Сублуксация на раменната става

Сублуксация на рамото (или луксация на рамото) е състояние, при което костта на горната част на ръката (рамото) излиза от ставната ямка на раменната става. Това е сериозно нараняване и причинява нарушаване на нормалното положение на ставата, което води до болка и ограничена подвижност на рамото.

Причини за сублуксация на рамото:

• Травма: Най-честата причина за сублуксация на рамото е травма, като например падане върху протегната ръка, удар в областта на рамото или спортни травми.
• Хипермобилност на ставите: Някои хора имат стави, които са по-мобилни и по-малко стабилни, което може да увеличи риска от сублуксация.

Симптоми на сублуксация на рамото:

• Остра болка в областта на рамото.
• Ограничаване на подвижността на рамото.
• Слабост в горния крайник.
• Видими промени в позицията на рамото, като например изпъкналост на костта или неестествено позициониране на ръката.

Диагноза на сублуксация на рамото:

Диагнозата сублуксация на рамото може да се постави въз основа на клиничния преглед на лекаря и рентгенографиите. Рентгенографията може да се използва за определяне на точното положение на костите и за изключване на фрактури.

Лечение на сублуксация на рамото:

• Ръчна поправка: Лекарят може да се опита да върне костта в нормалното ѝ положение чрез ръчна намеса.
• Обездвижване: След възстановяване, ставата може да бъде фиксирана с гипс или шина, за да се задържи в правилната позиция.
• Физиотерапия: Физиотерапията може да помогне за възстановяване на мобилността и силата на раменната става.
• Хирургия: В редки случаи, ако сублуксацията не може да бъде коригирана с консервативни методи или ако има други усложнения, може да се наложи операция.

Прогноза:

Прогнозата зависи от много фактори, включително тежестта на сублуксацията, наличието на съпътстващи наранявания и навременността на лечението. С навременно и правилно приложено лечение, повечето хора възстановяват пълната мобилност и функционалност на раменната става. Някои случаи обаче може да изискват дълъг период на рехабилитация и да оставят остатъчни симптоми.

Причини сублуксация на рамото

Това състояние може да възникне поради различни причини:

1. Травма: Един от най-честите причини е травмата, която може да включва падане върху протегната ръка, удар в областта на рамото или ръката, автомобилна катастрофа и др.
2. Разтегнати и разкъсани връзки: Нараняването или разтягането на връзките около раменната става може да причини сублуксация.
3. Хипермобилност на ставите: При някои хора раменната става може да е по-мобилна (хипермобилна), което увеличава риска от сублуксация.
4. Генетична предразположеност: Някои хора може да имат генетична предразположеност към сублуксации на ставите.
5. Остеоартрит: Дългосрочната остеоартрит или дегенеративните промени в раменната става могат да увеличат риска от сублуксация.
6. Скорошна операция: Някои операции на рамото могат да увеличат риска от развитие на сублуксация.
7. Нередовни мускулни контракции: Неконтролираните мускулни контракции около ставата могат да доведат до изместване на ставата от нейното положение.

Симптоми сублуксация на рамото

Симптомите на сублуксация на рамото могат да включват следното:

1. Болка: Болката обикновено се усеща в областта на рамото и може да бъде остра, силна, силна. Може да се влоши при движение на ръката и при опит за повдигане или завъртане на рамото.
2. Ограничение на движението: Сублуксацията може да причини ограничение на движението в рамото. Пациентът може да има затруднения при повдигане на ръката над главата, завъртане на ръката или извършване на други движения.
3. Подуване и синини: Подуване и синини могат да се появят на мястото на сублуксация поради увреждане на меките тъкани и кръвоносните съдове.
4. Слабост: Сублуксацията може да доведе до усещане за слабост в рамото поради нарушаване на нормалната функция на ставата.
5. Хрускане и пукане: Хрускащ или пукащ звук може да се чуе при движение на рамото или при опит за връщане на главата на раменната кост на мястото ѝ.
6. Деформация: В някои случаи, особено при значителни сублуксации, може да има неестествено изглеждаща деформация на рамото.
7. Болка при допир: Мястото на сублуксация може да бъде болезнено при допир.

Сублуксация на раменната става при дете

Това е сериозно състояние, което изисква медицинска помощ. В този случай, както при възрастните, костта на горната част на ръката (рамото) излиза от ставната ямка на раменната става. При децата това може да се случи след нараняване, падане или по време на активна игра и спорт.

Ако детето ви подозира сублуксация на рамото, трябва незабавно да посетите лекар или да отидете в най-близкия медицински център. Никога не се опитвайте сами да поправите ставата, тъй като това може да причини допълнителни щети.

Диагнозата и лечението ще бъдат поставени от лекар. Обикновено, след потвърждаване на диагнозата с рентгенови снимки или други методи на изследване, лекарят ще извърши процедура за възстановяване на раменната става, като например ръчна поправка. След това рамото се фиксира с гипс, шина или друго специално устройство, за да се предотврати повторното му изкълчване.

Децата имат отличителни модели на растеж и развитие, така че е важно да се консултирате с лекар, специализиран в детска травматология или ортопедия, за да осигурите правилно лечение и наблюдение на възстановяването. В повечето случаи децата имат добра прогноза за възстановяване на функцията на рамото след сублуксация, при условие че е осигурено навременно и адекватно лечение.

