Страх от самота при жените и мъжете

Автофобията е медицински термин, който описва психично разстройство, като например страхът от самота. Други възможни имена за това разстройство са изолофобия, еремофобия, монофобия. Говорим за страха от това да си сам, да нямаш здрави и стабилни взаимоотношения, да загубиш близки. Такива епизодични състояния не са чужди на никой здрав човек. При определени обстоятелства обаче проблемът може да стане обсесивен и постоянен, което му позволява да се развие в истинско фобийно разстройство. [ 1 ]

Епидемиология

Специфичната фобия е едно от най-често срещаните психични разстройства в общата популация, като оценките за разпространение през целия живот варират от 7,7% до 12,5%.[ 2 ]

Според експерти, хора от всяка възраст могат да бъдат подвластни на страха от самота, ако преди това са преживели психологическа травма или са се намирали в сериозна стресова ситуация. Според статистиката обаче, жените най-често страдат от тази фобия, която е свързана с някои психически и генетични характеристики.

Подсъзнателно всяка жена има нужда да се грижи за някого, да има семейство, да отглежда деца. Тази особеност е своеобразен еволюционен фактор и рано или късно страхът от самотата се появява дори при тези, които преди това категорично отричаха необходимостта от брак и от раждане на дете.

Не по-рядко фобиите се формират и при възрастни хора, чийто социален кръг е ограничен през годините. Появата на страх от самота може да бъде провокирана от постоянната заетост на деца и близки, по-малкото внимание от страна на роднините, влошаването на здравето и в резултат на това периодичната нужда от външна помощ. Възрастните хора често се страхуват да не загубят подкрепата на роднините, да не получат помощ, ако внезапно се наложи, да не могат сами да се справят с проблема. Хората в напреднала възраст и със здравословни проблеми често стават зависими, което сериозно се отразява на психоемоционалното им състояние.

Като цяло страхът от самотата се счита за доста често срещано разстройство и е сред десетте най-често срещани фобии.

Причини автофобия

Основните причини за страха от самота в повечето случаи са, на пръв поглед, очевидни неща или непредвидени житейски ситуации. Разстройството се формира главно в детството. Например, много родители често казват на детето си: „Ако не се успокоиш, ще останеш тук сам, а ние ще отидем.“ Може би тази фраза наистина ще помогне да се спре истерията на детето, но тя може здраво да се закрепи в подсъзнанието на бебето, формирайки самия страх от изоставяне. При по-големите деца такъв страх може да се развие в резултат на загубата на близки.

Като цяло, най-честите причини за развитието на страх от самота се считат за следните:

• дефицит на вниманието в ранна детска възраст (родителите ходят на работа, практически не обръщат внимание на детето, не отговарят на детските викове и не реагират на молби);
• липса на достатъчно внимание към развитието на психологически качества, които впоследствие определят личността на детето;
• редовно практикуване на този вид наказание за дете, като например заключването му само в стая, заплахата да го изпрати в интернат, или в непознато семейство, или дори завеждането му в гората и др.;
• грешки на тийнейджърите - по-специално негативното влияние на нефункционалните приятели и компании;
• липса на подкрепа от родителите по време на юношеството;
• редовни „напомняния“ от родители и близки, че е време да се създаде семейство, да се роди дете, че времето лети и т.н.;
• прекомерно доверие към непознати, бързо възникване на привързаност;
• внезапна загуба на любим човек, другар;
• ниско самочувствие, трудности при установяване на контакти с хора;
• лични драматични ситуации, несподелени чувства, отхвърляне на любим човек, предателство;
• прекомерна заетост на работа, в обучението.

Заслужава да се отбележи, че предложеният списък не отразява всички възможни причини за формирането на страха от самота. Доста често източникът на разстройството изобщо не може да бъде определен. [ 3 ]

Рискови фактори

Основният фактор за развитието на страха от самота е психологическото влияние, възникнало в ранното детство. Патологичната фобия се формира в резултат на определени събития, които влияят негативно върху уязвимата детска психика:

• Недостатъчен физически и емоционален контакт между майката и бебето, строго възпитание, отсъствие на родители през важни за детето периоди.
• Недостатъчно внимание от близки, принудителен чест престой сам.
• Чести наказания, като например заключване в затворена стая.

Страхът от самота често се развива при хора, които са били изгубени или забравени от родителите си по време на масови събития, в транспорт или в магазин като деца, което би могло да доведе до формиране на силен стрес или страх у детето. Загубата на близки, разводът на родителите и др. също се превръщат в рискови фактори.

В допълнение към липсата на внимание, свръхзащитата също се счита за опасна, когато детето просто не знае как да бъде самостоятелно.

