Toxoplasma

Поради разрушителните си свойства, токсоплазмата е опасен микроскопичен паразит (най-простият микроорганизъм), способен да метаболизира всяка клетка на човешкото тяло, било то нервна, епителна или сърдечна тъкан.

Токсоплазма гондии

Toxoplasma gondii е вътреклетъчен протозоен паразит, който живее в организма гостоприемник при анаеробни (безкислородни) условия. Размножаването на тези микроорганизми е представено чрез ендодиогения (метод на делене, който се състои в образуването на два дъщерни организма под черупката на майчиния организъм). Жив организъм може да съществува едновременно дълго време вътре в своя гостоприемник (човек и животно), без да се проявява по никакъв начин. В същото време, чужд организъм паразитира във всяка клетка и във всеки орган.

Основните разпространители на токсоплазма са животни, принадлежащи към семейство котки. Те са основните гостоприемници и инкубатори на протозои в етапа на полово развитие (образуване на ооцисти). Котката - носител на токсоплазма, е способна да „посее“ до два милиарда ооцисти в почвата в продължение на две седмици; паразитите в тази форма са способни да поддържат жизнеспособност до две години. Но веднага щом попаднат в среда с температура 60°C и по-висока, протозоите умират. Почти веднага те умират от въздействието на дезинфектанти. Въпреки че в слюнчената течност по време на обостряне, след прием на лекарството, те са способни да живеят до два до три часа.

Доста трудно е да се диагностицира toxoplasma gondii симптоматично, тъй като клиничните ѝ прояви могат да се наблюдават само при 1-5% от всички пациенти, а повечето от тях са пациенти с анамнеза за човешки имунодефицит (HIV инфекция). Възниква легитимен въпрос: „Ако няма прояви, защо да се лекува?“ Но се оказва, че все пак е необходимо лечение. Токсоплазмозата не е опасна за възрастен човек, но ако жената реши да стане майка, този коварен враг, свободно преминаващ през плацентата до ембриона, може бързо да доведе до неговата смърт или да причини необратими процеси в развитието на плода, които могат да причинят увреждане и деформация.

Токсоплазма навлиза в човешкото тяло орално (през устата). Можете да се заразите с ооцисти в открит воден басейн, чрез храна: ако не са измити достатъчно добре (зеленчуци, плодове, зеленина) или термично обработени (сушено, недопечено месо и риба). Токсоплазмозата се нарича болест на немити ръце. Но има и друг начин цистите да навлязат в човешкото тяло - перкутанен. Тоест, токсоплазмата навлиза през лигавицата и раните по кожата. Ветеринарните лекари, работниците в кланици и месокомбинати, т.е. чиято професионална дейност включва задължителен контакт със сурово месо или животни, са изложени на най-голям риск от заразяване с това заболяване по този начин. Друг начин на заразяване е кръводаряването, медицинската необходимост от кръвопреливане (хемотрансфузия) или трансплантация на органи.

Структура на токсоплазмата

Токсоплазмата принадлежи към класа на спорозоите и когато попадне в човешкото тяло, провокира развитието на токсоплазмоза. Географията на разпространението ѝ е неравномерна, така че в някои региони на Земята 90% от населението е засегнато от този прост микроорганизъм, а някои региони са практически стерилни.

Структурата на токсоплазмата („таксон“ - дъга, „плазма“ - форма) е доста класическа за протозой. Формата на микроорганизма леко наподобява полумесец и достига размери от 4 до 12 микрона. В заострения край има коноид - специално „устройство“, с помощта на което паразитът се прикрепя към организма гостоприемник. Токсоплазмата няма специални органели, които улесняват движението на живия организъм, но това не ѝ е необходимо, тя вече се отличава с отлично плъзгане (завинтване, като тирбушон), лесно навлизайки в клетката.

