Teopek

Теопек е производно на пурин, забавящо активността на PDE елемента.

Показания Теопека

Използва се за обструкция на бронхите с различен генезис:

• сънна апнея ;
• белодробен емфизем;
• хроничен обструктивен бронхит или BA;
• белодробна хипертония или белодробно сърце.

Теопек с обем от 0,3 g може да се използва за лечение на отокния синдром на бъбречния характер (в комбинация с други лекарства).

[1], [2], [3]

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарството се продава в таблетки, опаковани в блистерни опаковки в количество от 10 броя. Вътре в кутията има 5 такива пакета.

[4], [5]

Фармакодинамика

Ефектът на лекарството се развива чрез блокиране на специфични пуринови окончания, както и чрез стимулиране на процесите на cAMP кумулация вътре в тъканните депа. Наблюдава се и отслабване на контрактилната активност на гладката мускулна тъкан и намаляване на количеството калциеви йони, проникващи през клетъчните стени.

Лекарството има съдоразширяващо действие, развиващо се по отношение на периферните съдове. Активният компонент потенцира активността на бъбречната кръвообращение и същевременно отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове и бронхите.

Теопеку характеризира диуретична активност с умерена тежест. Лекарството предотвратява освобождаването и елиминирането на проводниците на алергична реакция и нормализира функцията на клетъчните стени на мастните клетки. В случай на хипокалиемия, активното вещество на лекарството потенцира белодробната вентилация.

Лекарството стабилизира функцията на дихателната система, като спомага за пълното насищане на кръвта с кислород, като в същото време понижава показателите за въглероден диоксид. Освен това се забелязва стимулирането на дихателния център и контрактилната активност на диафрагмата (заедно с нейното укрепване). Лекарството повишава стойностите на ICC и допринася за подобряване на дихателните и междуребрените мускули.

Активният компонент стабилизира микроциркулационните процеси и намалява образуването на съсиреци. Освен това, той предотвратява агрегацията на тромбоцитни клетки, инхибира специфичен фактор, подобрява реологичните характеристики на кръвта и повишава стабилността на еритроцитните кръвни клетки срещу деформиращи фактори.

Лекарството намалява общото налягане в малкия кръг на кръвния поток и в допълнение намалява резистентността на кръвоносните съдове в белодробната система и тонуса на кръвоносните съдове на мозъка, епидермиса и бъбреците.

Теопек стимулира сърдечната дейност, усилва процесите на коронарното кръвообращение и допълнително увеличава пулса, силата на сърдечните контракции и нуждата от миокардни клетки за производство на кислород.

[6], [7], [8], [9], [10]

Фармакокинетика

Когато използвате лекарството вътре в активния елемент се абсорбира напълно от лумена на стомашно-чревния тракт. Храненето може да промени скоростта на клирънса на теофилина и скоростта на абсорбция, но не оказва влияние върху степента на неговата тежест. Степента на синтез с протеин е 40%. В черния дроб се осъществяват метаболитни процеси с помощта на изоензимите на цитохром Р450.

Активните метаболитни продукти се екскретират през бъбреците и 10% от веществото се екскретира непроменено.

Някои специфични фактори влияят на скоростта на метаболизма - възраст на пациента, тютюнопушене, диета, съпътстващи заболявания и паралелно фармацевтично лечение.

В случай на белодробен оток, ХОББ, чернодробно заболяване, хроничен алкохолизъм или сърдечна недостатъчност се забелязва намаляване на стойностите на клирънса.

[11], [12], [13], [14], [15]

Дозиране и администриране

Режимът на лечение се избира отделно за всеки пациент. Средният размер на началната дневна порция е 0,4 гр. Допуска се дозата да се увеличи с 25% с интервали от 2-3 дни, ако лекарството се понася без усложнения (изчислението се извършва, започвайки от оценката на началната част).

Един ден е позволено да се въведе максимум 0,9 g теофилин (дози в този диапазон не изискват задължително проследяване на кръвните показатели на веществото).

Ако развиете някакви симптоми на отравяне, трябва да следвате кръвните стойности на активния елемент. Размерът на оптимално подходящи части варира от 10 до 20 μg / ml.

При увеличаване на посочената по-горе доза не се наблюдава значимо усилване на лекарствения ефект, но в същото време се наблюдава потенциране на тежестта на негативните признаци на лекарството. Намаляването на порциите води до отслабване на експозицията на лекарството.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Употреба Теопека по време на бременност

Активният елемент на Теопек е способен да проникне в плацентата, поради което може да се предписва на бременни жени само при наличие на жизнени показания.

Необходимо е да се прекъсне кърменето по време на лечението, тъй като активният компонент на лекарството се екскретира в кърмата.

Противопоказания

Основни противопоказания:

• епилепсия;
• хеморагичен инсулт;
• язви в стомашно-чревния тракт;
• тежки тахиаритмии;
• анамнеза за кървене в храносмилателната система;
• наличието на непоносимост към елементите на фармацевтичното средство;
• повишени или понижени стойности на кръвното налягане;
• хиперациден гастрит.

