Сух (фибринозен) плеврит: симптоми

Симптоми на диафрагмата на плеврата

Диафрагматичната (базална) плеврит се характеризира с локализирането на възпалителния процес в диафрагмената плевра и често се развива с базална пневмония и възпалителни процеси в субдиафрагменото пространство. Основните клинични признаци на диафрагмата на плеврата са следните:

• болката е локализирана в nizhneperednih отдели в гърдите, често разпространява и към правото и на диафрагмален нерв в областта на рамото и в по-ниските междуребрените нерви в коремната стена, която прилича на клиниката на остър апендицит, холецистит, язва на стомаха, 12 язва на дванадесетопръстника;
• болката може да бъде придружена от мускулно напрежение в предната коремна стена;
• често се наблюдават болезнени хълцания (случаи на неконтролируемо хълцане с продължителност 1-2 дни) и болка по време на преглъщане;
• Болезнените точки на Moussy се разкриват (горната между краката на sternocleidomastoid мускула, по-ниската в пресечната точка на удължението на Х-та ребро и парастирната линия). Болката в тези точки се дължи на участието на диафрагмения нерв в възпалителния процес; той често определя болката по линията на закрепване на диафрагмата към гръдния кош;
• пациентът заема принудително положение - седи с наклона на багажника напред;
• шумът от триене на плеврата може да се чуе в долните предни участъци на гръдния кош, по-често в дясно, но в повечето случаи липсва;
• Могат да се определят рентгенови признаци: високи стойности на купола на диафрагмата, изоставане зад него с дълбоко вдъхновение, ограничаване на мобилността на долния белодробен марж.

Тези симптоми на диафрагмална плеврит са обяснени по-долу. Долните шест междуребрените нерви инервират долните секции на плеврата париеталните и диафрагмална плеврата странично рампи, кожата и мускулите на предната коремна стена, клоновете на тези нерви са сензорни както и моторни. При диафрагмално плеврит раздразнението на тези нерви води до разпространяване на болка в предната коремна стена и рефлекторното напрежение на мускулите му.

Симптоми на апикална плеврит

В апикалната плеврит възпалителен процес се включва в плеврата, покриваща върха на белите дробове. Апикалната плеврит е много характерна за белодробната туберкулоза, основните клинични признаци на плеврата са следните:

• болките се локализират в областта на рамото и рамото и във връзка с включването на брахиалния плексус в възпалителния процес ръцете могат да се разпространят по нервните стволове;
• В сравнителен палпация на горните части на мускула на трапецовидния, пекторалис голям, делтовидния мускул е маркиран изразена болката си на засегнатата страна - мускулни болки Щернберг синдром. Често, едновременно с болезнеността на тези мускули, тяхната твърдост (уплътняване) се определя по време на палпацията - симптом на Potenzher. Симптомите на Стърнберг и Поттингер постепенно намаляват и изчезват, когато апикалната плеврит постепенно намалява;
• шумът от триене на плеврата в областта на върха на белите дробове може да се окаже тих поради тяхната ниска респираторна подвижност, често този тих шум на триене се сбърка с рилей.

Симптоми на парамедиална плевроза

При парамедиална плеврит, фокусът на възпалението обикновено прилепва към антеролатералните области на перикарда. В този случай болката може да бъде локализирана в сърцето, засилена от палпиране на прекордиалния регион, има плевропекардиален шум от триене. Този шум може да има ритмичен характер, т.е. Auscultated синхронен активност на сърцето, в същото време тя може да бъде разширена при височина на вдъхновение (в този момент, на сближаването на плеврата и перикарда), задържане на дишането при вдъхновение, а напротив, значително отслабва нейната интензивност, но шумът не изчезва напълно.

Симптомите на параетиалната (плевелна) плеврит

Pristenochny (крайбрежната) pleurisy е най-честата форма на фибриновата плеврит, симптоматиката на която е описана по-горе. Основните симптоми на този вариант на сухото плеврит са болки в гръдния кош (при прожектиране на фибринови наслоявания), увеличаващи се с дишане и кашляне, както и типичен шум от плеврален триене.

В хода на сухата (фибринозна) плеврит

Процесът на сухо плеврит, като правило, е благоприятен. Болестта продължава около 1-3 седмици и обикновено завършва с възстановяване. Продължителният повтарящ се курс е характерен за туберкулозната етиология на заболяването.