Трахома при деца: причини, симптоми, диагноза, лечение

Трахома е инфекциозно заболяване на очите, причинено от хламидии. Поражението на конюнктивата и роговицата има хроничен ход с белези на конюнктивата и хрущяла на клепачите.

Код по МКБ-10

A71 Trachoma.

Епидемиология

Трахома, широко разпространено заболяване в близкото минало, се намира в ОНД в отделни случаи, главно в южните райони. До 90% от ново диагностицираните пациенти са лица с рецидив на трахома.

Източникът на инфекция са пациенти с активни форми, особено със заличени клинични прояви, както и носители на патогена. Разпространението на трахома играе важна роля ниския стандарт на живот, пренаселеност, липса на канализация умения и др Предаването на инфекцията се осъществява почти изцяло чрез пряк или непряк контакт. - Чрез ръцете, носни кърпички, кърпи и т.н.

Класификация на трахома

В зависимост от клиничните прояви разграничи фоликуларен, папиларен (контролирани папиларни пролиферации), инфилтрационна (инфилтрация и хрущял клепачите конюнктивата) и се смесва (проявяват фоликул и папиларни израстъци) форми на заболяването.

В типичните случаи патологичният процес преминава през четири етапа:

• Сцената - първоначалната, има незрели фоликули, т. Нар. Трахоматозни зърна с повърхностна инфилтрация на роговицата;
• Етап II - активни трахома е по-нататъшно развитие на фоликулите (зрели фоликули) с папиларен хиперплазия главно в гънките на прехода и хрущяла, образуване на панус и инфилтрира в роговицата;
• ІІІ етап - белези на некротични фоликули (белези на трахома);
• IV етап - цикатриална трахома с пълна замяна на белези от фоликули и инфилтрати. По същество това е лек за трахома с анатомични дефекти.

Патогенеза на трахома

Първоначално патогенът засяга конюнктивата и епителните клетки на роговицата. Тогава процесът се простира до по-дълбоки тъкани, включващи хрущяла на клепачите и развитието на промени в цикатриите.

Трахома Симптоми

Инкубационният период на трахома е 1-2 седмици. Болестта може да започне както остро, така и постепенно. При острото начало на заболяването има картина на бързо прогресиращ конюнктивит: оток и хиперемия на клепачите, обилно мукопурулен изписване от очите, усещане за парене и фотофобия. С постепенно начало, първите признаци на заболяването могат да бъдат незначителни изпускания от очите, чувство за неловкост в очите, сълзи. Възпалителните промени постепенно се увеличават. На висотата на клиничните прояви пациентите се оплакват от болка в очите; Конюнктивата е едем, хиперемия.

Диагноза на Трахома

Клиничната диагноза, базиран на засичането на трахома фоликуларен конюнктивит на горния клепач, покълване съдове на роговицата в горната част на крайник, белези и др. За лабораторно потвърждение на диагнозата, използвайки същите методи, както в други форми на хламидиоза.

Диференциална диагностика

Трахома се диференцира с паратрамом, бленнорей с включения, конюнктивален пемфигус, гонококов конюнктивит, molluscum contagiosum.

Лечение на трахома

За лечение на трахомални макролидни антибиотици и сулфонамидни препарати се използват.

Предотвратяване на трахома

Не се развива специфична профилактика. Основното значение е ранното откриване и лечение на пациентите, както и широкото санитарно обучение сред населението и строг контрол на спазването на хигиенните изисквания в огнищата на трахома.