[16], [17], [18], [19], [20]

Странични ефекти Теопека

Използването на лекарства може да предизвика някои странични ефекти:

• Нарушения на NA: тремор, включващ крайници, чувство за раздразнителност или повишена тревожност, безсъние, замаяност, главоболие и свръх-възбуда, притежаващи нервен характер;
• дисфункция на сърдечно-съдовата система: по-ниски стойности на кръвното налягане, аритмии, кардиалгия, повишена сърдечна честота, чувство на тежки прекъсвания на сърдечната дейност и увеличаване на броя на пристъпите на ангина пекторис;
• храносмилателни нарушения: гастралгия, гадене, загуба на апетит, ГЕРБ, киселини, синдром на диария, обостряне на язви в стомашно-чревния тракт и повръщане;
• други признаци: болка в гръдната кост, тахипнея, сърбеж, хипогликемия, чувство на кръв към кожата на лицето и освен трескаво състояние, алергични прояви, хиперхидроза, албуминурия, хематурия и усилване на диурезата.

Намаляването на лекарствената част спомага за намаляване на тежестта на негативните симптоми.

[21], [22], [23]

Свръх доза

Признаци на интоксикация: диария, безсъние, аритмии с камерна форма, тахипнея, загуба на апетит, тремор и кървене в областта на стомашно-чревния тракт, кърваво повръщане, тахикардия, чувство на прекомерна възбуда или фотофобия.

При тежко предозиране се появява чувство на объркване, метаболитна ацидоза, понижено кръвно налягане, хипергликемия, миоглобинурия, хипокалиемия, бъбречна недостатъчност и епилептоидни припадъци.

За да се отстранят нарушенията, трябва да се извърши стомашна промивка и да се присвои лаксативи с ентеросорбенти на пациента. Освен това се провеждат хемодиализа, хемосорбция, принудителна диуреза и плазмени сорбционни процедури.

В случай на конвулсии е необходима кислородна терапия и диазепам се прилага интравенозно, за да се спре атаката. В случай на тежко гадене при повръщане, метоклопрамид се прилага интравенозно с ондансетрон.

[32], [33]

Взаимодействия с други лекарства

Циметидин, макролиди с линкомицин и в допълнение алопуринол с изопреналин и перорална контрацепция могат да намалят стойностите на клирънса на теофилиновия компонент.

Налице е отслабване на терапевтичната ефикасност на β-адренергичните блокери (с комбинация от медикаменти с тях), както и отслабване на тежестта на бронходилаторния ефект на лекарствата и стесняване на бронхиалния лумен. Всички горепосочени характеристики са по-изразени при неселективните β-блокери, отколкото в избирателните.

Ефективността на теофилина се увеличава с употребата на кофеин, фуросемид и лекарства, които стимулират активността на β2-адренорецепторите.

С въвеждането на аминоглутетимид се наблюдава потенциране на екскрецията на теофилин, както и загуба на лекарствената му ефикасност.

Когато се комбинира с ацикловир, тежестта на негативните симптоми на Teopek потенцира, тъй като първата повишава кръвната картина на теофилин.

Дилтиазем с фелодипин и нифедипин с верапамил не променят тежестта на бронходилаторния ефект на лекарствата, но могат да повлияят неговите плазмени стойности. Има информация за случаи на потенциране на негативни признаци и повишаване на кръвните параметри на активния елемент, когато лекарството се комбинира с верапамил или нифедипин.

Дисулфирам може да повиши кръвните стойности на теофилин до токсични, критични нива.

Пропранолол намалява клирънса на лекарството.

Литиевите соли губят своята медицинска ефективност, когато се използват заедно с Teopek.

Нивото на активния елемент на лекарството се увеличава с комбинираната употреба на еноксацин или флуорохинолони.

При употреба в комбинация със сулфинпиразон, рифампицин и допълнително с изониазид, карбамазепин и фенобарбитал се наблюдава повишаване на клирънса на лекарството и намаляване на интензивността на терапевтичния му ефект.

Взаимното намаляване на активните елементи се регистрира, когато теофилин се комбинира с фенитоин.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Условия за съхранение

Teopek трябва да се съхранява на защитено от влага място. Температурните стойности са в рамките на 25 ° С.

[41], [42],

Срок на годност

Teopek може да се използва в рамките на 24 месеца от датата на производство на фармацевтичния агент.

[43], [44]

Заявление за деца

Теопек е теофилин с продължително действие. Тя може да се предписва в педиатрията - юноши от 12 години.

Аналози

Аналози на лекарството са такива лекарства като Теотард с Еуфилин, както и Теофедрин-Н.

[45]

Отзиви

Teopek е удължена форма на теофилиновия елемент, затова често се използва на етапа на ремисия на заболявания на дихателната система - за предотвратяване на развитието на припадъци. Забранено е употребата на лекарството при остри форми на пристъпи.

Като цяло, положителните отзиви за лекарството се оставят както от лекари, така и от пациенти.