Терапевтични дихателни упражнения при хроничен обструктивен и остър бронхит при възрастни и деца

При възпаление на бронхиалната лигавица, лекарите препоръчват на пациентите си да правят дихателни упражнения. Те активират дренажните процеси в бронхиалното дърво, спомагат за по-бързото отстраняване на натрупванията на вискозен секрет, премахват кашлицата и нормализират дишането. Благодарение на дихателните упражнения, атрофичните промени в бронхиалната лигавица се забавят, нейната структура се нормализира и възстановява, а белодробната вентилация се подобрява.

За да правите дихателни упражнения, не ви е необходима фитнес зала или каквото и да е оборудване, дори не е нужно да отделяте време. Упражненията за нормализиране на дишането могат да се правят по всяко време - докато ходите, по време на почивка, лежите в леглото преди лягане или се събуждате сутрин.

Показания за процедурата

Препоръчително е да изберете упражнения за трениране на дихателната система заедно с Вашия лекар. Препоръчително е да започнете занятията под ръководството на специалист по лечебна физкултура, а когато упражненията и техниката за тяхното изпълнение бъдат усвоени, можете да продължите занятията самостоятелно.

Хроничният обструктивен бронхит е най-често срещаното респираторно заболяване. Обструкцията (частично или пълно запушване на бронхите) също може да усложни острия бронхит. В този случай се появява експираторна диспнея, нарушава се координацията на вдишването и издишването, което причинява пренапрежение и умора на дихателните мускули. Дихателната гимнастика при обструктивен бронхит включва упражнения, които спомагат за изчистването на бронхите от натрупаната слуз, разширяват лумена им и възстановяват лигавицата. Упоритостта на пациента и редовното изпълнение на дихателни упражнения спомагат за подобряване на проходимостта на въздушния поток и предотвратяват развитието на редица възможни усложнения (пневмония, плеврит, белодробен емфизем).

Дихателните упражнения за хроничен бронхит се предписват като част от комплекс от терапевтични мерки за укрепване на дихателните мускули; възстановяване на дренажните функции на бронхиалното дърво и подобряване на вентилацията на белите дробове; нормализиране на обема на кръвта в системата за приток към засегнатата камера на сърцето; премахване (намаляване) на задуха и подобряване на общото състояние на пациента.

Бронхитът често се усложнява от пневмония. В този случай, при условие че общото състояние на пациента е задоволително и температурата е субфебрилна, дихателни упражнения могат да се препоръчат от първите дни на лечението. Дихателните упражнения при бронхит и пневмония спомагат за стимулиране на инспираторния (регулиращ вдишването) и експираторния (регулиращ издишването) отдел на дихателния център, подобряват координацията на вдишването и издишването, газообмена и вентилацията на белите дробове. Изпълнението на дихателни упражнения създава оптимален фон за лекарствена терапия, има благоприятен ефект върху общия тонус на тялото на пациента и подобрява психологическото му състояние, което от своя страна допринася за бързото възстановяване и революция на атрофичните и дегенеративни промени в бронхите и белодробния паренхим.

Дихателните упражнения при остър бронхит се предписват на втория или третия ден от антибактериалната терапия, когато състоянието на пациента се стабилизира и температурата спадне. През първата седмица от лечението се изпълняват статични дихателни упражнения (ако на пациента се препоръчва почивка на легло), след което се преминава към динамични в комбинация с масаж и общоукрепваща терапевтична физкултура. Дихателните упражнения се предписват за намаляване на възпалителния процес, нормализиране на кръвообращението и лимфния поток в съдовете и капилярите на дихателната система; възстановяване на нормалното оттичане на въздушния поток (проводимост, затопляне, овлажняване и прочистване); подобряване на имунитета, предотвратяване на хронифициране и усложнения.

Дихателната гимнастика е от значение при алергичен бронхит. В случай на хронична форма на заболяването, нейната роля е превантивна - предотвратяване на усложнения, укрепване на защитните сили на организма. Също така, благодарение на дихателните упражнения, мускулите на гърба и гърдите се укрепват, наблюдава се по-активно тъканно дишане, което предотвратява появата на задух. На страдащите от алергии се препоръчва да овладеят метода на К. П. Бутейко, който позволява да се спрат пристъпите на алергична кашлица без употребата на лекарства и да се преведе заболяването във фаза на дългосрочна ремисия, на практика - да се възстанови.

