Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тест за аспергилоза: антитела срещу причинителя на аспергилоза в кръвта
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антителата срещу причинителя на аспергилозата в серума обикновено не присъстват.
Причиняващият агент на аспергилозата е опортюнистични плесенни гъби от рода Aspergillus - aspergillus. Болестта се характеризира с преобладаването на поражението на органите на бронхопулмоналната система. Алергична бронхопулмонална аспергилоза се открива при 1-2% от пациентите с хронична астма. Диагнозата на алергична бронхопулмонална аспергилоза се повишава, ако в изследването се открие комбинация от следните симптоми (налице при повече от 90% от пациентите):
- припадъци от бронхиална астма;
- броят на еозинофилите в периферната кръв е повече от 1 × 10 9 / l (често повече от 3 × 10 9 / l);
- бързо изчезване или дълготрайно ограничено засенчване на рентгенови изображения на гръдния кош;
- бронхиектазия в областта на големите бронхи при липса на промени в по-малките бронхи при изчислената томография или бронхография;
- положителни кожни тестове с антиген Aspergillus;
- повишаване на общия IgE в кръвния серум (обикновено повече от 1000 IU / ml);
- увеличение на Aspergillus- специфичния IgE и IgG;
- откриването на антитела към причинителя на аспергилозата в кръвния серум.
При микроскопията на намазките и в културите от храчки патогени на заболяването разкриват повече от 60% от пациентите. Тъй като Aspergillus е широко разпространен навсякъде и може случайно да влезе в културата, откриването му в една култура не може да бъде надежден признак за аспергилоза.
За серологично изследване, IgG антитела срещу антигени на Aspergillus открити в серума на по-голямата част на заразените и почти всички пациенти, при които белите дробове рентгеново изследване разкри гъбична "топка" (около 90% от случаите). Тестът има 100% специфичност. Важно е да се изследва титъра на антителата в динамиката. Аспергилозата се характеризира с повишаване на титъра на антителата.
По-чувствителна серологична диагноза на аспергилоза е откриването на антигени (галактоман) аспергилус в кръвта. Използвайте тест с латекс и метод ELISA (по-чувствителен). Чувствителността на ELISA към галактоман е 50-60%, при многократно изследване достига 90%, специфичността е 90-100%.
[