Медицински експерт на статията
Нови публикации
Ротационни сублюкси на Атланта
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Ротационните субулкси на Атланта са резултат от прякото или непрякото насилие или активната некоординирана контракция на мускулите на врата.
Атлантно-аксиалният сублуксация причинява влошаване на въртенето на врата, характеризиращо се с прекомерно движение между първия (С1) и втория (С2) шиен прешлен, в резултат на нарушение на костния или лигаментния апарат.
Епидемиология
Според М. Н. Никитин (1966) те възлизат на 31,5% по отношение на всички наранявания на шийните прешлени и 8,8% при всички наранявания на гръбначния стълб. Такъв висок процент травматични ротационни субулксации на Атланта, както изглежда, зависи от специалния подбор на тези жертви - 78 жертви от този вид се наблюдават 11 години.
[3]
Причини ротационен сублуксация на атланта
Ротационните сублюкси на атланта могат да възникнат в резултат на въздействието на груба механична сила (удар на главата върху дъното на реката при гмуркане) или леко механично насилие (остър завой на главата назад).
[4]
Рискови фактори
Раждане:
- Синдром на Даун (20%).
- Синдром на Моркио.
- Спондилоепифизна дисплазия.
- Osteogenesis imperfecta.
- Болестта на Марфан.
- Неврофиброматоза тип 1 (NF1).
Артрит:
- Ревматоиден артрит.
- Псориатичен артрит.
- Синдром на Reiter (реактивен артрит).
- Анкилозирующий спондилоартрит.
- Системна лупус еритематозус (SLE).
Придобит:
- Травма.
- Заготи абсцес / синдром на Гризел.
Симптоми ротационен сублуксация на атланта
Симптомите на ротационните сублуксации на атланта са типични и се състоят от следните основни симптоми: принудително неподвижно фиксирано положение на главата с наклона и ротация в „здравата” страна; болка в горната част, цервикална; напрежение на вратните мускули върху "болната" страна, т.е. Върху сублуксационната страна на атласната маса; ограничена ротация на главата в "болната" страна. Радиологичното се определя от асиметричното разположение на атласа по отношение на оста заради наклона и хоризонталното изместване на атласа към "здравата" страна.
[7]
Лечение ротационен сублуксация на атланта
Лечението на ротационния сублуксация на атласа се състои в намаляване на субулксацията и последващо имобилизиране. Намаляването може да се извърши чрез разтягане на Глисъновата линия или чрез еднократно преместване.
Изборът на метод за редукция зависи от квалификацията на лекаря и от наличието или отсъствието на свързани травми. Показана е едновременна редукция с неусложнени ротационни сублуксации.
След рестартиране се извършва имобилизация с краниоторакална гипсова отливка или Schantz яка с голям тилен визьор за 4-6 седмици. В някои случаи можете да използвате памучно-марлевата яка Shantz. В сложни случаи след редукцията, имобилизацията се извършва за по-дълъг период, в зависимост от естеството на допълнителните свързани щети.