Организмът на Toxoplasma gondii е снабден с роптрии, които също помагат в процеса на внедряване. Апаратът на Голджи всъщност е „стомахът“ на паразита, където лизозомите, освобождавани при нужда, с помощта на специални ензими разграждат големи протеинови молекули. Митохондрии - в тях протичат окислителни процеси. Рибозомите, разположени в противоположния край от коноида, са отговорни за биосинтеза на протеини. Той се осъществява от аминокиселини и протича по зададена програма, която се съхранява в генетичната биоматрица (РНК).

Веднъж попаднал в клетката, токсоплазмата се установява в нея, създавайки колония от псевдоцисти и постепенно разрушавайки клетката, която ги е „приютила“. След това, веднъж попаднал в кръвния поток, тя се разпространява в цялото тяло, заемайки нови клетки. Не е изненадващо, че токсоплазмата може да се открие на най-различни места (мозък, черен дроб, очи, пикочен мехур, сърце).

Токсоплазмени кисти

Токсоплазмозата е заболяване, причинено от най-простата токсоплазма. Основният начин, по който тези паразити попадат в човешкото тяло, е през устата. Немити ръце, мръсни зеленчуци, сурово заразено месо допринасят за този път на проникване. Котките се считат за основен гостоприемник на тези малки агресори. Това е вярно, но е известно също, че само около два процента от домашните любимци са заразени с това заболяване. В същото време, за да се образуват цисти на токсоплазмата, трябва да се съчетаят всички необходими фактори.

• Необходимо е котката да е носител на токсоплазмоза.
• Цистите на токсоплазмата се отделят заедно с котешките изпражнения и то само веднъж в целия живот на котката, докато продължителността на отделяне на кистата е от една до три седмици.
• През този период, под въздействието на стайна температура, паразитите са способни да се дегенерират в спорова форма, която, след като напусне тялото на гостоприемника си, може да остане жизнеспособна цяла година. Именно споровата форма позволява на цистите да пътуват на значителни разстояния, замърсявайки околното пространство.
• Ако успеят да попаднат в човешкото тяло (стомашно-чревния тракт), те стават активни и започват бързо да се делят.

Но как е възможно да проникнат в човек?

• Ако човек влезе в контакт с изпражненията на заразена котка или с тоалетната, където животното е дефекирало, кистите попадат по ръцете му и ако не се измият със сапун, съществува реален риск от заразяване с токсоплазма.
• Мухите и хлебарките могат да бъдат преносители на тази инфекция: те първо са влезли в контакт с изпражненията на заразена котка, след това с хранителни продукти. Ако не са добре измити или обработени термично, резултатът е токсоплазмозна инфекция.

Заслужава да се отбележи обаче, че този път на инфекция е по-често срещан сред деца, играещи с диви котки или в пясъчник на открито (те все още не са усвоили напълно правилата за лична хигиена), следователно дългосрочните проучвания потвърждават, че в повечето случаи пациентите се заразяват с това заболяване в детска възраст.

Възрастните могат да се заразят с тази инфекция чрез лошо сготвена храна. В повечето случаи това се отнася за агнешко и свинско месо, които са заразени с ооцисти на токсоплазма. Този път на заразяване представлява 30 до 60% от случаите. Токсоплазмозата може да попадне в тялото и чрез вода от открити водоеми (ако човек погълне малко вода, докато плува, или я консумира без да я преварява). До 90% от случаите на токсоплазмоза протичат асимптоматично, само в редки случаи могат да се наблюдават симптоми, подобни на настинка.

Токсоплазмата е „всеядна“ и може да проникне през клетъчните бариери на всяка тъкан. Изключение правят еритроцитите (червените кръвни клетки). Те са „спасени“ от факта, че клетката им няма ядро. В повечето случаи кистите се установяват в клетките на мозъка, сърцето и скелетната мускулна тъкан. Около два процента от случаите се дължат на кисти, засягащи очното поле, което е изпълнено със слепота.

Токсоплазмата, попадайки в кръвоносната система, се разпространява в цялото тяло. Особено опасна е по време на бременността на жената, тъй като високата биокинетика на паразита му позволява лесно да преодолее плацентарната бариера, да попадне в околоплодната течност и в тялото на нероденото дете. Поради намесата на токсоплазмата е възможен неуспех в развитието на плода. Бебето може да се роди с физическа или психическа патология.

