Медицински експерт на статията
Нови публикации
Токсоплазмоза и очни заболявания при деца
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Честотата на токсоплазмозата варира значително в различните географски региони. В някои страни токсоплазмозата е изключително разпространена, а в други тя е рядка. След раждането на дете, токсоплазмозата причинява висока температура и лимфаденопатия, което няма значителна клинична значимост. Въпреки това, при заболяването на бременна жена токсоплазмозата често причинява значителни увреждания на развиващия се плод. Появата на инфекция, особено тежка, през първата трета от бременността може да доведе до смърт на ембриона. Колкото по-късно се развива инфекциозният процес и колкото по-лесно е за майката, толкова по-малко значителни последици се оставят. Сравнително малък брой заразени майки са засегнати от деца.
Синдромът на вродената токсоплазмоза включва:
- вътречерепно калциране;
- gidrocefaliû;
- микроцефалия;
- конвулсии;
- хепатит;
- треска;
- анемия;
- загуба на слуха;
- умствено изоставане.
Проявите на синдрома на вродената токсоплазмоза от страна на зрителния орган включват:
- хориоретинит;
- увеит;
- корковую слепоту;
- катаракта (вторичен на увеит).
Хориоретинит
Хориоретинитът е най-честата проява на синдрома на вродена токсоплазмоза, проявявана от появата на ограничени фокуси на хориоретинална атрофия и хиперпигментация. Процесът като правило е двустранен, с преобладаваща локализация в задния полюс на окото. Възможни са екзацербации на увеит по всяко време през целия следващ живот.
Друга патология на зрителния орган
При тежки клинични прояви на вроден синдром на токсоплазмоза може да възникнат микрофталмози, катаракта и пановутит. Катаракта обикновено е неспецифично следствие от вътреочния възпалителен процес и почти винаги се комбинира с тежка патология на ретината. Атрофията на оптичния нерв може да се дължи на хидроцефалия или други мозъчни лезии.
Диагностика на токсоплазмоза
Диагнозата, като правило, се установява чрез серологично изследване. Резултатите от теста за боята (багрило) зависят от степента на инхибиране на живи антитела на Toxoplasma gondii в серума на пациента. При остър процес заглавията на теста за боята се подобряват. Тъй като дете серум може да съдържа антитела пасивно получени, има висок титър на антитела или положителни резултати при определяне на специфичен имуноглобулин IgM в анализа с ензим-имуносорбентен.
[Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?
Лечение на токсоплазмоза
Положителни резултати от серология при бебета, страдащи от токсоплазмоза, в присъствието на специфичен имуноглобулин IgM са индикация за пириметамин в дневна доза от 1 мг / кг телесно тегло и сулфадиазин в дневна доза от 100 мг / кг телесно тегло в комбинация с фолиева киселина в продължение на 2-3 седмици , Главно заразени бременни жени се предписват спирамицинова, но не се препоръчва приемане на пириметамин и сулфадиазин.
Достъпността на скрининга за токсоплазмоза все още е противоречива. Проверката на тази патология е по-релевантна в страните, които са ендемични за това заболяване.
Пациентите с катаракта, за да се определи функционалната прогноза на хирургичната процедура, получават ултразвуково изследване, изследване на визуално избрани потенциали и електроретентография. При екзацербации на хориоретинити се предписва общо приложение на стероидни лекарства и пириметамин или спирамицин. Децата с вроден синдром на токсоплазмоза се лекуват с специалист по инфекциозни болести при деца.