Дихателните упражнения при трахеит и бронхит могат да трансформират сухата (лаеща) кашлица, типична за заболявания на горните дихателни пътища, в „мокра“ кашлица, улеснявайки отделянето на храчки. Едновременно с това лигавицата на дихателните пътища се дезинфекцира и възпалителният процес отшумява много по-бързо.

Съществуват много техники за изпълнение на упражнения за коригиране на дишането, почти всички от тях могат да се изпълняват при бронхит, пневмония и други респираторни заболявания. Те са неефективни само в случай на органични нарушения, а функционалните патологии подлежат на успешна корекция по естествен начин, като по този начин се нормализира състоянието на организма като цяло.

Показания за дихателна гимнастика са бронхит от всички форми и различен генезис, усложнен от пневмония, сърдечна недостатъчност, хронични обструктивни белодробни заболявания, заболявания на горните дихателни пътища. Обикновено дихателните упражнения не са противопоказани за бременни жени и пациенти с хипертония, могат да се изпълняват от хора, прекарали инфаркт или инсулт. Те помагат за премахване на неврози, депресия, хронична умора, главоболие и други заболявания. Тези методи обаче имат и редица противопоказания, предимно временни, но консултацията с лекар трябва да предшества началото на занятията.

Дихателните упражнения за бронхит могат да се правят с деца от три до четири години; няма горна граница.

[ 1 ]

Техника дихателни упражнения при бронхит

Дихателните упражнения за хроничен бронхит, предложени от различни автори, се различават донякъде по техниката на изпълнение.

Необходимо е внимателно да се изучи всеки предложен набор от упражнения, да се практикува дихателната техника при изпълнението ѝ почти до степен на автоматизъм и за предпочитане с инструктор.

Например, при изпълнение на дихателни упражнения според Стрелникова се препоръчват следните препоръки:

1. авторът препоръчва да се практикува, на първо място, вдишването - то трябва да е активно, кратко, сравнимо с пляскане с ръце; когато го правите, не е необходимо да вдишвате много въздух, да се „надувате“, то трябва да е естествено;
2. вдишайте така, че ноздрите да се затворят, а раменете да паднат;

• едното вдишване по време на лечението на бронхит се прави през носа, следващото през устата и така нататък (когато вдишваме през устата, носът не участва и обратно);
• издишването се случва естествено и пасивно всеки път след вдишване, препоръчително е да издишате през устата безшумно, без да го задържате, но и без да го стимулирате;
• Движенията в този набор от упражнения се извършват при вдишване.

Ако няма други препоръки, можете да вземете тази техника като основа за изпълнение на различни комплекси от дихателни упражнения.

Дихателните упражнения за бронхит могат да облекчат пристъпите на кашлица без употребата на лекарства. Това се прави по следния начин: по време на пристъп трябва да поемете дълбоко въздух и веднага да издишате, след което да задържите дъха си за известно време. Това упражнение може да се повтори четири или пет пъти подред, помага и при алергични пристъпи на кашлица.

В случай на бронхиална обструкция, причинена от стесняването им и натрупването на храчки (запушване), можете да направите такова просто упражнение като издишване със съпротивление. За целта налейте вода в купа, тенджера или друг удобен съд, вземете сламка за коктейл и я спуснете във водата. Вдишайте дълбоко, издишайте във водата през сламката. Това упражнение може да се прави няколко пъти на ден, продължителността на една сесия е около четвърт час. Децата също го правят с удоволствие и интерес.

Събуждайки се сутрин, без да ставате от леглото, с обструктивен бронхит, можете да направите упражнение за диафрагмално дишане, което подобрява отделянето на храчки, натрупани през нощта. Отстранете възглавниците и одеялата, легнете по гръб - вдишайте дълбоко и издишайте рязко, като същевременно придърпвате стомаха си максимално навътре, работейки с коремните мускули. След това отново вдишайте дълбоко със стомаха си, усещайки как той изпъква, след което, придърпвайки стомаха навътре, кашляйте няколко пъти.

Дихателните упражнения за бронхит при възрастни пациенти могат да включват прости упражнения, които тренират предимно вдишване; издишването трябва да е лесно и неволно:

• вдишвайте през леко притиснати ноздри, издишвайте през устата;
• вдишайте през лявата ноздра, като държите дясната с пръст, издишайте през дясната, като държите лявата, като всеки път редувате страните на вдишване и издишване;
• вдишайте през стиснати устни и издишайте през носа;
• вдишайте през ъглите на устата си, като плътно притискате устните си една към друга в центъра;
• вдишайте през десния ъгъл на устата си, след това през левия.