Не е опасно за възрастния носител на тази инфекция. Реактивирането на инфекцията се случва изключително рядко. Вродената токсоплазмоза е представена само от няколко регистрирани случая.

Жизнен цикъл на токсоплазма

Клинични проучвания вече са доказали, че токсоплазмата е облигатен (неспособен да се размножава извън клетката) протозоен паразитен организъм. Той е способен да живее и в клетъчното ядро. В общи биологични термини, toxoplasma gondii може да се класифицира като организъм с висока адаптивност. Географията на разпространението му е доста широка. Този паразит може да се открие на всички географски ширини. Той е способен да живее и да се размножава в почти всеки организъм на птици и животни, като засяга всякакви тъканни клетки с присъствието си. През 1965 г. фактът за предаване на тези паразити чрез котки е експериментално потвърден, след като са открити в техните изпражнения под формата на ооцисти. Резултатът от проучванията е дешифрирането на жизнения цикъл на токсоплазмата, представен от два етапа: чревен и екстраинтестинален (нетъканен).

Чревният стадий се причинява от развитието на паразита, което протича в чревната лигавица на крайния гостоприемник. Такъв гостоприемник са почти всички представители на семейство котки, включително домашните котки. Жизненият цикъл на токсоплазмата е разделен на четири етапа:

• Шизогонията е процес на клетъчно делене, свързан с размножаването на прости микроорганизми чрез спори: множество деления на клетъчното ядро и по-нататъшно делене на мерозоити (множество дъщерни клетки).
• Ендодиогенията (вътрешно пъпкуване) е метод за размножаване на най-простите микроорганизми, който се състои в образуването на два нови организма под мембраната на майчината клетка.
• Гаметогонията е полово размножаване в организмите, представено чрез сливане на различни гамети на един или различни протозои.
• Спорогонията е процес на делене на зиготата, образувана в резултат на сливането на половите индивиди при спорозоите.

Всички тези етапи на делене протичат в различни части на живия организъм на гостоприемника. Такива етапи като гаметогония, шизогония и началният етап на спорогонията протичат директно в червата на крайния гостоприемник, който е един от представителите на семейство котки. Завършването на етапа на спорогонията завършва извън червата във външната екологична среда. Ендодиогенезата протича в тялото на основния или междинния гостоприемник, който може да бъде човек.

Жизнен цикъл на токсоплазма

Цикълът на развитие на токсоплазмата е пряко свързан със смяната на един гостоприемник с друг. В този случай основният гостоприемник на паразита може да бъде всеки представител на семейство котки. Междинната база на развитие са сто представители на птици, бозайници (включително хора), както и влечуги.

Обикновено котката се заразява с токсоплазмоза след консумация на заразен гризач или сурово месо. Трофозоитите, които попадат в тялото ѝ, проникват в епителните клетки на лигавичната тъкан през храносмилателната система. Тук възниква шизогония, в резултат на която се развиват мерозоити, които се образуват като микрогамети (мъжки „индивидуали“) и макрогамети (женски полови клетки). След сливането на гамети от различни полове се получава неоплазма, като ооцисти, снабдени с твърда защитна обвивка. В тази форма токсоплазмата вече може да навлезе във външната среда за по-нататъшно разпространение. Изходът се осъществява заедно с котешките изпражнения. След като навлезе във външната екосистема, през следващите дни (ако са се развили благоприятни условия), всяка ооциста произвежда чифт спороцисти с два чифта спорозоити. Още на този етап токсоплазмата става инвазивна и е готова за по-нататъшно заразяване на околните организми. След това, попадайки отново в тялото на междинния гостоприемник, тя се разнася от лимфния и кръвния поток по цялото тяло, където се осъществява по-нататъшно безполово размножаване, което се случва вътре в клетките. Образуването на трофозоити с мембрана образува псевдокисти. Мембраните, обгръщащи кистите, се разкъсват и трофозоитите са способни да проникнат в съседните клетки.