Патогенеза

Експертите отбелязват участието на следните фактори в развитието на страха от самота:

• Генетичен фактор. Ролята на наследствеността във формирането на фобии все още не е напълно доказана, но учените смятат, че наличието на фобийно разстройство при един от родителите увеличава шансовете за развитие на разстройството при детето. Степента на такъв риск се оценява на приблизително 25%. Но фобиите както при майката, така и при бащата увеличават вероятността за развитие на разстройството при детето с 50%.
• Социален фактор. Учените твърдят, че страхът от самота се формира по-често при хора със слаба нервна система, ниска адаптация в обществото, склонност към избягване и избягване на отговорност или, напротив, повишено чувство за отговорност, високи изисквания към себе си. [ 4 ]
• Биохимичен фактор. Има доказателства, че нарушеният протеинов метаболизъм в невротрансмитерите е замесен в развитието на фобии. Освен това, употребата на психоактивни вещества, включително алкохол и наркотици, допринася за развитието на разстройството.

Симптоми автофобия

Страхът от самотата е трудно да се пропусне. Най-често подобно разстройство се наблюдава при хора, които не са сигурни в собствените си сили и възможности, както и при тийнейджъри, жители на мегаполиси (на фона на общата заетост човек започва да се чувства ненужен, излишен).

Най-очевидните симптоми могат да включват:

• Липса на самочувствие, неспособност за вземане на решения, постоянно търсене на външна подкрепа, недоверие към себе си.
• Прекомерна натрапчивост към другите, натрапчива общителност.
• Опити да задържите определен човек близо до себе си, на всяка цена, като прибягвате до крайни мерки (включително изнудване).
• Панически атаки, неоснователни атаки, пряко свързани със страха от самота (например, по време на безплодни опити за обаждане, по време на дълго чакане на отговор на съобщение и др.).
• Постоянно търсене на някакво доказателство за любов, нуждата да бъде сигурен, че няма да бъде оставен сам.
• Липса на логика във взаимоотношенията, безразборен избор на приятели и партньор в живота (брак за първия срещнат човек, пълно доверие към непознати и др.).

По време на пристъп на страх от самота, пациентът изпитва следните вегетативни симптоми:

• дезориентация;
• тахикардия;
• повишено изпотяване;
• сухота в устата;
• усещане за липса на въздух;
• изтръпване на крайниците;
• треперене в пръстите.

Други психически признаци:

• замаяност, загуба на равновесие, състояние преди припадък;
• усещане за нереалност на околните обекти;
• страх от загуба на контрол над ситуацията.

Състоянието се влошава от собствените мисли на пациента за евентуален фатален изход или лудост: потапянето в собствените чувства се засилва и се появява увереност в непосредственото приближаване на нещо катастрофално. Човек започва да търси всички възможни начини да се освободи от състоянието на самота, да избяга от преследващия го психологически проблем. [ 5 ]

Първи признаци

Основният първи признак за развитието на страха от самота е състоянието на очевиден дискомфорт, което човек изпитва, когато остане сам със себе си. Дискомфортът може да се прояви като тревожност, безпокойство, главоболие, затруднено дишане. Повечето пациенти се опитват да премахнат неприятното усещане чрез някаква заетост. Дори енергичната дейност обаче не винаги е в състояние да помогне и чувството за фобична самота продължава да „притиска“ човека.

Като правило, този един признак е достатъчен, за да се подозира, че пациентът има страх от самота. За близките симптомите трябва да станат по-изразени, за да могат да ги забележат. Например, подозрителни признаци трябва да са следните:

• човек прави всичко, за да избегне самотата (например, винаги моли гостите да не си тръгват под никакъв претекст);
• оплаква се, че никой не му обръща внимание, никой не идва на гости (въпреки че това не е вярно);
• вкопчва се във всяка връзка, има склонност към изнудване, не е логичен в избора на партньор в живота, не може да живее без връзка (почти веднага след раздяла с един човек, намира друг и т.н.).

Хората, страдащи от страх от самота, са склонни към панически състояния и имат суицидни наклонности. Те често имат няколко фобийни разстройства едновременно.

Диагностика автофобия

Практикуващ психотерапевт, психолог или психиатър се занимава с диагностика на страха от самота и други специфични фобии и страхове при деца или възрастни пациенти. Той събира оплакванията на пациента, съставя анамнеза и издава медицинско заключение относно общата патологична картина.

За да поставят правилна диагноза, лекарите използват цялостен подход: наблюдение, интервюта, тестове, въпросници и др. са задължителни.

По време на анкетата се обръща внимание на връзката на фобийната атака с конкретна ситуация, която всъщност не представлява реална опасност. Важно е също така да се проследи рестриктивното и избягващото поведение, свързано със страха от самота.

Физикалният преглед започва с външен преглед, оценка на нивото на физическо развитие, изключване на соматични патологии, откриване на признаци на самонараняващо се поведение. Проверяват се пулсът и кръвното налягане, оценява се състоянието на щитовидната жлеза. Препоръчва се също така да се направи общ кръвен тест, биохимия на кръвта, общ анализ на урината, за да се изключат соматични заболявания и да се определи рискът от развитие на странични ефекти от приема на психотропни лекарства.

За да се идентифицира дисфункция на щитовидната жлеза, се провежда изследване на показателите за общ трийодтиронин, свободен трийодтиронин, общ тироксин, свободен тироксин и тиреостимулиращ хормон.

В сложни случаи се препоръчва електроенцефалография за определяне на биоелектричните потенциали на мозъка и за изключване на пароксизмални състояния. За изключване на органично увреждане на мозъка се предписва магнитно-резонансна томография.