Усложнения и последствия

Сублуксацията на рамото, известна още като луксация на рамото, може да причини различни усложнения и проблеми, включително:

1. Болка и дискомфорт: След сублуксация на рамото може да има силна болка и дискомфорт, особено при опит за движение на рамото.
2. Ограничение на движението: Изкълченото рамо може да доведе до ограничено движение в раменната става. Това може да затрудни изпълнението на ежедневните задачи и дейности.
3. Възпаление и подуване: След сублуксация в меките тъкани около ставата може да се развие възпаление и подуване. Това може да причини допълнителна болка и дискомфорт.
4. Увреждане на кръвообращението и нервите: В някои случаи сублуксацията на рамото може да увреди кръвоносните съдове и нервите, които се намират близо до раменната става. Това може да причини намалена чувствителност и нарушена циркулация в ръката.
5. Повтарящи се луксации: След първа сублуксация на рамото, рискът от повтарящи се луксации се увеличава, особено ако ставните структури са били увредени или не са били правилно ремонтирани.
6. Посттравматична остеоартроза: Увреждането на ставните повърхности или ставния хрущял след сублуксация може да допринесе за развитието на посттравматична остеоартроза в раменната става. Това може да доведе до болка и ограничено движение в дългосрочен план.
7. Нарушение на мускулите на рамото: Сублуксацията на рамото може да доведе до нарушена функция на мускулите на рамото и неравномерно натоварване на ставата, което може да причини дисбаланс и допълнителни проблеми с движението и стабилността.

Диагностика сублуксация на рамото

Диагностицирането на сублуксация (дислокация) на рамото включва няколко стъпки и медицински процедури за точно идентифициране на състоянието и оценка на тежестта на нараняването. По-долу са изброени основните стъпки за диагностициране на сублуксация на рамото:

1. Клиничен преглед: Лекарят започва диагнозата с обстоен клиничен преглед на пациента. Той оценява областта на рамото, забелязва видими промени (ако има такива) в положението на раменната кост и ръката и интервюира пациента за естеството на болката, нараняването и други симптоми.
2. Анамнеза: Лекарят ще снеме анамнеза, която включва въпроси относно медицинската история на пациента и обстоятелствата около нараняването. Това помага да се определи как е възникнала сублуксацията и какви може да са били свързаните с нея наранявания.
3. Рентгенови снимки: Рентгеновите снимки обикновено се правят, за да се потвърди диагнозата и да се определи точното положение на костите. Рентгеновите снимки позволяват на лекаря да види евентуални костни неправилни подравнявания или деформации и да изключи фрактури.
4. Допълнителни тестове: В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове като ЯМР (магнитно-резонансна томография) или ултразвук (ултразвук), за да се получи по-подробна информация за лезиите и меките тъкани.
5. Функционална оценка: Лекарят може също да оцени функционалността на раменната става, като тества мобилността и силата на раменния крайник. Това помага да се определи как травмата влияе върху функционалността на рамото.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на сублуксацията на рамото включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други медицински проблеми, които могат да имитират или съпътстват сублуксацията на рамото. Ето няколко състояния, които трябва да се вземат предвид при диференциалната диагноза:

1. Фрактура на ключицата: Фрактурата на ключицата може да имитира симптомите на сублуксация на рамото, тъй като е съпроводена с болка в рамото и ограничено движение. Рентгеновите снимки могат да помогнат при поставянето на диагнозата.
2. Остеоартрит на раменната става: Дегенеративните промени в раменната става могат да причинят болка и ограничение на движението, което може да е подобно на симптомите на сублуксация. Обикновено медицинска проба и рентгенови снимки могат да помогнат за разграничаване на тези състояния.
3. Тендинит или бурсит на раменната става: Възпалението на сухожилията (тендинит) или лигавичните торбички (бурсит) в областта на раменната става може да причини болка и дискомфорт, които могат да наподобяват симптомите на сублуксация.
4. Невропатия на брахиалния нерв: Лезия на брахиалния нерв може да причини болка и слабост в областта на рамото, които могат да бъдат подобни на симптомите на сублуксация.
5. Ревматоиден артрит или други възпалителни артропатии: Възпалителните ставни заболявания могат да причинят болка и възпаление в раменната става, които могат да бъдат подобни на симптомите на сублуксация.
6. Други наранявания или увреждания: Възможни са и други травматични състояния, като например изкълчени или разкъсани сухожилия, увреждане на съседни структури и други състояния.

Лечение сублуксация на рамото

Лечението на сублуксация на рамото включва няколко стъпки и може да се извърши, както следва:

1. Диагноза: Лекар ще прегледа пациента, включително физически преглед и медицинска анамнеза, за да постави диагноза сублуксация на рамото. Понякога може да са необходими рентгенови снимки или други образователни техники, за да се определи степента на сублуксация и нейните характеристики.
2. Анестезия: За да намали болката и да отпусне мускулите, Вашият лекар може да анестезира мястото на сублуксацията.
3. Препозициониране: Тази стъпка се извършва от медицински специалист. Лекарят внимателно възстановява главата на раменната кост в нормалното ѝ положение в ставата. Този процес може да бъде болезнен, така че анестезията може да помогне за намаляване на дискомфорта.
4. Обездвижване: След като ставата бъде препозиционирана, може да се наложи временно фиксиране на рамото с шина или превръзка, за да се предотврати повторна поява на сублуксация и да се осигури стабилност на ставата. Понякога се носи специален турникет (гипс) в продължение на няколко седмици.
5. Физиотерапия и рехабилитация: След преместване на ставата е важно да се започне рехабилитация и физиотерапия. Физиотерапевтът помага за възстановяване на силата и мобилността на рамото, както и за предотвратяване на сраствания и укрепване на околните мускули и сухожилия.
6. Лечение на болка и възпаление: Ако е препоръчано от Вашия лекар, могат да се използват противовъзпалителни лекарства или аналгетици за облекчаване на болката и възпалението.
7. Спазване на препоръките: Пациентът трябва да следва препоръките на лекаря за грижа за рамото, да изпълнява упражнения и да следва рехабилитация за възстановяване на функционалността на ставата.