Ако тялото е снабдено със силна имунна система, деленето на токсоплазмата е ограничено и се образуват само истински цисти, които не губят жизнените си възможности в продължение на десетилетия. Подобни процеси на образуване на цисти (в допълнение към половото делене) протичат и в тялото на основния гостоприемник на паразита.

Инвазивен стадий на токсоплазма

Етапът от „живота“ на протозоите, в който те могат да се развиват по-нататък, попадайки в други условия (следващия гостоприемник), е инвазивният стадий на токсоплазмата. В този случай за хората има няколко вида проникване: проникване на зрели ооцисти, истински кисти или ендозоити.

Ооцисти в инвазивен стадий на токсоплазма могат да бъдат получени от пациента в резултат на неизмити или лошо преработени зеленчуци и плодове, както и пренебрегване на основни хигиенни правила (миене на ръцете преди консумация на каквато и да е храна). Ако причинителят на токсоплазмоза е попаднал в човешкото тяло в резултат на кръвопреливане, трансплантация на органи, лошо преработена храна, сурови млечни продукти и др., тогава инвазията ще бъде провокирана от истински кисти и ендозоити. Когато попаднат в благоприятна среда, ендозитите се откъсват, образувайки около три дузини дъщерни клетки. След разкъсване на защитната мембрана, те проникват в съседните клетки, като по този начин продължават разпространението на болестта. Именно през този период човек е най-заразен, тъй като токсоплазмата в инвазивно състояние присъства в слюнката, сълзите, кърмата, екскрементите, урината, потта.

Постепенно тялото на пациента започва да повишава имунната си защита. Токсоплазмата навлиза във фазата на ендозити на кисти, които са способни да се съхраняват в човешкото тяло в продължение на много години, като се повтарят в случай на намаляване на защитните сили на организма.

Окончателният гостоприемник на токсоплазма

Основен или краен гостоприемник на токсоплазмата са бозайниците от семейство котки (Felidae). Те могат да станат както основно, така и преходно убежище на токсоплазмата. Именно в структурата на епитела на чревната лигавица, чрез мерогония, този протозой, размножавайки се, образува мерозоити, които се разделят на микрогамети - "сперматозоиди" (мъжки репродуктивни клетки) и женски (макрогамети - "яйцеклетки"). Сливайки се, те се оплождат, получавайки незрели ооцисти. Именно те напускат тялото на котките заедно с изпражненията им. Ако паразитите попаднат в условията, необходими за по-нататъшно развитие, те се дегенерират в зрели ооцисти. Възниква спорогония. Ако външните фактори са неблагоприятни, паразитът се запазва, като продължава да поддържа жизнеспособността си за доста дълго време.

Морфология на токсоплазмата

Паразитът се размножава чрез надлъжно клетъчно делене. Всяка циста е разположена сякаш в капсула, която се е образувала от остатъците от „телата“ на разрушени клетки и се намира вътре в клетъчната протоплазма или извън нея. Натрупването на такива паразити се нарича псевдоцисти. Морфологията на токсоплазмата е подобна по своите характеристики на енцефалитозоона. Паразитите се срещат главно при мишки, котки и някои други животни.

Ако има съмнение за токсоплазмоза, се използват няколко различни метода.

• Взетата от гръбначния стълб на пациента цереброспинална течност се изпраща за изследване. Този материал се ускорява в центрофуга със скорост 2000 оборота в минута. Процедурата продължава 15-20 минути. Отхвърленият седимент се анализира чрез изследване под микроскоп, като капка от седимента се поставя под специално стъкло, като контрастни вещества не се използват.
• От получената утайка може да се приготви намазка, която след това се оцветява и изследва под микроскоп по метода на Романовски.
• Проба от плевралната област може да се изследва по същия начин.
• В случай на пневмония се извършва анализ на белодробни храчки (оцветена намазка според Романовски).
• В случай на летален изход, материалът за намазката се приготвя от няколко течности и органа едновременно: камерна, цереброспинална и перитонеална течност, както и от мозъка, белите дробове, панкреаса, черния дроб, далака. Допълнителни лабораторни изследвания се извършват по вече класическата схема (фиксация с алкохол, оцветяване по Романовски).
• Заслужава да се отбележи, че дори в случаи на повишена инвазия, токсоплазмата се открива в плазмената течност доста рядко.

