Тендинит на супраспинозния мускул

Тендонитът на супраспинозния мускул (известен също като "брахиален маншет тендонит") е възпаление или дразнене на сухожилията на мускулите, които съставляват раменния маншет. Раменният маншет е група от четири мускула и техните сухожилия, които заобикалят и стабилизират раменната става. Тези мускули и сухожилия играят важна роля за поддържането на функционалността и мобилността на раменната става.

Тендонитът на супраспинозния мускул може да възникне поради нараняване, прекомерна употреба или стареене, когато сухожилията започнат да се износват или стават по-малко еластични. Дразненето и възпалението на сухожилията могат да доведат до болка, дискомфорт и ограничено движение в рамото. Това състояние може да възникне в резултат на повтарящи се движения на горния край, нараняване или просто с възрастта.

Симптомите на тендонит на супраспинозния мускул могат да включват:

• Болка и дискомфорт в рамото, особено при повдигане на ръката над главата или с въртящи се движения.
• Ограничение на мобилността в рамото.
• Слабост в рамото.
• В някои случаи подуване или възпаление в областта на рамото.

Важно е да се види лекар за диагностициране и лечение на супраспинозен тендонит. Лечението може да включва REST, физикална терапия, противовъзпалителни лекарства, инжекции с кортикостероиди и в редки случаи операция. Важно е да започнете лечението възможно най-рано, за да се предотврати влошаването и възстановяването на функционалността на състоянието в раменната става.

Причини на супраспинатус тендинит

Причините за тендонит на супраорбиталния мускул могат да включват следните фактори:

1. Преекспериция: Прекомерната употреба на рамото и горната част на ръката, като многократно повдигане на тежести, повтарящи се движения в спорта или на работа, може да причини тендонит.
2. Травма: Контузии, падания, неравности и други травматични наранявания до рамото могат да доведат до травматичен тендинит на надспинения мускул.
3. Техника на неправилно движение: Неправилното повдигане, хвърляне или други техники за движение може да увеличи стреса върху сухожилието на супраспинозния мускул и да причини тендонит.
4. Възраст: С напредване на възрастта нивото на еластичност и сила на сухожилията може да намалее, което ги прави по-податливи на възпаление.
5. Болести и медицински състояния: Някои заболявания като артрит, диабет и някои инфекциозни заболявания могат да увеличат риска от развитие на тендонит.
6. Генетични фактори: Наследственото предразположение към тендонит също може да играе роля в неговото развитие.

Симптоми на супраспинатус тендинит

Ето някои от основните симптоми на тендонит на супраорбиталния мускул:

1. Болка: Основният симптом на тендонит е болката в горната част на рамото и около ставата. Болката може да бъде умерена до силна и обикновено се увеличава с движението на ръката, особено при повдигане и въртене на рамото.
2. Ограничение на движението: Тендинитът на надспинения мускул може да причини ограничаване на движението в раменната става. Пациентите могат да имат затруднения с повишаването на ръката, особено над нивото на рамото, и да завъртят ръката.
3. Подуване и възпаление: Възпалението на сухожилието на супраорбиталния мускул може да доведе до подуване в рамото и областта на горната част на ръката.
4. Чувствате се слаби: Пациентите също могат да почувстват слабост в рамото и ръката, особено когато се опитват да извършат движения на носене на тежести.
5. Крух и напукване: В някои случаи може да се чуе хрупкав или напукващ звук при движение на рамото или ръката, което се дължи на дразнене и увреждане на сухожилието.
6. Болка през нощта: При някои пациенти болката може да се увеличи през нощта, което може да попречи на нормалния сън.

Етапи

Тендинитът на супраспинозния мускул може да премине през няколко етапа на развитие, въпреки че точният брой и естеството на етапите могат да варират леко в зависимост от източника на информация. Следните основни етапи на супраспинатус тендонит обикновено се разпознават:

1. Възпаление или дразнене: В този начален етап сухожилието на надспинозния мускул се възпалява. Пациентът може да изпита някаква болка и дискомфорт в рамото или горната част на ръката, особено при движение.
2. Фиброза: В този етап сухожилието се сгъстява и се сгъстява поради продължаващото възпаление и промени в тъканта. Пациентите могат да забележат по-значителна болка и ограничаване на движението.
3. Дегенерация или дегенеративен тендонит: На този етап има постепенно разбиване на структурата на сухожилието, което може да доведе до загуба на еластичност и влошаване на мускулната функция. Болката и ограничаването на движението могат да се увеличат.
4. Калцификация: В някои случаи калциевите отлагания могат да се образуват върху сухожилието по време на хроничен тендонит, което също може да причини болка и дискомфорт.
5. Разкъсване на сухожилието: В най-сериозните случаи, ако тендонитът не се лекува и продължава да напредва, сухожилието може да се разкъса напълно или частично, което изисква по-интензивно лечение, а в някои случаи и операция.

Важно е да се отбележи, че пациентите могат да прогресират от един етап в друг и тежестта на тендонита може да варира.

Форми

Има различни видове тендонит, които влияят на надспинозния мускул на рамото и могат да имат различни характеристики и причини.

