Тейкопланин

Теикопланинът е гликопептиден тип антибиотик с бактерицидни свойства.

Показания Тейкопланин

Използва се за елиминиране на зародишни положителни инфекции, причинени от микроби (това включва бактерии, които имат чувствителност или резистентност към метицилин). Тази група включва например хора с непоносимост към β-лактамни антибиотици:

• лезии, засягащи меките тъкани и епидермиса;
• инфекции в долната и горната част на пикочните пътища (може да се съпътстват и от усложнения);
• лезии в дихателната система;
• инфекции, които се появяват в гърлото, ушите или носа;
• ендокардит;
• инфекциозни лезии на ставите или костите;
• септицемия;
• Перитонит, причинен от редовни процедури на перитонеална диализа в амбулаторни условия.

Използва се за предотвратяване появата на ендокардит с инфекциозен произход, когато е непоносим към β-лактамните антибиотици:

• по време на стоматологични процедури или процедури в горната част на дихателните пътища, когато се използва обща анестезия;
• с хирургични операции в стомашно-чревния тракт или урогениталната система.

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се произвежда като инжекция лиофилизат флакони в обем от 0.2 или 0.4, устройството 1 в бутилка, в допълнение към който е свързан един флакон с разтворител (инжектиране на вода).

Може да се произвежда и в клетъчни опаковки с обем от 3,2 ml - едно парче на опаковка или 15 опаковки в картонена кутия.

Фармакодинамика

Лекарството образува сноп с ацил-D-аланил-О-аланин разположен вътре стенни пептидогликан бактерии чрез блокиране на неговото развитие и инхибиране на образуването на сферопласти. Демонстрира активност срещу коагулаза и стафилококус ауреус (тук включва микроби, които са резистентни по отношение на метицилин и други β-лактамни антибиотици), micrococci, Streptococcus, Listeria моноцитогени, ентерококи (включително Enterococcus fetsium), Corynebacterium от JK категория, грам-положителни анаероби, включително clostridium diffifile и peptococcus.

Устойчивостта към лекарства се развива доста бавно и няма кръстосана резистентност с антибиотици от други лечебни групи. Индикаторът за разпространението на придобитата резистентност по отношение на дадено лекарство за определени видове патогени може да се колебае с времето и географското разположение. Следователно, би било полезно да се запознаете с данните относно локалното разпространение на резистентността, особено по време на терапия в тежки стадии на инфекция.

Фармакокинетика

Засмукване.

При поглъщане лекарството не се абсорбира. Нивото на бионаличност при инжектиране е 94%.

Процеси на разпространение.

Индикаторите на лекарственото вещество в кръвния серум се разпределят на два етапа (първо следва етап на бързо разпространение и след това - бавен), като полуживотът е съответно около 0.3 и 3 часа. След етапа на разпределение се извършва бавно елиминиране, а полу-периодът му е 70-100 часа.

Обмен на процеси.

Тейкопланинът няма метаболитни продукти. Повече от 80% от използваното вещество се екскретира непроменено заедно с урината след 16 дни.

Екскреция.

При хора със здрава бъбречна функция лекарственият елемент се екскретира непроменен - почти всички заедно с урината. Крайният полуживот на компонента е 70-100 часа.

Дозиране и администриране

Използвайте за предотвратяване.

За да се предотврати развитието на инфекциозен ендокардит при възрастни, е необходимо да се прилагат 0,4 g лекарства на етапа на въвеждаща анестезия. Хората с протези в областта на сърдечните клапи трябва да комбинират теикопланина с аминогликозид.

Приложение за терапия.

Продължителността на курса се определя от вида и тежестта на заболяването, както и от индивидуалните характеристики на пациента.

За възрастни и възрастни хора с нормална бъбречна активност.

При инфекции, засягащи дихателната система, гърлото с уши и носа, уретрата и меките тъкани с епидермис и в допълнение към други инфекции с умерена тежест:

• натоварваща доза: размерът на стандартната доза на ден е 0,4 г (често съответства на 6 мг / кг / ден) под формата на еднократно инжектиране (на първия ден от курса);
• Поддържащи мерки: размерът на стандартната порция е 0.2 g / ден (често равен на 3 mg / kg / ден) под формата на еднократна IM или IV инжекция на ден.

Деца (с изключение на новородени) със здрава бъбречна работа.

Размерът на порцията и продължителността на курса се определят от тежестта на заболяването:

• натоварваща доза: 3 първоначални инжекции са 10-12 mg / kg, които се прилагат на интервали от 12 часа;
• поддържащи процедури: прилагани на 10 mg / kg / ден.

При умерени форми на инфекции, които не са придружени от неутропения:

• размера на натоварващата доза: първоначалните 3 инжекции - в количество от 10 mg / kg, с въвеждането на интервали от 12 часа;
• подкрепящи мерки: прилагане на 6 mg / kg / ден.

За да изберете оптималната част от лекарството, трябва да определите концентрацията на активния елемент на лекарството в кръвната плазма.

Метод на приложение.

