Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тест за аспергилоза: антитела към причинителя на аспергилоза в кръвта
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антителата срещу патогена на аспергилозата обикновено липсват в кръвния серум.
Причинителят на аспергилозата са опортюнистични плесени от рода Aspergillus - aspergilli. Заболяването се характеризира с преобладаващо увреждане на органите на бронхопулмоналната система. Алергичната бронхопулмонална аспергилоза се открива при 1-2% от пациентите с хронична астма. Диагнозата алергична бронхопулмонална аспергилоза се поставя, ако при изследване се открие комбинация от следните признаци (налични при повече от 90% от пациентите):
- пристъпи на бронхиална астма;
- броят на еозинофилите в периферната кръв е повече от 1×10 9 /l (често повече от 3×10 9 /l);
- бързо изчезващи или дълготрайни ограничени сенки на рентгенографии на гръдния кош;
- бронхиектазии в областта на големите бронхи при липса на промени в по-малките бронхи по време на компютърна томография или бронхография;
- положителни кожни тестове с антиген на Aspergillus;
- повишени нива на общ IgE в кръвния серум (обикновено повече от 1000 IU/ml);
- повишени нива на специфични за Aspergillus IgE и IgG;
- откриване на антитела срещу причинителя на аспергилоза в кръвния серум.
При микроскопия на натривка и посявка на храчки, патогените се откриват при повече от 60% от пациентите. Тъй като Aspergillus е широко разпространен и може случайно да попадне в културата, откриването му в една единствена култура не може да служи като надежден признак за аспергилоза.
При серологично изследване, IgG антитела към антигените на Aspergillus се откриват в кръвния серум на повечето заразени хора и при почти всички пациенти, в чиито бели дробове се открива гъбична „топка“ по време на рентгеново изследване (около 90% от случаите). Тестът има 100% специфичност. Важно е да се изследва титърът на антителата във времето. Аспергилозата се характеризира с повишаване на титъра на антителата.
По-чувствителна серологична диагностика на аспергилозата е откриването на антигени (галактоманани) на аспергилоза в кръвта. Използват се латексов тест и ELISA метод (по-чувствителен). Чувствителността на ELISA за галактоманани е 50-60%, при многократно изследване достига 90%, специфичността е 90-100%.
[