Можете да практикувате вдишване и издишване, като надувате балони или надуваеми играчки.

Дихателните упражнения на Стрелникова за бронхит се считат за едни от най-ефективните. Този комплекс използва принудително диафрагмално вдишване, по време на което долните лобови участъци на белите дробове се пълнят с въздух, газообменът в дихателните пътища на белите дробове се засилва и съответно кръвта се насища с кислород. Въздушният поток по време на вдишване тонизира мускулите на цялата дихателна система, а по време на неволно издишване се масажират гласните струни.

Упражненията от този комплекс са проектирани така, че почти всички мускулни групи на тялото да участват в работата, в резултат на което се активира тъканната оксигенация, повишава се мобилността и работоспособността на органите и системите, възстановяват се нарушените функции, по-специално дренажът, нарушен при бронхит. Настъпва инволюция на адхезивни и дегенеративни процеси, изкривяване на гръдната кост и гръбначния стълб.

Развитието на бързо, активно назално вдишване, което е основно за тези упражнения, възстановява нормалното носно дишане за сравнително кратко време и след три месеца тренировки по метода на Стрелникова се развива и става навик нов динамичен дихателен стереотип.

Използването на упражнения по този метод при лечение на бронхит елиминира бронхиалната обструкция, отстранява храчките и патогенната микрофлора, възстановява увредената от атрофичния процес бронхиална лигавица и повишава нейните защитни свойства.

Пациентите, диагностицирани с бронхит, трябва да изпълняват пълен комплекс от упражнения два пъти дневно в продължение на поне две или три седмици. Пристъп на кашлица, който започва по време на упражненията, се спира по следния начин: наведете главата си, без да напрягате мускулите на врата, поставете ръцете си върху корема над и под пъпа, като ги натискате отгоре надолу всеки път, когато почувствате желание за кашлица, и кашляйте под краката си.

В началото се изпълняват цикли от четири, осем или 16 вдишвания-движения, с интервали за почивка от три до четири секунди между циклите. Изпълняват се подред толкова вдишвания-движения, колкото пациентът може да понесе, без да се причинява умора и да се подобрява благосъстоянието. При поява на задух или световъртеж пациентът трябва да направи кратка почивка за почивка и да се върне към прекъснатото упражнение. Инструкторът-методист трябва да контролира правилността на дихателните упражнения, поне в началните етапи на обучението.

Пациентите, които се чувстват зле, първо трябва да правят упражненията в легнало положение, като се уверят, че завършват комплекса от началото до края, но намаляват броя на повторенията и по този начин времето, необходимо за изпълнението му.

Темпото на движенията наподобява военен марш, броенето е кратно на осем и се извършва само наум. Всяка начална позиция е подходяща за повечето упражнения, което позволява да се вземат предвид състоянието и възможностите на пациента. В зависимост от това, стандартът за изпълнение на всеки дихателен етюд, посочен по-долу, подлежи на корекция.

Когато имате бронхит, се препоръчва да започнете упражненията със загрявка:

1. Пациентът заема всяка удобна за него изходна позиция. Той трябва да се изправи, ръцете му, поставени по протежение на тялото и свити в лактите, трябва да останат в едно положение през цялото време. Гърбът на ръцете е обърнат към тялото. Бързо и шумно поемайки въздух, едновременно стискайте юмруци, отпускайки ги - издишайте произволно.

След четирикратно вдишване се препоръчва да се направи почивка за няколко секунди и да се продължи. По-издръжливите пациенти удължават цикъла на упражнения до осем, 16 или 32 повторения. Препоръчителният брой цикли е 24×4 повторения, 12×8 повторения, 3×32 повторения.

2. Позицията е подобна - изправете се, притиснете стиснатите в юмруци пръсти към корема си на нивото на талията. Бързо и шумно вдишайте въздух и мигновено отблъснете стиснатите си пръсти от себе си, като ги разтваряте и разтваряте. Мускулите на раменете трябва да са в тонус, ръцете ви трябва да са прави. Когато издишате неволно, пръстите ви отново се стискат в юмруци и отиват към талията (не е необходимо да повдигате ръцете си по-високо).

Препоръчителен брой цикли: 12×8 повторения, 6×16 повторения, 3×32 повторения.