Токсоплазма по време на бременност

Човек, преживял целия си живот, може никога да не разбере, че е бил заразен с това неприятно заболяване. По-лошо е, когато жена, носеща плод в утробата си, разбере за заболяването си. Токсоплазмата по време на бременност е доста опасна инфекция. С кръвта на заразената майка паразитът свободно навлиза в тялото на ембриона. Влиянието му върху новия живот е доста непредсказуемо, но определено негативно. Заразяването на плода с токсоплазмоза може да завърши с тежка следродилна патология, външна деформация, психологически отклонения на детето и може да доведе до спонтанен аборт. Наличието на паразита може да провокира преждевременно раждане или раждане на мъртвородено бебе. Във всеки случай последствията са много ужасни както за жената, така и за нейното дете.

Статистиката, предоставена от лекарите, е доста плашеща. Около 12% от жените се заразяват с токсоплазмоза по време на бременност, докато около 30-40% от бебетата се заразяват с това заболяване от заразените си майки, докато са още в утробата. Ранните етапи на бременността са особено опасни за по-нататъшното развитие и тежестта на последващите усложнения. Именно в тази ситуация възникват особено тежки патологии. Ако жената се зарази през третия триместър, има 90% вероятност бебето също да се зарази, но заболяването ще протече асимптоматично. В ситуация, в която бъдещата майка е „прихванала“ паразита много преди бременността (шест месеца или повече), инфекцията на плода се случва в изолирани случаи. Колкото по-кратък е периодът между инфекцията и зачеването, толкова по-висок е рискът от вродена инфекция на детето.

Симптоми на токсоплазмоза

Проявата на токсоплазмоза е много завоалирана или напълно асимптоматична. В някои случаи симптомите на токсоплазма могат да бъдат доста разнообразни, но не ясно изразени, което позволява да бъдат сбъркани със симптомите на други заболявания. От момента, в който паразитът е попаднал в тялото на пациента, до симптоматичната проява могат да минат до три седмици. Това могат да бъдат симптоми както на настинка, така и симптоми на неоплазма. Следователно, за да се диагностицира токсоплазмоза, е необходимо да се потърси съвет и преглед от специалист, който ще проведе всички необходими изследвания, ще постави диагноза и ще предпише адекватно лечение. Симптомите на токсоплазма могат да бъдат различни. Всичко зависи от това кой орган е засегнат:

• Уголемени лимфни възли.
• Хепатоспленомегалията е увеличение на размера на далака и черния дроб.
• Енцефалит.
• Повишено вътречерепно налягане.
• Васкулит.
• Леки психични разстройства.
• Тахикардия.
• Менингоенцефалит.
• Главоболие.
• Болка в гърдите.
• Фалшиви менингеални симптоми.
• Съдови кризи.
• Болка, пронизваща пасивно движение.
• Изтръпване на крайниците, болкови симптоми.
• Възпаление на мембраната на окото.
• Бърза умора.
• Задух.
• Треска.
• И множество други симптоми.

Норма на токсоплазма в кръвта

В медицинския речник просто няма такова понятие като норма на токсоплазма в кръвта, защото токсоплазмозата е заболяване, причинено от токсоплазма (прост едноклетъчен паразит). Токсоплазмата не е елемент или ензим, произвеждан от организма за неговото адекватно функциониране. Такава категория като норма е оправдана в комбинацията: „норма на глюкоза“, „норма на хемоглобин“, „норма на холестерол“. В тази светлина, говоренето за норма на токсоплазма в кръвта е като цяло неправилно, защото тя просто не би трябвало да е в човешкото тяло.

