Медицински експерт на статията
Нови публикации
Токсоплазмоза: диагноза
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Клинична диагноза на токсоплазмоза
Диагнозата на токсоплазмозата се основава на епидемиологични рискови фактори за инфекция и клинични и лабораторни диагностични данни.
[Специфична и неспецифична лабораторна диагностика на токсоплазмоза
Паразитологичната диагноза на токсоплазмозата (изследването на биопсии на лимфни възли и други органи) не е намерила широко приложение поради своята сложност и трудолюбие. За откриване на токсоплазма се използва микроскопия, директна версия на метода за флуоресцентно изследване (MFA) и метод за биологично изследване при бели мишки с изолиране на T. Gondii. Бе разработен метод за имуноблотиране за откриване на протеини на патогена с антитела IgM, IgG, IgA и полимеразна верижна реакция. Диагнозата на вътрематочната токсоплазмоза се основава на методите на кърмене и амниоцентеза. Тези техники обаче имат ограничено приложение в практическата медицина, тъй като те са скъпи, изискващи специално оборудване и известно обучение на персонала.
В повечето случаи диагнозата на токсоплазмоза е използването на серологични тестове. Серологичната диагностика се основава на откриването на токсоплазмоза класове на Ig G, М, А, Е. Те могат да бъдат определени чрез индиректен флуоресцентно антитяло (NMFA), твърда фаза ензимен имуноанализ (TIFM) и други. Сред съвременните методи токсоплазмоза serodiagnosis да се прилага и диференциални аглутинационни тестове, и lateksagglyutinatsii калиев TIFM за откриване на IgM към токсоплазма. Такива тестове откриване на антитела като реакция утаяване (RP), свързване на комплемента (РСК) и непряко хемаглутинацията (RIGA) сега рядко се използва поради ниската чувствителност и специфичност. Наличието на токсоплазмоза може да инсталира и използва кожен тест с toksoplazminom. Въпреки това, също на практика не този тест през последните години се използва, тъй като има по-чувствителни съвременни методи за диагностика, че не допуска въвеждане на лекарството в тялото на субекта. Когато се използват пренатална диагностика на токсоплазмоза заедно с NMFA TIFM и взаимодейства с Sabin-Feldman багрило (RK). Тестът се основава на неспособността на Toxoplasma оцветени с метиленово синьо в присъствието на антитела срещу T. Gondii. Тази реакция е доста сложно, отнема време и изисква живо Toxoplasma, която не е налична във всички лаборатории.
Многократното серологичната диагностика на токсоплазмоза разпознава специфични антитела на антитела IgM и IgG към антигените на Toxoplasma: IFA, IHA и IFA (но те не са информационен при пациенти със СПИН), проведено интрадермален тест с toksoplazminom (нативен или рекомбинантен). В анализа и тълкуването на серологични диагностични резултати трябва да се счита за "имунен" инкубиране - появата на антитела срещу антигени на паразита само след определен период латентност - и оценка на резултатите от изследвания в динамика. Кожният тест показва инфекция с токсоплазма, но не дава информация за естеството на хода на заболяването. Бременните жени с положителни серологични реакции прекарват ултразвук на плода в динамика.
Инструментална диагностика на токсоплазмоза
Когато диагностициране церебрална токсоплазмоза (особено при пациенти със СПИН) се извършва CT, MRI на мозъка: в серум и цереброспинална течност определи IgG титри (рядко IgM), открити чрез метода PCR от ДНК на патогена и секретират един патоген.
Диференциална диагноза на токсоплазмоза
Токсоплазмоза се различава от много заболявания на инфекциозни и не-инфекциозен характер: болест на Ходжкин, лимфоцитна левкемия и други патологии на кръвоносната система, туберкулоза, листериоза, Yersiniosis, инфекциозна мононуклеоза на. Заболявания на нервната система и зрителните органи. При деца, като се вземат предвид възрастта, диференциална диагноза на токсоплазмозата се извършва с CMV инфекция, херпесни инфекции и различни остри респираторни вирусни инфекции, рубеола, вирусен хепатит. С повтарящи се спонтанни аборти, раждане на деца с вродени малформации при серопозитивни жени, следва да бъдат изключени акушеро-гинекологична патология.