Диагноза страх от самота не може да се постави, ако състоянието на пациента може да се обясни с други разстройства. Също така, ако човек има страх, това не означава, че страда от фобия.

Лечение автофобия

Страхът от самота и загубата на близки като цяло може да бъде излекуван. За това се използват различни терапевтични методи:

• Техниката на автотренинг (самохимноза) позволява да се подобри състоянието на пациента, да му се придаде увереност и смелост. Този метод „работи“ само в комбинация с други методи на лечение.
• Психотерапевтичните сесии, независимо дали са групови или индивидуални, включват дълъг курс на лечение, обикновено в продължение на няколко години.
• Лекарствената терапия се предписва като спомагателно средство за оптимизиране на психоемоционалното състояние, стабилизиране на реакциите и подобряване на благосъстоянието. Лекарствата по избор могат да бъдат антидепресанти, анксиолитици, β-блокери, ноотропни и транквиланти.

Много пациенти намират облекчение от използването на техники за релаксация. Всяко лечение обаче трябва да се провежда само под наблюдението на квалифициран специалист. [ 6 ]

Как да се справим с фобията от самотата?

Всяко психологическо разстройство постепенно има тенденция да се влошава и да става по-сложно. Следователно е необходимо да се лекува фобията от самотата, тъй като могат да се развият неблагоприятни последици:

• развитие на депресивно състояние, което, съчетано със суицидни наклонности, може да доведе до непоправими резултати;
• появата на невродермит - хроничен дерматологичен възпалителен процес, който не само влияе негативно на външния вид, но и причинява физическо страдание на пациента;
• намаляване на качеството на живот.

Пациентът често може сам да се справи с лека степен на страх от самота. За целта се препоръчва:

• общувайте с хора, като постепенно разширявате кръга от приятели и познати;
• търсете нови хобита, занимания и вълнуващи занимания;
• пътувайте, разширете сферата си на интерес.

Ако следвате подобни препоръки, това ще ви помогне да си спомняте страха от самотата много по-рядко или дори да се отървете от фобията напълно.

Необходима е помощ и от близки. Те са тези, които могат да подтикнат пациента да направи нещо навреме, да се занимават и подкрепят заедно с хобито му, да се грижат за него и да позволят на пациента също да прояви грижа. Ако причините за страха от самота са стресове, случили се в детството, тогава е важно да се обръща повече внимание на пациента, да се прегръща по-често, да се говори с него, да се участва в неговите проблеми и радости. Много по-лесно е да се преодолее фобията с общи усилия.

Предотвратяване

За превантивни цели се използват индивидуални техники за „укротяване“ на състоянието на човек и постигане на емоционален баланс в подходящия момент. Всички техники могат да бъдат усвоени в курсове по психотерапия. Основните съвети, които специалистите дават по този въпрос:

• научете се да реагирате по-внимателно на стресови ситуации, да не влошавате проблемите и да не се „навивате“;
• систематично практикувайте техники за релаксация (йога, медитация);
• рязко ограничете приема на психоактивни лекарства, включително стимуланти (кафе, енергийни напитки), които засилват чувството на тревожност;
• поддържайте физическа активност;
• научете се да се справяте със собствените си страхове;
• отделете време, за да се възстановите от стрес или конфликт, да си починете и да спите достатъчно.

Важно е да се разбере, че страхът от самотата не е просто страх, а патологичен проблем, който може да има изключително негативно въздействие върху човешкия живот. Тази фобия разрушава социалните връзки и изолира човек. Навременният контакт с психотерапевт - с превантивна или терапевтична цел - е оптималната стъпка към щастлив и пълноценен живот.

Кога е особено необходимо посещението при лекар?

• Ако човек отбележи редовното наличие на страхове в течение на шест месеца.
• Ако има осъзнаване, че страхът се е появил без реална причина.
• Ако човек умишлено избягва ситуации, свързани със самота, поради силен страх.
• Ако страхът прави живота неудобен и пречи на ежедневното функциониране.

В ранните етапи нарушението се коригира сравнително бързо, така че навременната консултация може да реши изхода от цялото заболяване.

Прогноза

Прогнозата при страх от самота зависи от много фактори - предимно от тежестта на клиничната картина и наличието на съпътстващи психопатологии. Вероятността за изкореняване на фобията съществува само ако тя се е формирала на лична и емоционална основа, а не на базата на психични патологични разстройства.

Не е от малко значение психическият и емоционален фон не само на самия пациент, но и на неговите близки и скъпи хора, които в тази ситуация трябва да проявят максимално внимание, грижа и разбиране. В никакъв случай пациентът не трябва да бъде унижаван или упрекван за страха си. Напротив, човекът трябва да бъде подкрепян и да се демонстрира увереност в способностите му.

Като цяло, въпросът за прогнозата се определя индивидуално за всеки конкретен случай. Най-често страхът от самота или изчезва, или постепенно се компенсира. По-рядко патологията прогресира, което е типично главно за различните вариации на обсесивно-компулсивните разстройства.