Ако обаче човек е прекарал токсоплазмоза, в кръвта му се образуват антитела, които впоследствие предпазват от повторна инфекция. Методът ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) позволява да се определи тяхното наличие и ниво в плазмата. Той се счита и за най-информативния начин за диагностициране на самата токсоплазмоза и продължителността на инфекцията. Именно за антителата се приемат много условни стандарти, които варират в различните лаборатории. Днес има два вида антитела: IgG и IgM. Например, резултатите от изследванията в една от лабораториите се основават на следните показатели: ако IgG е по-малко от 9,0, тогава резултатът от теста е отрицателен, ако цифрата показва 12 или по-висока, тогава е положителна, в случай на междинен показател резултатът определено не е определен и изисква повторен анализ след две до четири седмици. Същото важи и за IgM: ако е по-малко от 0,8, резултатът е отрицателен, а повече от 1,1, тогава е положителен.

Антитела срещу токсоплазма

Струва си да се знае, че основният въпрос при диагностицирането на токсоплазмоза е не само фактът на нейното откриване, но и диагнозата на нейната форма: дали човекът е носител на инфекцията или това е остра форма на заболяването. Антителата IgM и IgG срещу токсоплазма помагат да се отговори на този въпрос.

Положителен резултат за IgM антитела показва, че пациентът има токсоплазмоза, която в момента прогресира. Потвърждението за наличие на IgG антитела показва, че пациентът вече е прекарал това заболяване в миналото и рискът от повторна инфекция клони към нула. Следователно, ако IgG типът се открие в кръвта на бременна жена, това е гаранция, че жената и нейният плод вече са защитени от повторна инфекция. Ако този тип липсва в кръвта на майката, тогава рискът от заболяването съществува.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

IgM срещу токсоплазма

В нормално състояние, когато човек не е прекарал и няма токсоплазмоза, IgM антителата на токсоплазмата отсъстват в кръвта. Този клас антитела се определя чрез тестове по време на периода на остра инфекция, като показателите за ниво показват пикови стойности в рамките на месец след инфекцията и, спадайки, изчезват напълно след два до три месеца. Отрицателният резултат за IgM антитела показва само липсата на остра форма на заболяването през този период и следващите три месеца, но не показва дали заболяването е настъпило по-рано. Но не забравяйте, че ако медицинската история на човек включва ревматоиден фактор и/или антинуклеарни антитела, може да се получи фалшиво положителен резултат. При наличие на имунодефицит, IgM антителата не се определят дори по време на острия период на инфекцията.

IgG от токсоплазма

По време на периода на „възстановяване“ започва да се определя токсоплазма lgG. Антитела от този тип могат да бъдат диагностицирани десетилетия напред. Показателят lgG в кръвта потвърждава токсоплазмоза, която е засегнала организма на пациента в миналото, и дава оценка на постваксиналния имунитет. Лабораторните изследвания могат да покажат фалшиво положителен резултат в случай на лупус еритематозус и ревматоиден артрит, настъпващи в организма на пациента. В такъв случай е препоръчително изследванията да се повторят.

Тест за токсоплазма

Същността на лабораторното изследване е да се определи броят на токсоплазмите в кръвта. Анализът за токсоплазми се предписва главно на бременни жени, за да се предотврати раждането на деца с тежка патология. За анализа се взема кръв от вена. Броят на паразитите се определя върху фиксиран обем кръв. Резултати от изследването:

• Ниво на кръв под 6,5 IU/ml е отрицателен резултат (но е възможно заболяването да е в начален стадий). Препоръчително е кръвният тест да се повтори след няколко седмици.
• Показател в диапазона от 6,5 до 8,0 IU/ml е неясен резултат и тестът трябва да се повтори след няколко седмици.
• Повече от 8,0 IU/ml – този показател показва наличието на токсоплазмоза.