3. Застанете в пълен ръст, изправете се. Ръцете са поставени по протежение на тялото, сгънати в лактите под прав ъгъл, краката са леко раздалечени (приблизително на дължината на един стъпалото) и по време на изпълнението стойте на целия си стъпало, без да се повдигате от пода. Етюдът донякъде наподобява поведението на котките, ловуващи птици.

Приклекнете леко, бързо и шумно вдишвайки въздух, и веднага се завъртете надясно, правейки хващащо движение с ръце. Издишайте произволно, изправяйки краката си, и повторете всички действия в огледален образ – обръщайки се на лявата страна.

При завъртане не е необходимо да отдалечавате ръцете си от тялото, дръжте гърба си изправен (само горната част на тялото се завърта към кръста).

Препоръчителен брой цикли: 12×8 повторения.

4. Изходна позиция – стоейки в пълен ръст или седнали на стол: изправете се, ръцете висят свободно надолу, краката са разположени на разстояние един от друг, приблизително равно на дължината на стъпалото, тялото е леко наклонено напред. Рязко и шумно вдишайте въздух през носа, едновременно с това – наклонете тялото надолу, сякаш напомпвате автомобилна гума, издишвайки произволно – повдигнете се. Мускулите на врата трябва да са отпуснати.

Пациентите с черепно-мозъчни и гръбначни травми, радикулит, артериална, церебрална или очна хипертония, остеохондроза, уролитиаза, тежка миопия се съветват да се навеждат без фанатизъм, доколкото е възможно.

Препоръчителен брой цикли: 12×8 повторения.

5. Този етюд се счита за най-ефективния в комплекса. Не на всички пациенти обаче се препоръчва да започнат да го правят от първите тренировъчни сесии. Когато всички останали дихателни етюди са усвоени, тогава започват да учат това упражнение (приблизително седмица след началото на тренировките). Хората с миокардна исхемия, вродени аномалии в развитието на сърдечния мускул и тези с анамнеза за миокарден инфаркт трябва да бъдат особено внимателни.

От всяка начална позиция: изправете се, поставете ръцете си, свити в лактите, на нивото на раменете с длани една към друга (буква Т). Бързо и шумно вдишайте въздух през носа, като едновременно с това изпращате ръцете си успоредно една на друга и се прегръщате за раменете. В тази поза едната ръка ще бъде по-високо от другата, няма значение коя ще се окаже отгоре. В тази задача позицията на ръцете не трябва да се променя. Мускулите на ръцете са отпуснати, в позата на прегръдка ръцете образуват триъгълник. По време на пасивно издишване те не са широко разтворени, а когато се разминават, се образува квадрат.

Препоръчителен брой цикли: 12×8 повторения.

6. Този компонент е комбинация от предишните два: изправете се право, ръцете висящи свободно надолу, краката са разположени на разстояние един от друг, равно приблизително на дължината на стъпалото. Бързо и шумно вдишайте въздух, като едновременно с това се наведете леко напред, ръцете ви се протягат към коленете, но не ги спускайте под нивото им. Издишайте спонтанно и веднага, леко извивайки се в кръста, вдишвайки въздух с кратко вдишване, едновременно се прегърнете през раменете. Повторете без да спирате още седем пъти.

При наранявания или остеохондроза на гръбначния стълб, изместване на дисковете между прешлените, при изпълнение на тази задача амплитудата на движение в двете посоки се намалява чрез леки навеждания.

Препоръчителен брой цикли: 12×8 повторения.

7. Изправете се, ръцете висят свободно надолу, краката са разположени на разстояние един от друг, равно приблизително на дължината на стъпалото. Бързо и шумно вдишайте въздух през носа, едновременно с това завъртете главата си към дясното рамо, издишайте и отново рязко и шумно вдишайте въздух, едновременно с това завъртете главата си към лявото рамо. Движението от страна на страна се извършва без спиране, мускулите на врата са отпуснати.

Препоръчителен брой цикли: 12×8 повторения.

8. От същата позиция, бързо и шумно вдишвайки въздух, едновременно наклонете главата си към дясното рамо, като издишвате волево, след което вдишвате въздух по същия начин - наляво. Раменете са спуснати и неподвижни. Главата се движи плавно. Пациенти, претърпели черепно-мозъчни травми, страдащи от хипертония с различен произход, хронични главоболия, шийна и гръдна остеохондроза, епилептици правят това с изключително внимание.

Препоръчителен брой цикли: 12×8 повторения.

