Тежка болка в гърба при деца и юноши

Ако при възрастни повечето заболявания и разстройства в тялото, по-специално всички видове тежка болка в гърба, са свързани главно с физическа неактивност, тогава за бебета с мобилност тази причина е без значение, особено до момента, в който детето започне да учи. Не е изненадващо, че деца под 6-годишна възраст много рядко имат болки в гръбначния стълб, с изключение на това, че външният им вид е свързан с увреждане на гръбначния мозък, както и с наследствени или придобити патологии:

• малформации на скелета, поради които натоварването на гръбначния стълб е неправилно разпределено или нервът е притиснат в областта на раждателния дефект,
• тумори в гръбначния стълб и костите и хрущялните структури, както и метастази на рак, засягащи вътрешните органи,
• аномалии в развитието на вътрешните органи, в които може да има отразена болка в гърба,
• инфекции на кости и хрущяли (например остеомиелит или костна туберкулоза), \ t
• възпалителни заболявания на бъбреците и радиационната болка в лумбосакралния гръб,
• сърповидно-клетъчна анемия е наследствено заболяване на кръвта, при което болки в гърба се дължат на запушване на малки съдове, които захранват гръбначния мозък, намаляват костната плътност, увреждането на ставите,
• наследствена сфероцитна анемия, която се характеризира с: увреждане на черния дроб и уголемяване на далака, придружено от натиск върху нервните корени и поява на отразена болка в гърба, както и патологично нарастване в определени части на тялото.

Ползата от тези и някои други патологии, един от симптомите на които могат да бъдат умерени и тежки болки в гърба, рядко се диагностицират в предучилищна възраст. Да, и за появата на остри симптоми на заболяването са необходими някои предразполагащи фактори: преохлаждане на тялото, физическо натоварване, силен емоционален стрес, травма.

Децата в началната училищна възраст могат да се оплакват от болки в гърба, свързани с необходимостта от дълго време да седят на бюрото. Гръбначният стълб на бебетата не се използва за такъв голям статичен товар и може да реагира с бърза умора и болка. Но какво е тяхната интензивност е много трудно да се оцени, тъй като нежеланието да седнеш на бюрото за дълго време тласка малките мущици да преувеличават силата на неприятните усещания.

Най-честата причина за умерена и тежка болка в гърба в училищна възраст е сколиозата, която в повечето случаи се предизвиква от нарушение на позата на детето, което е най-забележимо по време на активния растеж на скелета. Без значение колко учителят и родителите гледат как детето седи на тренировъчната маса, започват да се уморяват, понякога децата поемат най-неприятните пози и с течение на времето гръбнака им е под формата на дъга или криволичеща линия. Неправилното положение на гръбначния стълб увеличава натоварването на мускулите и може да предизвика затягане на нервните корени.

Вярно е, че болестта може да се появи много по-рано. Само първите му симптоми стават забележими след няколко години. В този случай родителите сами причиняват проблеми с гърба на бебето. Рисковите фактори за развитието на сколиоза в ранна възраст, когато гръбначният стълб все още не е много силен, са:

• носенето на бебе в една ръка,
• опити на родителите да накарат бебето да седне или да ходи преди време,
• шофиране със същата дръжка и т.н.
• прекалено меко легло, нарушаващо формата на гръбначния стълб по време на сън,
• ограничаване на мобилността на детето (предучилищното лице не може да стои неподвижно за повече от 20 минути, така че не трябва да настоявате той да рисува с часове или да играе настолни игри).

Но най-често подрастващите страдат от сколиоза, защото именно в този период се наблюдава най-интензивният растеж на скелета, но децата от тази възраст не се вслушват в изискванията за поддържане на правилната поза.

Много тийнейджъри и някои момичета са активни в спорта. Но не всеки третира обучението с достатъчно внимание. И в резултат на това се появяват оплаквания от тежка болка в гърба, причинена от мускулно напрежение или нараняване, рискът от който по време на спорт се увеличава.

Не случайно е възрастовата граница за вдигане на тежести. Детето може лесно да разкъса гърба му, вдигайки тежки предмети по време на спортни занимания и в ежедневието. Резултатът е рязка болка в гърба и долната част на гърба.

Повишена физическа активност на деца от различна възраст носи друга опасност. Активните движения, особено при спорта, са свързани с интензивно кръвообращение и загряване на мускулите. Но човек трябва само да седне с мокър гръб и да му позволи да се охлади, тъй като студът на мускулите с последващото им възпаление (миозит) е гарантиран. Децата мислят за това малко, а когато няма родители или наставници, които да напомнят за опасността от такава небрежност, те често са изправени пред тежка болка в гърба, която е характерна за възпалението. Палпацията разкрива болезнен, напрегнат мускул, който е източник на осезаем дискомфорт.

Друга крайност е хобито на децата и тийнейджърите в компютърните игри, онлайн чата, търсенето на забранени сайтове и други интернет развлечения. Това предполага дълго седене в седнало положение на компютъра, което е изпълнено с голям товар върху гръбначния стълб и спазъм на мускулите на гърба.

Децата с наднормено тегло са изложени на повишен риск от болки в гръбначния стълб, дори при достатъчна физическа активност. В този случай тялото на детето тежи на долната част на гърба и краката, което може да доведе до деформация на прешлените и междупрешленните дискове с ранното развитие на такива патологии като дискова херния, спондилолистеза и др.

Спиналната умора по време на продължително заседание при деца и юноши е свързана с болка в гърба с ниска интензивност, докато нараняванията на гръбначния стълб и опашната кост могат да бъдат много болезнени. При деца, които са подозрителни с нестабилна психика, могат да се появят остри болки в горната част на гърба и раменете, които имат психогенен характер и се появяват на фона на стреса.

Болният синдром при инфекциозни и възпалителни патологии на вътрешните органи се дължи главно на болки в болката. Характерът на болката при различни заболявания на гръбначния стълб зависи от етапа на процеса (обостряне или ремисия) и кои структури са увредени при заболяването. Ако болката е възникнала след преглъщане (типично за ТОРС и грип), което не е рядкост в детството, то тогава то има притискащ или тъп, тъп характер, защото се провокира от възпаление на мускулите на гърба. Тежките пронизващи болки се проявяват само когато се образуват местни спазматични зони (тригери) в мускулите, с натиск върху който симптомът се увеличава многократно.

Трябва да се разбере, че за детето е трудно да опише каква сила и характер имат болките в гръбначния стълб, затова родителите играят голяма роля в разбирането на проблема. Като внимателно наблюдавате поведението на бебето или тийнейджър, можете да получите повече или по-малко ясна представа кога се появява болката, която допринася за нейното укрепване, и като усещате гърба на детето, можете да разберете къде е най-тежката болка. Тази информация, ако бъде докладвана на педиатър, ще помогне на последния да избере правилно методите за изследване и да направи точна диагноза.

[1], [2], [3], [4], [5]