Медицински експерт на статията
Нови публикации
Сагитални фрактури на III-VI шийни прешлени: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Сагиталните или вертикални фрактури на шийните прешлени са специален, рядък вид компресионни раздробени фрактури на шийните прешлени.
Те се намират само на нивото на III - VI шийни прешлени, т.е. по дължината, на която телата на шийните прешлени могат да заемат вертикално положение, да бъдат в положение между кифоза и лордоза.
[ Какво причинява сагитални фрактури на телата на III-VI шийни прешлени?
Сагиталните фрактури възникват, когато силата се прилага вертикално през телата на прешлените. Не е ясно защо типичните компресионни раздробени фрактури се срещат по-често, а сагиталните фрактури - много по-рядко при същия механизъм на насилие.
Морлаечи и Гароси (1964) се опитват експериментално да открият причината за появата на сагитални фрактури върху акрилен модел на шийни прешлени в поляризирана светлина при излагане на аксиална сила. Авторите отбелязват, че е доста трудно да се възпроизведе строго вертикално натоварване върху модела на шийните прешлени в експеримента, но когато това е възможно, се получава сагитална фрактура.
Според Нилсен (1965) в литературата са описани само 25 случая на сагитални фрактури на шийните прешлени. Авторът допълва тези случаи със свой собствен случай.
Сагиталните фрактури на шийните прешлени обикновено се срещат при възрастни, което някои автори (Morlaechi, Garosi, 1964) обясняват с възрастово обусловени дегенеративни промени в гръбначния стълб, водещи до елиминиране на физиологичната цервикална лордоза. Причината за сагиталните фрактури на шийните прешлени е неспособността на „изсушения“ междупрешленен диск да упражнява хидростатичен ефект, причинявайки раздробена компресионна фрактура.
Симптоми на сагитални фрактури на шийните прешлени
Симптомите на сагитални фрактури на шийните прешлени са доста оскъдни и често се ограничават до лека локална болка. Най-често тези фрактури се откриват рентгенологично. При 3 от 4 жертви, наблюдавани от Морлаечи и Гарози, сагиталните фрактури са открити като случайна рентгенографска находка. Задната спондилограма е решаваща за диагнозата, тъй като разкрива вертикална линия на фрактурата, преминаваща в сагиталната равнина през цялата дебелина на тялото на прешлена, разделяйки тялото на прешлена на две половини, без да намалява височината му.
Лечение на сагитални фрактури на шийните прешлени
Лечението на сагитални фрактури на шийните прешлени се състои в обездвижване с гипсова превръзка. Ако е невъзможно незабавното поставяне на превръзка, първо се прилага скелетна тракция.