Сублуксация на рамото.

Сублуксацията на рамото (или дислокацията на рамото) е състояние, при което костта на горната част на ръката (рамото) излиза от съвместното гнездо на раменната става. Това е сериозно нараняване и причинява прекъсване в нормалното положение на ставата, което води до болка и ограничена подвижност на рамото.

Причини за сублуксация на рамото:

• Травма: Най-честата причина за сублуксацията на рамото е травмата, като падане върху протегнато ръка, удар в зоната на рамото или спортни наранявания.
• Съвместна хипермобилност: Някои хора имат стави, които са по-подвижни и по-малко стабилни, което може да увеличи риска от сублуксация.

Симптоми на сублуксация на рамото:

• Остра болка в областта на рамото.
• Ограничение на мобилността на рамото.
• Слабост в горния край.
• Видими промени в положението на рамото, като костната изпъкналост или неестествено позициониране на ръката.

Диагностика на сублуксация на рамото:

Диагнозата на сублуксацията на рамото може да се постави въз основа на клиничния преглед на лекаря и рентгенографиите. Рентгенографията може да се използва за определяне на точната позиция на костите и за изключване на счупвания.

Лечение на сублуксация на рамото:

• Ръчен ремонт: Лекарят може да се опита да върне костта в нормалното си положение чрез ръчна намеса.
• Имобилизация: След възстановяване, ставата може да бъде фиксирана с отливка или шина, за да задържи правилната позиция.
• Физикална терапия: Физикалната терапия може да помогне за възстановяване на мобилността и силата на раменната става.
• Хирургия: В редки случаи, ако сублуксацията не може да бъде поправена с консервативни методи или ако има други усложнения, може да се наложи операция.

Прогнозиране:

Прогнозата зависи от много фактори, включително тежестта на сублуксацията, наличието на свързани наранявания и навременността на лечението. С навременното и правилно приложено лечение повечето хора възвръщат пълната мобилност и функционалността на раменната става. Някои случаи обаче могат да изискват дълъг период на рехабилитация и могат да оставят остатъчни симптоми.

Причини на сублуксацията на раменната става

Това състояние може да възникне поради различни причини:

1. Травма: Едно от най-често срещаните задействания е травмата, която може да включва падане върху протегната ръка, удар по рамото или зоната на рамото, автомобилна катастрофа и т.н.
2. Разтегнати и разкъсани връзки: нараняване или разтягане на връзките около раменната става може да причини сублуксация.
3. Съвместна хипермобилност: При някои хора раменната става може да бъде по-подвижна (хипермобилна), което увеличава риска от сублуксация.
4. Генетична предразположение: Някои хора могат да имат генетична предразположение към съвместни сублуксации.
5. Остеоартрит: Дългосрочният остеоартрит или дегенеративните промени в раменната става могат да увеличат риска от сублуксация.
6. Скорошна операция: Някои операции на рамото могат да увеличат риска от развитие на сублуксация.
7. Нередовни мускулни контракции: Неконтролираните мускулни контракции около ставата могат да доведат до изхвърляне на позиция.

Симптоми на сублуксацията на раменната става

Симптомите на сублуксация на рамото могат да включват следното:

1. Болка: Болката обикновено се усеща в областта на рамото и може да бъде остра, остра, интензивна. Може да е по-лошо с движението на ръката и когато се опитвате да повдигнете или завъртите рамото.
2. Ограничение на движението: Сублуксацията може да причини ограничение на движението в рамото. Пациентът може да има затруднения при повдигане на ръката над главата, завъртане на ръката или извършване на други движения.
3. Swellingand натъртване: Подуване и синини могат да възникнат на мястото на сублуксация поради увреждане на меките тъкани и кръвоносните съдове.
4. Слабост: сублуксацията може да доведе до усещане за слабост в рамото поради прекъсване на нормалната функция на ставата.
5. Crunchingand Cracking: Може да се чуе хрупкав или напукващ звук, когато рамото е преместено или когато се опитвате да върнете главата на Humerus обратно на мястото си.
6. Деформация: В някои случаи, особено при значителни сублуксации, може да има неестествено изглеждаща деформация на рамото.
7. Болка при допир: Мястото на сублуксация може да бъде болезнено при допир.

Сублуксация на раменната става при дете

Това е сериозно състояние, което изисква медицинска помощ. В този случай, както при възрастните, костта на горната част на ръката (рамо) излиза от съвместното гнездо на раменната става. При децата това може да се случи след контузия, падане или по време на активна игра и спорт.

Ако детето ви подозира сублуксация на рамото, трябва незабавно да видите лекар или да отидете до най-близкия медицински център. Никога не се опитвайте да се опитвате сами да поправите ставата, тъй като това може да причини допълнителни щети.

Диагнозата и лечението ще се извършват от лекар. Обикновено, след потвърждаване на диагнозата с рентгенови лъчи или други методи за изследване, лекарят ще извърши процедура за поправяне на раменната става, като ръчен ремонт. След това рамото се фиксира с отливка, шина или друго специално устройство, за да се предотврати отново рамото.

Децата имат отличителни модели на растеж и развитие, така че е важно да видите лекар, специализиран в педиатрична травма или ортопедия, за да се гарантира правилното наблюдение на лечението и възстановяването. В повечето случаи децата имат добра прогноза за възстановяване на функцията на рамото след сублуксация, при условие че се осигурява навременна и адекватно лечение.

