Медицински експерт на статията
Нови публикации
Топлинно изтощение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Топлинното изтощение е неживотозастрашаващ клиничен синдром, характеризиращ се с обща слабост, неразположение, гадене, припадък и други неспецифични симптоми, свързани с излагане на топлина. Терморегулацията не е нарушена.
Топлинното изтощение се развива в резултат на нарушения на водно-електролитния баланс, свързани с излагане на топлина, със или без физическо натоварване.
Симптоми на топлинно изтощение
Симптомите на топлинно изтощение често са неспецифични и пациентите може да не разбират какво ги е причинило. Възможни са обща слабост, главоболие, гадене и понякога повръщане. Припадък, свързан с продължително излагане на топлина (топлинен синкоп), е характерен за топлинното изтощение и може да наподобява прояви на сърдечно-съдова патология. При преглед пациентът изглежда отслабен, с повишено изпотяване и тахикардия. Психичното състояние обикновено е нормално, за разлика от топлинния удар. Телесната температура обикновено е в нормални граници, а когато е повишена, обикновено не е по-висока от 40 °C.
Диагностика на топлинно изтощение на тялото
Диагнозата се поставя въз основа на клинични данни; в повечето случаи е необходимо да се изключат други причини за загуба на съзнание (например хипогликемия, остър коронарен синдром, различни инфекциозни заболявания). Лабораторните изследвания са необходими само за диференциална диагноза.
[ Лечение на топлинно изтощение
Пациентът първоначално трябва да бъде преместен на хладно място и да се държи на легло. Лечението включва интравенозно приложение на течности и електролитно заместване, обикновено с 0,9% физиологичен разтвор; пероралната рехидратация не осигурява адекватно електролитно заместване. Скоростта и обемът на рехидратация зависят от възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и клиничния отговор. Обикновено 1–2 L течност, прилагана със скорост 500 mL/h, е достатъчна. Пациентите в напреднала възраст и тези със сърдечно-съдови заболявания може да се нуждаят от малко по-ниски скорости; ако се подозира хиповолемия, първоначално е необходима по-бърза инфузия. Външно охлаждане (вижте съответния раздел) обикновено не е необходимо. Рядко, тежкото топлинно изтощение след енергично физическо натоварване може да бъде усложнено от рабдомиолиза, миоглобинурия, остра бъбречна недостатъчност и дисеминирана интраваскуларна коагулация.