1. Калциращ тендинит на супраспинозния мускул:

   • Това е форма на тендонит, при който калциевите отлагания (бетони) се образуват върху сухожилието на супраспинозния мускул.
   • Причината за калциевите отлагания може да варира, но често се дължи на хронично възпаление и промени в тъканите.
   • Симптомите включват болка и ограничаване на движението на рамото, особено при определени позиции и натоварвания.
   • Лечението може да включва физическа терапия, ултразвукова терапия и понякога хирургично отстраняване на калциеви отлагания.

2. Остеофитен тендонит на надспинозния мускул:

   • Остеофитният тендонит е свързан с образуването на остеофити или костените израстъци на сухожилието на надспинения мускул.
   • Това често се случва в резултат на дегенерация на ставите и промени в раменната става.
   • Симптомите включват болка и дискомфорт в рамото, особено при движение.
   • Лечението може да включва лекарства за болка, физикална терапия и понякога хирургично отстраняване на остеофити.

3. Дегенеративен тендинит на надспинозния мускул на рамото:

   • Дегенеративният тендонит е свързан с постепенното износване на сухожилието на супраорбиталния мускул, което може да се появи с възрастта.
   • Този тип тендонит често се нарича "тендиноза" и се характеризира със загуба на еластичност и структурни промени в сухожилието.
   • Симптомите включват болка и ограничено движение в областта на рамото.
   • Лечението включва физическа терапия, релаксация и мерки за облекчаване на болката, както и упражнения за укрепване на мускулите и подобряване на гъвкавостта.

Усложнения и последствия

Усложненията на супраспинозния мускулен тендонит могат да включват следното:

1. Хронична болка: Ако тендинитът не се лекува правилно или адекватно се рехабилитира, той може да стане хроничен, което води до постоянна болка и дългосрочен дискомфорт в рамото.
2. Ограничение на движението: Възпалението и болката, свързани с надспинозния тендонит, могат да ограничат движението в раменната става. Това може да повлияе на способността на пациента да изпълнява нормални задачи и дейности, включително повдигане и пренасяне на тежести.
3. Мускулна слабост: Пациентите с супраспизарен тендонит могат да развият мускулна слабост в рамото и горната част на ръката поради ограничено движение и болка, което може да повлияе на способността им да изпълняват функционални задачи.
4. Разкъсване на сухожилието: Ако тендонитът не се лекува или е подложен на дългосрочно увреждане, сухожилието на супраспинозния мускул може да се разкъса. Това изисква операция и дългосрочна рехабилитация.
5. Вторични промени: Дългосрочното възпаление и нараняването на сухожилието могат да доведат до вторични промени в структурата и функцията на раменете, включително развитието на раменния артрит.
6. Психологически ефекти: Продължителната болка и ограниченото движение могат да имат психологически ефекти върху пациента, включително депресия и тревожност, особено ако състоянието продължава дълго време.
7. Загуба на ефективност: Тендинитът на супраорбиталния мускул може да намали работата в работата или ежедневието поради болка и ограничения в движението.

Диагностика на супраспинатус тендинит

Диагностицирането на супраспинатус тендонит включва няколко стъпки и методи, които помагат на лекаря да определи наличието на това състояние и неговата тежест. Ето основните методи за диагностициране на супраспинатус тендонит:

1. Физически преглед: Лекарят ще извърши физически преглед, при който той или тя може да оцени областта на рамото и горната част на ръката, като проверява за болка, подуване, ограничено движение и други симптоми.
2. Анамнеза (медицинска история): Вашият лекар ще ви задава въпроси относно вашите симптоми, когато са започнали, какво ги причинява и рискови фактори като наранявания или прекомерна употреба в областта на рамото.
3. Методи за изображения:
   1. А. Рентгенова снимка: Рентгеновите лъчи могат да се използват за изключване на други проблеми, като фрактури или артрит, които могат да имитират симптомите на тендонит, но обикновено не показват възпалението на сухожилието.
   2. Б. Ултразвук (ултразвуково изследване): Ултразвукът може да помогне за визуализиране на сухожилието, да оцени състоянието му и да открие признаци на възпаление като подуване и сгъстяване.
   3. В. ЯМР (магнитен резонанс): ЯМР може да осигури по-подробно изображение на раменната става и сухожилие, което може да помогне за определяне на степента на нараняването.
4. Лабораторни тестове: Обикновено няма специфични лабораторни тестове за диагностициране на тендонит, но кръвта може да бъде изтеглена, за да се изключи други възпалителни или инфекциозни състояния.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на супраспинатус тендонит включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други възможни причини за болка и дискомфорт в рамото и горната част на ръката. По-долу са някои от възможните състояния, които могат да имитират симптомите на супраспинатус тендонит и да изискват диференциална диагноза:

1. Синдром на предмишницата: Това състояние се характеризира с болка и дискомфорт в горната предмишница и може да бъде причинено от различни причини като супинаторски тендонит, цервикална радикулопатия или други неврологични проблеми.
2. Артрит на раменната става: възпалението на раменната става може да причини болка и ограничено движение, което може да бъде подобно на симптомите на тендонит.
3. Уголемяване на шията на рамото: Уголемяването на шията на рамото или бурситът на шията на рамото също може да причини болка и възпаление в областта на рамото.
4. Синдром на раменния тунел: Това състояние може да причини болка и изтръпване в рамото и ръката и може да бъде объркващо при диференциалната диагноза.
5. Синдром на компресия на нервите: Синдромите на компресия на нервите, като синдром на костите на крилото или синдром на стернална арка, също могат да причинят симптоми, подобни на тендонит на надспинозния мускул.