В този случай можете да получите следния резултат:

• Ig M – „-“, IgG – „-“ – заболяването отсъства. Бременна жена с такъв анализ попада в рисковата група за инфекция.
• Налични са Ig M – „-“, IgG – „+“ – антитела, които осигуряват защита срещу това заболяване в бъдеще.
• Ig M – „+“, IgG – „-“ – остра форма на заболяването. По време на бременност има голяма вероятност от вътрематочна инфекция на ембриона.
• Ig M – „+“, IgG – „+“ – възможна е първична инфекция, не са необходими допълнителни изследвания или повторен кръвен тест за токсоплазмоза след две до три седмици.

Ако жената планира бременност и е собственик на котка, си струва да я даде на някого, с когото да живее по време на бременността (особено ако е свикнала да се разхожда навън).

Авидност към токсоплазма

Авидността (от avidity – „алчен“) е способността на IgG антителата да устояват на последващи опити за заразяване на човешкото тяло с най-простите паразити токсоплазма. Авидността към токсоплазма се определя от факта, че в началния период на заболяването способността за съпротива срещу паразитите е доста слаба, докато с отдалечаването на острия период на заболяването имунната система започва да произвежда IgG антитела, чиято авидност непрекъснато се увеличава. Антителата – специална протеинова структура – са „способни да разпознаят“ враждебен антиген (в този случай токсоплазма). След идентифициране те се свързват с токсоплазмата, засягайки нейната мембрана и нарушавайки целостта на бариерата. След това паразитът умира.

Именно силата на тази връзка се нарича авидност към токсоплазма. Обикновено това ниво се изчислява за IgG антитела, тъй като това е най-информативният показател.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Индекс на авидност на токсоплазма

Уникална протеинова молекула, антигенът, ефективно разпознава, блокира и унищожава паразита. „Силата“ на антителата се оценява с помощта на индекс, който показва броя на свързващите се антитела на сто токсоплазми. Лекарите разделят индекса на авидност към токсоплазма на три категории:

• Ниско - по-малко от 30% от свързващите двойки. Показва скорошна инфекция - не повече от три месеца.
• Средно ниво – от 31 до 40%. Преходен период с наличие на двата вида антитела в кръвта. Анализът трябва да се повтори след няколко седмици.
• Висока авидност – повече от 40%. Заболяването е прекарано отдавна.

Лечение на токсоплазмоза

Най-често лечението на токсоплазма в съвременните условия се основава на лекарства от групата на пириметамин (хлоридин, тиндурин). За да се повиши тяхната ефективност, паралелно се предписват сулфонамиди или клиндамицин с калциев фолинат. Но заслужава да се отбележи, че лекарите предписват пириметамин много внимателно по време на бременност, тъй като той е активен антагонист на фолиевата киселина, което е изпълнено с неуспехи във функционирането на системите на организма на бременната жена. А това е абсолютно неприемливо. Ако човек има анамнеза за ХИВ инфекция, в терапевтичния протокол при лечение на токсоплазма се включва по-висока доза лекарства или по-дълъг курс на лечение.

Пириметацин. Това лекарство се предписва след хранене в доза от 25 mg. Пириметацин се предписва заедно със сулфален или сулфадоксин, които се приемат в доза от 1 g. През деня се прилагат две дози от лекарствения комплекс. Лечението се провежда на курсове с почивка от десет дни. Препоръчителното количество е два до три курса. Това лекарство трябва да се предписва с особено внимание, ако пациентът страда от чернодробна или бъбречна дисфункция, по време на бременност, в случай на липса на фолиева киселина в организма на пациента. Лечението с пириметацин може да провокира и множество странични ефекти: сухота в устата, диария, гадене, алергичен обрив, главоболие, болезнени спазми в корема.

Спирамицин. Лекарството се приема перорално, независимо от времето на консумация на храна. Дневната доза на лекарството е 6 - 9 милиона IU (две до три таблетки), прилагани в два до три приема. Дневното количество на лекарството не трябва да надвишава 9 милиона IU. За деца дозировката се избира от лекаря строго индивидуално в зависимост от теглото на бебето. Ако пациентът има чернодробна патология, функционалното му състояние трябва периодично да се следи по време на лечението.