Усложнения и последствия

Раменната сублуксация, известна още като дислокация на рамото, може да причини различни усложнения и проблеми, включително:

1. Болка и дискомфорт: След сублуксация на рамото може да има силна болка и дискомфорт, особено когато се опитвате да преместите рамото.
2. Ограничение на движението: Извитото рамо може да доведе до ограничено движение в раменната става. Това може да затрудни изпълнението на ежедневните задачи и дейности.
3. Възпаление и подуване: Възпалението и подуването могат да се развият в меките тъкани около ставата след сублуксация. Това може да причини допълнителна болка и дискомфорт.
4. Циркулаторно и нервно увреждане: В някои случаи сублуксацията на рамото може да повреди кръвоносните съдове и нервите, които вървят близо до раменната става. Това може да причини намалено усещане и нарушена циркулация в ръката.
5. Повтарящи се дислокации: След първата сублуксация на рамото рискът от повтарящи се дислокации се увеличава, особено ако ставите структури са били повредени или не са правилно поправени.
6. Посттравматичен остеоартрит: увреждане на ставните повърхности или ставния хрущял след сублуксация може да допринесе за развитието на посттравматичен остеоартрит в раменната става. Това може да доведе до болка и ограничено движение в дългосрочен план.
7. Разстройство на рамото: сублуксацията на рамото може да доведе до нарушена функция на мускулите на рамото и неравномерно натоварване на ставата, което може да причини дисбаланс и допълнителни проблеми с движението и стабилността.

Диагностика на сублуксацията на раменната става

Диагностицирането на сублуксация на рамото (дислокация) включва няколко стъпки и медицински процедури за точно идентифициране на състоянието и оценка на тежестта на нараняването. По-долу са основните стъпки за диагностициране на сублуксация на рамото:

1. Клиничен преглед: Лекарят започва диагнозата с задълбочен клиничен преглед на пациента. Той оценява областта на рамото, забелязва видими промени (ако има такива) в положението на плешката и ръката и интервюира пациента за естеството на болката, нараняването и други симптоми.
2. История: Лекарят ще вземе история, която включва въпроси относно медицинската история на пациента и обстоятелствата на нараняването. Това помага да се определи как е възникнала сублуксацията и какви могат да бъдат свързаните наранявания.
3. Рентгенови лъчи: Обикновено се приемат рентгенови лъчи, за да се потвърди диагнозата и да се определи точното положение на костите. Рентгеновите лъчи позволяват на лекаря да види възможни костни несъответствия или деформации и да изключи фрактури.
4. Допълнителни тестове: В някои случаи могат да са необходими допълнителни тестове като ЯМР (магнитно-резонансно изображение) или ултразвук (ултразвук), за да се получи по-подробна информация за лезиите и меките тъкани.
5. Функционална оценка: Лекарят може също да оцени функционалността на раменната става чрез тестване на подвижността и силата на раменния крайник. Това помага да се определи как нараняването влияе на функционалността на рамото.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика на сублуксацията на рамото включва идентифициране и разграничаване на това състояние от други медицински проблеми, които могат да имитират или придружават сублуксацията на рамото. Ето няколко условия, които трябва да вземете предвид при диференциалната диагноза:

1. Фрактура на ключицата: фрактура на ключицата може да имитира симптомите на сублуксация на рамото, тъй като е придружена от болки в рамото и ограничено движение. Рентгеновите лъчи могат да помогнат за поставянето на диагнозата.
2. Остеоартрит на раменната става: дегенеративните промени в раменната става могат да причинят болка и ограничаване на движението, което може да бъде подобни на симптомите на сублуксация. Обикновено медицински образец и рентгенови лъчи могат да помогнат за разграничаване между тези състояния.
3. Тендинит или бурсит на раменната става: възпаление на сухожилията (тендонит) или лигавичните торбички (бурсит) в областта на раменната става може да причини болка и дискомфорт, които могат да наподобяват симптомите на сублуксация.
4. Брахиална нервна невропатия: Лезия на брахиалния нерв може да причини болка и слабост в областта на рамото, което може да бъде подобна на симптомите на сублуксация.
5. Ревматоиден артрит или други възпалителни артропатии: Възпалителните заболявания на ставите могат да причинят болка и възпаление в раменната става, което може да бъде подобно на симптомите на сублуксация.
6. Други наранявания или щети: Възможни са други травматични състояния като изкълчени или разкъсани сухожилия, увреждане на съседните структури и други условия.

Лечение на сублуксацията на раменната става

Лечението на сублуксацията на рамото включва няколко стъпки и може да се извърши, както следва:

1. Диагноза: Лекар ще изследва пациента, включително физикален преглед и медицинска история, за да установи диагноза сублуксация на рамото. Понякога може да се изискват рентгенови снимки или други образователни техники, за да се определи степента на сублуксацията и нейните характеристики.
2. Анестезия: За да намалите болката и да отпуснете мускулите, вашият лекар може да анетизира мястото на сублуксацията.
3. Препозициониране: Тази стъпка се извършва от медицински специалист. Лекарят нежно възстановява главата на плешката до нормалното си положение в ставата. Този процес може да бъде болезнен, така че анестезията може да помогне за намаляване на дискомфорта.
4. Имобилизация: След като ставата бъде преместена, рамото може да се наложи да бъде временно фиксирано с шина или превръзка, за да се предотврати рецидив на сублуксацията и да се осигури стабилност на ставата. Понякога се носи специален турникет (актьорски състав) за няколко седмици.
5. Физикална терапия и рехабилитация: След като ставата е преместена, е важно да започнете рехабилитация и физикална терапия. Физически терапевт помага за възстановяване на силата и подвижността на рамото, както и предотвратяването на сраствания и укрепване на околните мускули и сухожилия.
6. Лечение на болка и възпаление: Ако се препоръчва от Вашия лекар, могат да се използват противовъзпалителни лекарства или аналгетици за облекчаване на болката и възпалението.
7. Придържане към препоръките: Пациентът трябва да следва препоръките на лекаря за грижа за рамото, да извършва упражнения и да следва рехабилитация, за да възстанови функционалността в ставата.