9. Изпълнява се от същата начална позиция: бързо и шумно вдишвайки въздух, трябва едновременно да погледнете краката си, тихо да издишате през устата, след което, по същия начин вдишвайки въздух, едновременно да повдигнете главата си към тавана. Движенията са плавни, непрекъснати, мускулите на врата са отпуснати. Предпазните мерки са подобни на предишното упражнение.

Ако се появи замаяност по време на изпълнение на седмото, осмото и деветото упражнение, те се изпълняват седнали, но упражненията не се спират. С течение на времето дискомфортът ще премине.

Препоръчителен брой цикли: 12×8 повторения.

10. Изходно положение – изправени, направете крачка напред с десния крак. Разпределете теглото си равномерно върху двата крака. Прехвърлете го на десния крак, а левият крак дръжте в балансирано положение. Бързо и шумно вдишвайки въздух, за момент леко клекнете на десния крак, издишайте волево през устата и едновременно с това прехвърлете теглото си обратно на левия крак, който изправяте. Десният крак в този момент е леко свит и докосва пода, за да поддържа равновесие. За кратко вдишайте въздух през носа и леко клекнете на левия крак. Кляканията трябва да са пружиниращи и плитки. Изпълнете 32 вдишвания-движения без спиране, след което се сменя позицията на краката.

Препоръчителен брой цикли: 6×32 повторения.

11. Застанете в пълен ръст, изправете се, ръцете висят свободно надолу, краката са разположени един от друг на разстояние, приблизително равно на дължината на стъпалото. Стъпете с левия крак с високо повдигане на бедрото (до нивото на корема), като бързо и шумно вдишвате въздух, като едновременно с това леко клякате на десния крак. Изходна позиция и естествено издишване през устата. Веднага стъпете с десния крак също високо, като едновременно с това рязко вдишвате въздух през носа, като едновременно с това клякате леко на левия крак. Изходна позиция и естествено издишване през устата. Дръжте тялото изправено през цялото време.

Всяка стъпка може да бъде съпроводена със свободни махове на ръцете от лакътя към талията на нивото ѝ.

Пациенти с травми на долните крайници, миокарден инфаркт, уролитиаза и вродени аномалии на сърдечния мускул, жени в третия триместър на бременността не трябва да извеждат бедрото навън при повдигане до нивото на корема, достатъчно е просто да го повдигнат. При наличие на патологични процеси (разширени вени, тромбофлебит) или травматични увреждания на долните крайници, изходното положение е седнало или легнало по гръб.

Препоръчителен брой цикли: 12×8 повторения.

12. От същата позиция: бързо и шумно вдишайте въздух, едновременно с това, когато отстъпвате назад с замах, опитайте се да докоснете петата на десния крак до седалището от същата страна, едновременно с това леко клекнете на левия крак. Издишвайки произволно, върнете се в изходна позиция и веднага повторете, като стъпвате по същия начин с левия крак.

Освен това можете да работите с ръце, като правите контра-махове с ръце до нивото на талията.

Пациентите с разширени вени на долните крайници (тромби) трябва да се консултират с лекар относно възможността за извършване на тази задача.

Препоръчителен брой цикли: 12×8 повторения.

13. Последният етап при бронхит трябва да бъдат упражнения №4 и №5 с редуващо се вдишване на въздух през носа и устата (16 вдишвания през носа и без почивка - същия брой през устата). След това се прави почивка от три до пет секунди за почивка.

Препоръчителен брой цикли: 3×32 повторения.

Този набор от упражнения може да се използва като терапевтични дихателни упражнения за бронхит при деца над три до четири години (когато вече са в състояние да повтарят правилно всички движения след възрастен).

Трябва да се отбележи, че за тези, които започват лечение по метода на Стрелникова, има вероятност от леко замаяност, която обикновено спира до края на тренировката. В случай на силно замаяност, е необходимо да изпълните тренировъчния комплекс в седнало положение, като почивате пет до десет секунди, като правите почивка след всеки четири вдишвания-движения.

След постигане на задоволителен терапевтичен ефект, не е необходимо да се спират дихателните упражнения, тъй като в противен случай продължителността на ремисията не е гарантирана.

Дихателните упражнения по метода на Бутейко за бронхит са нелекарствен метод, който позволява предотвратяване и спиране на остри пристъпи, както и облекчаване на хронични заболявания. Методът първоначално е разработен за лечение на бронхиална астма. Проучванията обаче показват, че той може да помогне при много други заболявания, по-специално при бронхит. Такива техники за задържане на дишането позволяват спиране на кашлицата, елиминиране на респираторни алергични прояви, дихателна недостатъчност и аритмия. Лечението с този метод може да се провежда както при възрастни, така и при деца, но е необходимо след преглед, предписан от лекар, и под наблюдението на инструктор-методист, който притежава знанията и уменията за провеждане на дихателни упражнения.