Кларитромицин. За юноши на 12 и повече години, както и за възрастни, предписаната доза е 0,25 - 0,5 g, разделена на два дневни приема. Продължителността на курса на лечение обикновено е от една до две седмици.

Кларитромицин не трябва да се предписва на пациенти с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството и на деца под 12-годишна възраст.

Курсът на лечение на токсоплазмоза задължително включва антихистамини, имуностимуланти и имуномодулатори. В случай на прием на мощни антипаразитни лекарства, цялата чревна микрофлора страда. Следователно, за да се предотврати дисбактериоза, пробиотиците задължително се включват в терапевтичния график.

Линекс (пробиотик). Капсулата се приема перорално веднага след хранене, с необходимото количество течност. За деца под три години е трудно да погълнат капсулата цяла. В този случай си струва да я отворите, да разредите съдържанието с вода и да я дадете на детето.

На всички деца под двегодишна възраст (включително кърмачета) се предписва по една капсула три пъти дневно.

За деца на възраст от 2 до 12 години – една до две капсули три пъти дневно.

За тийнейджъри над 12 години и възрастни – по две капсули три пъти дневно.

Продължителността на лечението до голяма степен зависи от клиничната картина на самото заболяване, както и от индивидуалната чувствителност на организма на пациента към компонентите, включени в лекарството.

Интерферон (имуностимулант). Лекарството влиза в тялото на пациента през носните проходи чрез вливане или пръскане. Запечатаната ампула се отваря непосредствено преди употреба. В праха се налива малко вода и се разклаща добре, до получаване на хомогенен разтвор. Пет капки от имуномодулатора се вкарват във всяка ноздра, процедурата се повтаря два пъти дневно. При използване на спрей, 0,25 ml от лекарството се впръскват в носните проходи. Интервалът между дозите не трябва да бъде по-малък от шест часа. Не са установени очевидни противопоказания или странични ефекти от приема на интерферон.

Курсът на прием на лекарството зависи от тежестта на патологията и реакцията на организма на пациента към прилаганите лекарства.

Превенция на токсоплазмоза

Превенцията на всяко заболяване е важна мярка, предназначена да защити здравето на хората. Превенцията на токсоплазмоза също е важна, като този въпрос е особено актуален по време на планиране и бременност (жените със слаб имунитет са изложени на висок риск от заболяване). За да предотвратите инфекцията, можете да дадете следните съвети:

• Когато работите с почвата, трябва да защитите ръцете си с ръкавици. Всяка рана или пукнатина на пръста може да се превърне в „порта“ за проникване на паразити.
• Струва си да измиете добре зеленчуците и плодовете.
• Поддържайте лична хигиена: мийте ръцете си преди хранене, след като сте навън, използвате тоалетната и почиствате.
• Измийте добре ръцете си след работа със сурово месо.
• Елиминирайте недопеченото месо (като например крехки пържоли, сушено месо и риба) от диетата си.
• Пийте само преварена вода.
• Не бива да притискате животни към устните си и е необходимо да си измиете ръцете със сапун след взаимодействие с домашния любимец.
• Периодично се подлагайте на преглед и правете тестове за домашния си любимец. Това е ефективно, ако животното не яде сурово месо и не излиза навън.
• Извършвайте термична обработка на хранителни продукти.

Като правило, токсоплазмата засяга човешкото тяло незабелязано и протича асимптоматично. Повечето хора, преживели целия си живот, не знаят дали са прекарали токсоплазмоза или не, защото болестта не уврежда организма, докато оздравелият организъм произвежда антитела, които предотвратяват повторното заразяване в бъдеще. Но не се заблуждавайте, особено жените, които се готвят да станат майки. За да намалите риска от патология до минимум, трябва да се подложите на преглед и, ако е необходимо, на курс на лечение. А превантивните мерки и личната хигиена ще послужат като добра защита не само срещу токсоплазмоза, но и срещу много други заболявания.