Лекарството се прилага в / в или в / m метод. Предполага се, че или половин час инфузия на лекарството, или прилагането на веществото за 60 секунди.

Разтворът трябва да се приготви по следния начин: разтворителят бавно се въвежда във флакона с лиофилизата и след това трябва леко да се разклати, разположен между дланите, докато веществото се разтвори напълно. Необходимо е да се гарантира, че в течността няма мехурчета. Когато се появи пяната, трябва да държите бутилката изправена, докато изчезне. Този изотоничен разтвор (рН 7,5) позволява максимално 24 часа да се поддържа при температура не по-висока от 25 ° C или през първата седмица при температура 5 ± 3 ° С.

Приготвената течност се разрежда да се инжектира или разрежда с помощта на такива вещества:

• 0.9% разтвор на NaCl. Разреденото вещество запазва свойствата си за 24 часа (температурен индекс до 25 ° C) или 1 седмица (температурно ниво до 4 ° C);
• разтвор, направен на базата на натриев лактат. Разредената течност може да се съдържа при 25 ° С до 24 часа или 1 седмица при 4 ° C;
• 5% разтвор на глюкоза или 0.18% разтвор на NaCl в комбинация с 4% глюкоза (тези разтвори могат да се съхраняват при температури до 25 ° С за максимум 24 часа);
• разтвор, използван за процедури на перитонеална диализа (1,36% или 3,86% глюкоза). Може да се съхранява при температура не по-висока от 4 ° С до 28 дни.

Стабилност Теикопланинов поддържа в продължение на 48 часа, ако температурата не е по-висока от 37 ° С, и за самия препарат е част разтвори, използвани за перитонеална диализа сесия (те съдържат хепарин или инсулин).

[2]

Употреба Тейкопланин по време на бременност

Тестовете, проведени върху животни, не показват тератогенни ефекти, но няма достатъчно клинична информация за хората. Като се има предвид високата ефективност на терапевтичния ефект на тейкопланина, той може да бъде предписван на бременни жени, когато има нужда от него за използване при жизненоважни показания (без да се прави позоваване на бременността). В такива случаи е необходимо да се провери слуха на новороденото (отоакутично излъчване) - поради факта, че теикопланинът може да има ототоксични ефекти.

Няма информация за преминаването на активния елемент на Teicoplanin в майчиното мляко, поради което се препоръчва да се откаже от употребата на наркотици по време на кърменето.

Противопоказания

Противопоказанието е наличието на висока чувствителност към теикопланина.

Странични ефекти Тейкопланин

Употребата на лекарството може да доведе до появата на някои странични ефекти:

• симптоми на свръхчувствителност: уртикария, обриви, повишаване на температурата, сърбеж, еритема и студени, и в допълнение, анафилактични прояви (като анафилаксия, бронхоспазъм и ангиоедем) и образуват ексфолиативен дерматит;
• лезии на подкожните слоеве и епидермиса: булозни прояви в тежка степен (като TEN и синдром на Stevens-Johnson, а освен това, в изключителни случаи, полиморфен еритем);
• чернодробни нарушения: преходно повишаване на стойностите на трансаминазите или алкалната фосфатаза;
• разстройства на хематопоетичната и лимфна функции: развитие trombotsito- левкопения или неутропения (понякога в твърда форма) и агранулоцитоза (лечими условие прекъсване), често се появява с въвеждането на големи части от лекарства в първия месец от лечението;
• проблеми с храносмилателната дейност: повръщане, диария или гадене;
• пикочните пътища и бъбречна функция: преходно повишаване на серумните нива на креатинин, бъбречна недостатъчност, която често се развива в хора с тежки форми на инфекцията и наличието на основната патология, или в тези, които получават други лекарства, които имат способността да се открие нефротоксични ефекти;
• реакции от НС: загуба на слуха, замайване, шум в ушите, нарушения, засягащи вестибуларния апарат, както и главоболие. Има отделни данни за развитието на гърчове;
• локални симптоми: флебит, абсцес, болка и еритем;
• Други: развитие на суперинфекция (увеличаване броя на резистентните бактерии).

[1]

Свръх доза

Оттеглянето на лекарството с помощта на хемодиализни сесии няма да бъде успешно, поради което отравянето ще изисква симптоматични мерки.

Взаимодействия с други лекарства

Поради повишения риск от нежелани симптоми Teicoplanin използва с повишено внимание трябва да има хора, които са го използват в комбинация с ототоксични или нефротоксични лекарства (например циклоспорин с аминогликозиди, и добавянето на амфотерицин В с фуроземид).

[3], [4]

Условия за съхранение

Teykoplanin трябва да се съхранява на място, което е затворено от достъпа на децата. Температурните стойности са до 25 ° С.

Срок на годност

Тейкопланинът се допуска да бъде използван в продължение на 2 години след освобождаването на лекарството.

Употреба при деца

Забранено е да се предписват лекарства на новородени бебета.

Аналози

Аналозите на лекарството са Glayteik препарати с Targocid, както и Teicoplanin-Farmex.