Курсът на лечение задължително се предшества от изследване (тест за дълбоко дишане), резултатът от което е заключението, че заболяването е причинено от дълбоко дишане и е възможно да се коригира с помощта на метода, разработен от К. П. Бутейко. В противен случай използването на този метод на лечение не е разрешено. Тестът за дълбочина на дишане може да се направи самостоятелно, както следва: пригответе си хронометър, седнете удобно, сложете ръце на коленете си и изправете гърба си, поемете нормален въздух, отпуснете коремните мускули - издишването ще се случи неволно. Задръжте дъха си веднага и отбележете данните от хронометъра. Докато задържате дъха си, не гледайте как текат секундите, по-добре е да се концентрирате върху нещо друго или да затворите очи. Не дишайте до момента, в който диафрагмата се раздвижи и мускулите на корема и врата неволно се напрегнат, това се усеща като тласък в гърлото. В този момент е необходимо да запишете показанията на хронометъра и да продължите да дишате в нормален ритъм. След това измерете пулса си (това може да се направи преди измерване на контролната пауза).

Резултатите се оценяват, както следва:

• при здрав човек с пулс не повече от 70 удара/мин, паузата при задържане на дъха надвишава 40 секунди;
• в първия стадий на заболяването, контролна пауза от 20-40 секунди при пулсова честота приблизително 80 удара/мин;
• на втория – контролна пауза от 10-20 секунди при пулсова честота приблизително 90 удара/мин;
• Ако периодът на евентуална пауза в дишането е по-малък от 10 секунди, това съответства на доста напреднало заболяване.

Дълбочината на дишане се измерва многократно, а постоянните показания показват стабилно състояние.

Дихателните упражнения са насочени към волевото елиминиране на дълбокото дишане, т.е. хроничната хипервентилация на белите дробове, която е причина за много патологични състояния на организма. Резултатът от дълбокото дишане е редовното постъпване на прекомерни количества кислород в белите дробове, което допринася за големи загуби на въглероден диоксид. Дългосрочната хипервентилация провокира стесняване на бронхите и артериалните съдове, които пренасят кислород до различни органи и тъкани. Настъпва кислородно гладуване, нарушават се всички видове метаболитни процеси, възникват алергични реакции и се появява склонност към простудни заболявания. При бронхит намаляването на дълбочината на дишане допринася за лесното отделяне на бронхиалния лигавичен секрет (храчки), той става ненужен за организма и спира да се произвежда.

Дихателните упражнения на Бутейко се използват само при наличие на симптоми и пристъпи на заболяването. Изпълнението им се основава на следните принципи: нормалното дишане не се коригира; ако тестът е показал дълбоко дишане, то то започва да намалява с помощта на постепенно обучение както в покой, така и по време на физическа активност; тренировките трябва да се провеждат поне три часа на ден, като с течение на времето дълбочината на дишане започва да намалява дори без обучение; дишането се задържа само след издишване; по време на обучението пациентът трябва да следи дълбочината на вдишването си (за да се създаде усещане за известна липса на въздух). При изпълнение на дихателни упражнения пациентът води дневник за наблюденията си за състоянието си. Занятията се провеждат само на гладно, необходимо е да се диша само през носа и да не се смърка.

Постепенно намаляване на дълбочината на дишане се постига чрез изпълнение на следния набор от упражнения.

Плитко дишане: повторете последователността десет пъти – вдишайте за пет секунди, издишайте (5 секунди) и направете пауза за пет секунди (в този момент се опитайте да се отпуснете максимално).

Дишане с корема и гърдите: повторете последователността десет пъти – вдишайте за 7,5 секунди, издишайте за същата продължителност, направете пауза за пет секунди.

Извършете акупресурен масаж на носа веднъж по време на най-дългата дихателна пауза.

Вдишайте десет пъти през дясната си ноздра, като държите лявата затворена, след това през лявата.

Повторете десет пъти: при пълно вдишване (7,5 сек.) издърпайте корема си, издишайте възможно най-пълно, отпускайки коремните мускули (7,5 сек.), петсекундна пауза.

Хипервентилация на белите дробове - направете 12 дълбоки вдишвания и издишвания в рамките на една минута (всяко вдишване и издишване трае пет секунди).

