Субфебрилна треска при дете

Субфебрилната температура при дете се определя, когато при измерване индикаторът се колебае в диапазона от +37°C до +38°C.

Именно това термично състояние на тялото - както при възрастен, така и при дете - се счита за почти трескаво и често се определя от лекарите като субфебрилна температура. По какви причини се появява субфебрилна температура при деца?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини за субфебрилна температура при деца

Повишаването на температурата е симптом, и то симптом на толкова много различни заболявания и патологични отклонения от нормата, че вероятно е невъзможно да се разгледа подробно тази тема в една публикация. Но ще се опитаме да ви предоставим най-важната информация.

И така, най-простата причина за субфебрилна температура при кърмачета и деца до година и половина е никненето на зъби, което е съпроводено с повишено слюноотделяне и желанието на бебето да слага всичко в устата си - да разтрива сърбящата дъвка. В същото време детето е неспокойно, яде лошо и плаче често.

Често субфебрилната температура на детето през деня е свързана с алергии, от които страда все по-голям процент деца, или с понижен имунитет, което също е типично в наше време. А повишаване на температурата вечер може да се дължи на нервно напрежение или прекомерна физическа активност на детето, тъй като метаболизмът в тялото на растящото дете е нестабилен и има свои специфики.

Настинките и острите респираторни вирусни инфекции, т.е. ОРИ или грип, са най-честата причина за субфебрилна температура при децата. И представете си, именно когато температурата се повиши, производството на ендогенен интерферон се „включва“ с пълен капацитет – специален протеин, който не само предотвратява размножаването на вируса, но и повишава всички защитни резерви на хуморалния имунитет на организма, включително антитела и фагоцити, за да контраатакува патогените.

Трябва да се подчертае: субфебрилната температура е характерен признак за повечето инфекциозни заболявания, които децата могат да имат. Това са тонзилит, аденовирусна инфекция, варицела, рубеола, магарешка кашлица, дифтерия, менингит, инфекциозен ендокардит, туберкулоза. В същото време заболявания като морбили, скарлатина и инфекциозен паротит дават температура над +38°C.

Детето може да има субфебрилна температура поради активирането на персистиращи вируси, които постоянно присъстват в тялото: вирус на херпес симплекс тип I и II (неговата визитна картичка е „херпес“ на устните), херпесен вирус тип VI (който причинява розеола при деца) и херпесен вирус тип IV (вирус на Епщайн-Бар), причинител на инфекциозна мононуклеоза.

Субфебрилната температура може да е следствие от възпаления, чиито огнища са скрити в тялото на детето, а самите процеси протичат бавно, без изразени симптоми. Латентни възпалителни огнища се образуват при хронични форми на синузит, аднексит, тонзилит и фокална пневмония, както и при холецистит, цистит и пиелонефрит. Освен това, при тези заболявания има голяма вероятност от наслагване на вторична - бактериална - инфекция върху първоначалното възпаление и в резултат на това термометърът постоянно преминава границата от +37°C.

Не бива да се пренебрегват инвазивните заболявания (хелминтози) и протозойните инфекции (токсоплазма и микоплазма). Трябва да се има предвид, че хелминтите (паразитни червеи) могат да се заселят не само в червата (което се установява чрез резултатите от подходящи изследвания), но и в белите дробове и черния дроб...

Отбелязва се етиологична връзка между субфебрилната температура при деца и ендокринни патологии като хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) и захарен диабет, както и с повечето автоимунни заболявания на съединителната тъкан и ставите: системен лупус еритематозус, системна склеродермия и васкулит, ювенилен ревматоиден артрит и др.

Продължителната субфебрилна температура при дете трябва да предупреди родителите, тъй като може да е признак на онкологично заболяване (левкемия, лимфогрануломатоза, краниофарингиом и др.);

Когато изброяваме причините за субфебрилна температура при деца, не можем да пренебрегнем дефицита на витамини B9 и B12. При техния дефицит костният мозък произвежда по-малко хемоглобин и тогава е по-трудно за еритроцитите да доставят кислород до клетките на мозъка, което води до функционални нарушения на неговите части, по-специално на терморегулаторната част на диенцефалона - хипоталамуса.

[ 5 ]

Всичко е свързано с хипоталамуса

Между другото, педиатрите казват, че дългосрочната субфебрилна температура при дете може да показва вроден или придобит проблем с нейната регулация при хипоталамичен (диенцефален) синдром - многофакторна патология на хипоталамуса. Американските лекари наричат тази патология дисфункция на хипоталамуса, западноевропейските лекари - хипоталамично заболяване.

Хипоталамусът поддържа вътрешния баланс на тялото (хомеостаза); играе важна роля в координирането на сигналите между нервната и ендокринната система; контролира телесната температура, сърдечната честота и кръвното налягане, чувството на глад и жажда; чрез произвежданите от него хормони регулира много хормонални и поведенчески циркадни ритми на тялото.

Хипоталамичното заболяване може да бъде причинено от генетични нарушения, мозъчно увреждане (включително родово нараняване), лошо кръвоснабдяване на хипоталамичната област на мозъка, предишен енцефалит или менингит, продължително недохранване или хранителни разстройства (анорексия или булимия), повишена радиация, мозъчен тумор или физическо увреждане на мозъка по време на операция и др.

В резултат на хипоталамично заболяване се появяват множество дисфункции, включително неуспехи в терморегулацията, което води до субфебрилна температура при децата.

Субфебрилна температура, открита при дете през деня, която не реагира на никакви антипиретични лекарства, може да бъде диагностицирана като термонуроза, която е особено често срещана в юношеска възраст и се свързва от повечето педиатри с мащабно преструктуриране на тялото и централната нервна система, което се случва по време на пубертета.

Лечение на субфебрилна температура при деца

Първото и най-важно нещо, което родителите трябва да имат предвид: лечението на субфебрилна температура при деца - при липса на каквито и да е признаци на настинка или грип - няма да даде положителен резултат, ако го правите сами, тоест, заобикаляйки най-важния етап от борбата с всяко заболяване - диагнозата. А за това детето трябва да бъде прегледано - с всички изследвания, ултразвук и магнитен резонанс на вътрешните органи и мозъка. Затова силно препоръчваме да не отлагате контакта с опитни медицински специалисти.

Ако веднага започнете лечение на настинка с лекарства, които понижават температурата, това може само да усложни протичането на заболяването. Лекарите постоянно напомнят, че антипиретичните лекарства за вирусни инфекции трябва да се приемат при температура над +38°C, за да не се наруши процесът на производство на собствен интерферон от организма. А при инфекциозни заболявания, естествено, не можете без антибиотици, които трябва да бъдат предписани само от лекар.

В други случаи лечението на субфебрилна температура при деца трябва да се провежда в съответствие с алгоритъма на терапия на установеното заболяване - тоест, елиминиране на причината за неговото възникване. Разбира се, ако това е възможно, тъй като в клиничната практика на педиатри и лекари с определени специализации има много случаи на така наречената субфебрилна температура с неясна етиология. Такива случаи обикновено се считат за периодично повишаване на температурата до +38°C в продължение на поне 20 дни, причините за което не могат да бъдат установени по време на медицински преглед, проведен в болнична обстановка.

Като се има предвид фактът, че субфебрилната температура при дете може да е проява на хипоталамична патология, родителите трябва да се консултират с невролог.