За да се направи точна диференциална диагноза и да се определи причината за болката в рамото и дискомфорта, трябва да се извърши медицински преглед. Това може да включва физикален преглед, рентгенография, ЯМР (магнитно-резонансно изображение), ултразвук (ултразвук) и други диагностични процедури.

Лечение на супраспинатус тендинит

Лечението на супраспинатус тендонит може да включва различни методи, а изборът на определени методи зависи от тежестта на състоянието, симптомите и препоръките на лекаря. Ето някои често срещани лечения за супрапелвичен тендонит:

1. REST: Първата стъпка в лечението на тендонит е ограничаване на активните движения и дейности, които биха могли да влошат състоянието на сухожилието. Пациентът може да бъде посъветван временно да избягва тежки повдигащи и повтарящи се движения.
2. Приложение на лед: Прилагането на лед върху областта на рамото може да помогне за намаляване на възпалението и облекчаване на болката. Ледът трябва да се прилага за 15-20 минути няколко пъти на ден.
3. Използване на лекарства против болест и противовъзпалителни средства: Вашият лекар може да препоръча да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, за да се намали болката и възпалението.
4. Физикална терапия: Физикалната терапия може да бъде ефективна при лечение на тендонит. Физическият терапевт може да развие програма от упражнения и техники за укрепване на мускулите, подобряване на гъвкавостта и възстановяване на движението.
5. Упражнения за разтягане и укрепване: Специалистът по физикална терапия също може да ви научи как да извършвате упражнения за разтягане и укрепване, за да подобрите състоянието на сухожилието и да предотвратите рецидиви.
6. Инжекции: В някои случаи вашият лекар може да препоръча инжекции с кортикостероиди в областта на сухожилието, за да намали възпалението и болката.
7. Приложение на лентата: Специални ленти могат да се прилагат за поддръжка и стабилизиране на рамото и сухожилието.
8. Хирургия: Ако тендинитът стане хроничен и не реагира на консервативно лечение, може да се наложи операция за преглед и, ако е необходимо, да се поправи сухожилието.

Упражнения за тендонит на супраспинозния мускул

Може да помогне за укрепване на мускулите, подобряване на подвижността на рамото и намаляване на болката. Въпреки това, преди да започнете да спортувате, важно е да се консултирате с вашия лекар или физически терапевт, за да могат те да препоръчат най-добрия план за упражнения за вашата индивидуална ситуация. По-долу са някои често срещани упражнения, които могат да бъдат полезни за пациенти с супраспинозен тендонит:

1. Упражнения за укрепване на супраспинозния мускул:

   • Вертикално повдигане на ръката с дъмбели или гумена лента. Повдигнете ръката си направо от торса си, като поддържате лакътя прав.
   • Вертикални и хоризонтални разширения на ръката с дъмбели.
   • Повдигане на ръце с дъмбели или лента напред и отстрани.
   • Упражнения с оборудване за упражнения, специално проектирани за укрепване на супраспинозния мускул.

2. Упражнения за подобряване на мобилността:

   • Разтягане на супраспинозния мускул: Изправете се право, пресечете ръцете си върху гърдите и внимателно натиснете лактите напред, създавайки леко напрежение в областта на рамото. Задръжте тази позиция за 20-30 секунди.
   • Разтягайки предната и задната част на рамото: Вземете ръката от противоположното рамо и леко я издърпайте към гърдите си, след което издърпайте ръката през гърба. Задръжте всяка позиция за 20-30 секунди.
   • Връщане на рамото: Завъртете рамото си в кръгове напред-назад, за да подобрите мобилността.

3. Работа с гумена лента: Използвайте гумена лента, за да изпълнявате различни упражнения като удължаване на ръката, флексия и разширение на лакътя и други движения за укрепване на супраспинозния мускул.

4. Упражнения за стабилизиране на раменете: Упражненията, които се фокусират върху укрепване на мускулите, които поддържат ставата на рамото, могат да помогнат за намаляване на риска от повторно нараняване.

5. Физикална терапия: Физическият терапевт може да развие индивидуализирана програма от упражнения и терапевтични ръчни техники за лечение на тендонит на супраспинозния мускул.

Болката и дискомфортът трябва да се избягват при извършване на упражнения. Ако упражнението причинява повишена болка, спрете да го правите и се консултирайте с Вашия лекар. Постепенно увеличаването на интензивността и обема на упражненията ще ви помогне да постигнете най-добри резултати и да ускорите процеса на възстановяване.