Без да почивате, задръжте дъха си възможно най-дълго веднъж, докато издишвате възможно най-пълно.

След това се извършва така нареченото дишане по нива:

• I (една минута) – изпълнява се с честота от четири дихателни цикъла в минута: вдишване–издишване–пауза (по 5 секунди);
• II (две минути) – изпълнява се с честота от три дихателни цикъла в минута: вдишване–пауза–издишване–пауза (по 5 секунди);
• III (три минути) – изпълнява се с честота от два дихателни цикъла в минута: вдишване–пауза–издишване (по 7,5 секунди), пауза (5 секунди);
• IV (четири минути) – вдишване–пауза–издишване–пауза (по 10 секунди всяка, постепенно увеличавайки до 15 секунди).

Задръжте дъха си възможно най-дълго веднъж, докато вдишвате, а след това, докато издишвате.

Задръжте дъха си възможно най-дълго, всяка позиция се изпълнява от три до десет пъти: седене, ходене на място, клякане.

Комплексът завършва с плитко дишане: седнете в удобна позиция и, след като сте се отпуснали добре, дишайте с гърдите си, като постепенно намалявате обема на вдишвания и издишвания въздух, докато дишането ви стане напълно незабележимо. Изпълнява се около три до десет минути.

При пациенти, които изпълняват дихателни упражнения по метода на К. П. Бутейко, след известно време, от две седмици до два месеца, настъпва прочистваща реакция - временно обостряне с повишена секреция на бронхиални секрети, повишаване на телесната температура и поява на болка. Симптомите на съпътстващи заболявания могат да се влошат. Това се счита за добър знак, показващ нормализиране на метаболитните процеси и възможно възстановяване.

Честотата на изпълнение в началото е сутрин и вечер. С увеличаване на контролната пауза, инструкторът може да преразгледа режима на тренировките, като намали честотата им и увеличи продължителността.

Така че е препоръчително да се правят дихателни упражнения по метода на Бутейко под наблюдението на специалист и по лекарско предписание. Но можете да вземете предвид някои от неговите съвети: понякога е достатъчно да спрете да дишате през устата и да кашляте. Дори това може да даде невероятни резултати.

Необходимо е винаги да се опитвате да дишате само през носа, дори и в началото да изглежда невъзможно. Тялото ще започне да свиква с нормалния физиологичен тип дишане.

След това можете да опитате да изравните и намалите дълбочината на дишането си, опитвайки се да се отпуснете. Преминете от дълбоко дишане към по-плитко, просто наблюдавайки реакциите на тялото си.

Основното тук е никога да не се допуска силна липса на въздух. Добър знак за умереност в това отношение е липсата на нужда от „вдишване“ след тренировка.

Йога дихателните упражнения за бронхит (паранаяма) също могат да бъдат много ефективни и могат да се правят у дома. Основното е да се опитате да не се пренапрягате и да не чувствате дискомфорт.

Упражнението „Пречистващо дишане“ може да се изпълнява във всяка позиция - изправено, седнало или легнало: поемете дълбоко въздух с корема, след което издишайте въздуха на порции, изтласквайки го с диафрагмата, като всяка порция трябва да е по-малка от предишната. Издишайте с уста, устните трябва да са сгънати в буквата „О“, без да се напрягате, сякаш духате свещи с все по-малък размер. При издишване на порции трябва да се появи чувство на облекчение.

„Суперпречистващо дишане.“ Първо, трябва да вдишате и издишате дълбоко със стомаха си седем пъти. След това направете предишното упражнение осем пъти със следните корекции: издишайте през плътно стиснати устни, с мощни тласъци, напрягайки диафрагмата и гръдните мускули.

Динамичното дишане се изпълнява от поза лотос (може да се направи от по-опростената сукхасана или докато седите на пети) и включва следния набор от упражнения:

• с длани на коленете, поемете 10 дълбоки вдишвания и издишвания през носа, след това при дълбоко вдишване през носа разширете гърдите си максимално, отпускайки раменния пояс (раменете надолу) и опитвайки се да вдишате колкото е възможно повече въздух; при издишване се отпуснете, закръглявайки гърба си и спускайки главата надолу (може да се направи до 20 пъти);
• от същата позиция извършваме завъртания на тялото: навеждане напред - вдишване, навеждане назад - издишване; правят се пет завъртания в едната посока и пет в другата;
• Седейки в същото положение, докато вдишвате, се наведете максимално назад, като съберете лопатките и разтягате гърдите; докато издишвате, се наведете надолу, като плавно изправяте раменете; опитайте се да изпълнявате движенията плавно, вълнообразно (повторете приблизително 8 пъти).

