Силна болка в гърба при деца и юноши

Ако при възрастните повечето заболявания и нарушения в организма, по-специално всички видове силни болки в гърба, са свързани главно с хиподинамия, то за децата, които са активни от раждането си, тази причина е без значение, особено преди детето да тръгне на училище. Не е изненадващо, че децата под 6 години много рядко имат болки в гръбначния стълб, освен ако появата им не е свързана с травма на гръбначния стълб, както и с наследствени или придобити патологии:

• аномалии в развитието на скелета, в резултат на които натоварването върху гръбначния стълб не се разпределя правилно или нервът е притиснат в областта на вродения дефект,
• тумори в гръбначния мозък и костно-хрущялните структури, както и метастази на рак, засягащ вътрешните органи,
• аномалии в развитието на вътрешните органи, които могат да причинят отразена болка в гърба,
• инфекции на костите и хрущялите (например остеомиелит или туберкулоза на костите),
• възпалителни заболявания на бъбреците и пикочния мехур с болка, ирадиираща към лумбосакралната област на гърба,
• сърповидно-клетъчната анемия е наследствено кръвно заболяване, при което болката в гърба се появява поради запушване на малки кръвоносни съдове, които кръвоснабдяват гръбначния мозък, намалена костна плътност и увреждане на ставите.
• наследствена сфероцитна анемия, която се характеризира с: увреждане на черния дроб и уголемяване на далака, съпроводено с натиск върху нервните коренчета и поява на отразена болка в гърба, както и патологично уголемяване на отделни части на тялото.

За щастие, тези и някои други патологии, един от симптомите на които може да бъде умерена и силна болка в гърба, рядко се диагностицират в предучилищна възраст. А за появата на остри симптоми на заболяването са необходими някои предразполагащи фактори: хипотермия, физическо натоварване, силни емоционални преживявания, наранявания.

Децата в по-малка училищна възраст могат да се оплакват от болки в гърба, свързани с необходимостта от продължително седене на бюро. Гръбначният стълб на децата не е свикнал с толкова голямо статично натоварване и може да реагира с бърза умора и болка. Но интензивността им е много трудна за оценка, защото нежеланието за продължително седене на бюро насърчава малките въртящи се да преувеличават силата на неприятните усещания.

Най-честата причина за умерена до силна болка в гърба при деца в училищна възраст е сколиозата, която в повечето случаи се причинява от лоша стойка на детето, която е най-забележима по време на периода на активен растеж на скелета. Колкото и учителите и родителите да следят как детето седи на бюро, когато се умори, децата понякога заемат най-неудобните позиции и с течение на времето гръбнакът им приема формата на дъга или криволичеща линия. А неправилното положение на гръбначния стълб увеличава натоварването на мускулите и може да провокира прищипване на нервните коренчета.

Вярно е, че заболяването може да се появи много по-рано. Просто първите му симптоми стават забележими след няколко години. В този случай самите родители стават причина за проблемите с гърба на бебето. Рискови фактори за развитие на сколиоза в ранна възраст, когато гръбначният стълб все още не е достатъчно силен, се считат за:

• носейки бебе на едната ръка,
• опити на родителите да принудят бебето да седне или да ходи предварително,
• шофиране с една и съща дръжка и т.н.,
• твърде меко легло, което изкривява формата на гръбначния стълб по време на сън,
• ограничаване на мобилността на бебето (дете в предучилищна възраст може да седи неподвижно не повече от 20 минути, така че не настоявайте то да прекарва часове в рисуване или игра на настолни игри).

Но най-често тийнейджърите страдат от сколиоза, защото именно през този период се наблюдава най-интензивен растеж на скелета, но децата на тази възраст вече не са много внимателни към изискванията за поддържане на правилна стойка.

Много тийнейджъри и някои момичета в юношеските си години активно се занимават със спорт. Но не всеки подхожда към тренировките с достатъчно внимание. И в резултат на това възникват оплаквания от силни болки в гърба, причинени от мускулно разтежение или наранявания, рискът от които се увеличава по време на спорт.

Неслучайно има възрастова граница за повдигане на тежки предмети. Детето може лесно да натовари гърба си, докато вдига тежки предмети както по време на спорт, така и у дома. В резултат на това се появява остра режеща болка в гърба и кръста.

Повишената физическа активност на деца от различни възрасти крие друга опасност. Активните движения, особено при спортуване, са свързани с интензивно кръвообращение и загряване на мускулите. Но си струва да седнете с мокър гръб и да го оставите да се охлади, тъй като настинка на мускулите с последващото им възпаление (миозит) е гарантирана. Децата малко се замислят за това и когато наблизо няма родители или наставници, които биха им напомнили за опасността от подобна небрежност, те доста често се сблъскват със силна болка в гърба, характерна за възпалението. Палпацията разкрива болезнен, напрегнат мускул, който е източник на забележим дискомфорт.

Другата крайност е страстта на децата и тийнейджърите към компютърни игри, онлайн комуникация, търсене на забранени сайтове и други интернет забавления. Това предполага дълъг престой в седнало положение пред компютъра, което е изпълнено с голямо натоварване на гръбначния стълб и спазми на мускулите на гърба.

Децата с наднормено тегло са изложени на повишен риск от болки в гръбначния стълб дори при достатъчна физическа активност. В този случай тежестта на самото детско тяло оказва натиск върху долната част на гърба и краката, което може да доведе до деформация на прешлените и междупрешленните дискове с ранно развитие на патологии като междупрешленна дискова херния, спондилолистеза и др.

Умората в гръбначния стълб при продължително седене в клас при деца и юноши е свързана с нискоинтензивна болка в гърба, докато травмите на гръбначния стълб и опашната кост могат да бъдат много болезнени. Деца с подозрителна и нестабилна психика също могат да изпитват остра болка в горната част на гърба и раменете, която е психогенна по природа и се появява на фона на стрес.

Болковият синдром при инфекциозни и възпалителни патологии на вътрешните органи се отразява главно в болезнена болка. Характерът на болката при различни заболявания на гръбначния стълб зависи от стадия на процеса (обостряне или ремисия) и от това кои структури са увредени от заболяването. Ако болката се появи след настинка (характерна за остри респираторни вирусни инфекции и грип), което не е необичайно в детска възраст, тогава тя има притискащ или тъп, болезнен характер, защото е провокирана от възпаление на мускулите на гърба. Силна пронизваща болка се появява само когато в мускулите се образуват локални спазматични области (тригерни точки), при натиск върху които симптомът се усилва многократно.

Важно е да се разбере, че е трудно да се опише на дете силата и характера на болката в гръбначния стълб, така че голяма роля в разбирането на проблема се отдава на родителите. Чрез внимателно наблюдение на поведението на дете или тийнейджър, можете да си съставите повече или по-малко ясна представа кога се появява болката, какво допринася за нейното засилване, а чрез палпиране на гърба на детето можете да разберете в коя част на гърба синдромът на болката е най-силен. Тази информация, ако бъде споделена с педиатър, ще помогне на последния правилно да избере методите на изследване и да постави точна диагноза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]