени от мъртвородени деца, може да се възстанови имунната реактивност при деца с тимусен аплазия и последиците от ненормално развитие на лимфната система. Тъй като реципиентите са имунологично неактивни, имуносупресивната терапия не се изисква, но е възможно да се развие сериозна "болест на присадката срещу приемателя".