Препоръчително е да започнете да практикувате йогийски дихателни упражнения под ръководството на инструктор.

Можете да научите детето си с бронхит на следните упражнения:

• поканете детето да изобрази врана: седнал на стол или изправен, докато вдишвате, повдигнете ръцете си нагоре през страните, докато издишвате с вик „Карр!“, спуснете ръцете си през страните (повторете пет пъти);
• играйте на буболечка с детето си: седнете на стол, с ръце на кръста, вдишайте, завъртете тялото си наляво и преместете лявата си ръка назад, върнете се в изходна позиция, издишвайки въздух с бръмчащ звук; повторете упражнението на дясната страна (пет пъти във всяка посока);
• Можете да помолите детето си да вдишва въздух през сламка и да го издишва през носа си;
• Децата също обикновено се радват да надуват балони.

Можете да измислите и други упражнения с произнасяне на бръмчащи и съскащи звуци, те трябва да се произнасят на издишване и със силен глас. Уроците с детето трябва да отнемат около десет минути.

Противопоказания за процедурата

При остър бронхит дихателните упражнения се започват на втория или третия ден след началото на лекарствената терапия при липса на висока температура и други симптоми на остра интоксикация. Противопоказани са при следните усложнения: дихателна недостатъчност от трета степен, абсцедираща пневмония, астматичен статус, плеврит с голямо натрупване на течност, храчки с кръв, пълна ателектаза на белия дроб.

При хроничен бронхит дихателните упражнения не се препоръчват в периоди на обостряне, при декомпенсирани съпътстващи заболявания, по-специално хипертония, при склонност към кървене, при остри фебрилни състояния и онкологични заболявания.

Освен това, дихателните упражнения по метода на Стрелникова са противопоказани при черепно-мозъчна травма и травма на гръбначния стълб, остър тромбофлебит, тежки форми на остеохондроза на шийния или гръдния отдел на гръбначния стълб.

Всички тези противопоказания са относителни, ако състоянието на пациента се подобри, лекарят може да предпише дихателни упражнения. Единственото абсолютно противопоказание е умствена изостаналост или психични заболявания, които пречат на разбирането на същността на метода.

Йогата е противопоказана и за хора с изкуствени протези, тъй като може да причини тяхното отхвърляне.

[ 2 ], [ 3 ]

Последствия след процедурата

Дихателните упражнения при бронхит, при условие че се спазват противопоказанията, имат положителни последици. Много пациенти с хроничен бронхит смятат, че са постигнали дългосрочна ремисия само благодарение на дихателните упражнения, тъй като многогодишното лечение с лекарства не е дало такъв впечатляващ резултат.

Методът на К. П. Бутейко е обект на критики от лекари, които смятат, че коригирането на дишането може да доведе до загуба на автоматизъм в дихателния център, което може да бъде фатално поради пълен спиране на дишането. Такива случаи обаче не са докладвани до момента. Има данни, че след активни и продължителни упражнения за волево елиминиране на дълбокото дишане, пациентите са наблюдавали намаляване на параметрите на външното дишане, по-специално на белодробния капацитет. Самият автор смята, че е опасно да се контролира амплитудата и продължителността на дихателните движения; при неговите методи дълбочината на дишане се намалява само чрез релаксация. Здравите хора изобщо не трябва да използват тези методи като превантивни мерки. Следователно, методът на Бутейко може да се използва само по предназначение и под наблюдението на специалисти.

Усложненията след процедурата по дихателни упражнения са свързани с неправилно изпълнение на упражненията от не много компетентни хора или самостоятелно практикуване от страна на пациента и пренебрегване на противопоказанията.

Разбира се, можете сами да надувате балони и да правите прости упражнения (издишване през тръбичка във вода, вдишване и издишване последователно през лявата и дясната ноздра и др.). Домашните тренировки обаче не трябва да са дълги или да причиняват дискомфорт (главоболие, световъртеж, желание за поемане на дъх).

А използването на методите на Стрелникова, Бутейко и индийската йога изисква наблюдение от инструктор поне в началните етапи на занятията. Самостоятелните практики могат да бъдат безполезни и дори вредни за тялото.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Грижете след процедурата

Няма специфични грижи след извършване на дихателни упражнения.

[ 8 ]