Педиатрична скала за оценка на болката

Скала за оценка на лицевата болка на Wong-Baker за деца над 3-годишна възраст

Скала за болка на Уонг-Бейкър за деца на 3 или повече години (Уонг Д. Л. Бейкър С. М., 1988)

Скалата на Уонг-Бейкър е предназначена за оценка на интензивността на болката при деца. Тя включва изображения на лица - усмихнато лице, което означава липса на болка (0 точки от 5), лице, изкривено от гримаса и плач, което означава най-голяма интензивност на болката (5 точки от 5). Тази скала е удобна за употреба при деца и при пациенти със затруднена вербална комуникация. Скалата на Уонг-Бейкър има тясна връзка и с визуалната аналогова скала и скалата за лицева болка.

Забележка: Схематичното представяне на лицата наподобява снимките от скалата на Оуше, където, за да оцени степента на болка, детето може да избере една от снимките на лицата на деца с нарастващо изразяване на болка и без такава.

Лице	Описание	Точки
Усмихвайки се	Щастлив, без болка	0
Лека усмивка	Лека болезненост	1
Неутрален	Лека болка	2
Веждите са леко набръчкани.	Средна болка	3
Веждите са дълбоко набръчкани.	Силна болка	4
Плаче, чувства се абсолютно нещастно	Най-силната болка, която можеш да си представиш	5

[ 1 ], [ 2 ]

Детска скала за болка KUSS Детска скала за болка (KUSS)

(Бютнер В. и др., 1998 г.)

Скалата включва пет критерия: плач, изражение на лицето, положение на тялото, положение на краката, двигателно безпокойство. Всички параметри се оценяват в диапазона от 0 до 5 точки.

Параметри	Характеристика	Точки
Плач	Отсъстващ	0
	Стонове, хленчене	1
	Жален плач	2
Изражение на лицето	Отпуснат, усмихнат	0
	Устата е крива	1
	Гримаса	2
Положение на тялото	Неутрален	0
	Принуден	1
	Разтягания, навеждания	2
Положение на краката	Неутрален	0
	Плъзгане, ритане	1
	Придърпва се към тялото	2
Моторно безпокойство	Отсъстващ	0
	Незначително	1
	Притеснен	2

При наблюдение на дете се оценяват 5 параметъра. Времето за преглед на дете не трябва да надвишава 15 секунди, дори ако поведението на детето се промени скоро след това.

Картата записва сумата от точките по всички критерии, които могат да бъдат класирани според 4 (AD) позиции.

Интерпретация на резултатите от изследването

Код	А	В	С	Д
Оценка по скалата KUSS	0-1	2-3	4-7	8-10

• А - няма нужда от аналгезия.
• Б - необходимо е да се увеличи обезболяваща терапия.
• C - спешно облекчаване на болката.

Ако болката продължава един час, е необходима консултация, за да се определи причината за болката и да се отстрани тя.

По-късно, въз основа на скалата KUSS, авторите създадоха нова скала, известна като CHIPPS.

[ 3 ], [ 4 ]

Скала за оценка на следоперативната болка при кърмачета и деца до 5-годишна възраст

Скала за следоперативна болка при деца и кърмачета (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)

Скалата CHIPPS е разработена от У. Бътнер и У. Финке за оценка на необходимостта от постоперативна аналгезия при новородени и деца до 5-годишна възраст. Тази скала е подобна на MOPS, но интересна характеристика на скалата е необходимостта от оценка на много физиологични, анатомични и поведенчески параметри, за да се получи окончателна оценка. Скалата е предназначена за употреба при новородени и деца до 5-годишна възраст. Оценяват се плачът, изражението на лицето, положението на тялото, положението на краката и двигателното безпокойство.

Параметри	Описание	Точки
	Не	0
Плач	Стон	1
	Пронизителен вик	2
	Отпуснат, усмихнат	0
Изражение на лицето	Изкривена уста	1
	Гримаса	2
	Неутрален	0
Положение на тялото	Постоянно променящ се	1
	Опитвам се да стана	2
	Неутрален	0
Положение на краката	Кръстосани крака	1
	Напрегнати (кръстосани) крака	2
	Не	0
Моторно безпокойство	Умерено	1
	Изразено	2

Краен резултат = Сума от точките за всичките 5 параметъра. Минималният резултат е 0, а максималният е 10 точки, като колкото по-висок е резултатът, толкова по-интензивна е болката.

Интерпретация на резултатите от изследването

Резултат	Тълкуване
От 0 до 3	Без болка
4 до 10	Необходима е аналгезия и колкото по-висок е резултатът, толкова по-спешно е то.

Индикатори:

1. Алфата на Кронбах за кърмачета е била 0,96, а за други деца - 0,92.
2. Коефициентът на надеждност е 0,93.
3. Скалата е сравнима добре със скалата на TPPPS.
4. Чувствителността на скалата за необходимостта от аналгезия е 0,92-0,96, а специфичността е 0,74-0,95.

Поведенческа скала за оценка на острата болка при новородени

Douleur Aiguë du Nouveaune (DAN) (Carbajal R., Paupe A. et al., 1997)

Индикатор	Оценка	Резултат
Изражение на лицето	Спокойствие	0
	Хленчи, отваря и затваря очи	1
	Плачеща гримаса: умерена, епизодична	2
	Плачеща гримаса: умерена	3
	Плачеща гримаса: почти постоянна	4
Движения на крайниците	Спокойно, гладко	0
	От време на време се появява тревожност, след което се успокоява	1
	Умерена тревожност	2
	Изразена персистираща тревожност	3
Плач (неинтубирани новородени)	Не плаче	0
	Периодични стонове	1
	Периодичен плач	2
	Продължителен плач, „вой“	3
Еквиваленти на плач (интубирани новородени)	Не плаче	0
	Неспокойни погледи	1
	Жестове, характерни за периодичен плач	2
	Жестове, характерни за постоянен плач	3

Безпокойство - въртене на педалите, разтягане и стягане на краката, разтваряне на пръстите, хаотични движения на ръцете.

Минималният резултат по скалата е 0 точки (няма болка), а максималният е 10 точки (най-силната болка).

Скала за следоперативна болка за малки деца и деца в предучилищна възраст

Скала за следоперативна болка при деца в предучилищна възраст (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J. L, Cohen IT C„ 1991)

Тази скала може да се използва за оценка на болката, изпитвана от малки деца на възраст от 1 до 5 години по време и след медицински и хирургични процедури. Детето трябва да е будно. Болката се оценява по следните точки: говор, изражение на лицето, двигателни реакции.

Очаквани параметри	Поведение
Реч	Оплаквания от болка и/или плач
	Викове
	Тежки въздишки, стонове, мърморене
Изражение на лицето	Отворена уста, ъглите на устата са свити надолу
	Присвива очи, затваря очи
	Челото е набръчкано, веждите са извити
Моторни реакции	Безпокойство и/или триене или докосване на болезненото място

• Вербални оплаквания от болка: всяка дума, фраза или твърдение, което се отнася до болка, нараняване или дискомфорт. Оплакването трябва да бъде формулирано като твърдение, а не като въпрос.
• Плач: сълзи в очите и/или тъжно изражение на лицето и/или ридания; плачът, свързан с раздяла с родителите, е изключен, с изключение на този, причинен от болезнени манипулации.
• Изпъкнали вежди: образуване на гънка между веждите.
• Неспокойно поведение: поведение с постоянна телесна и/или главова активност; може да включва произволна (несвързана) активност или липса на насочено действие.
• Докосване, одраскване или масажиране на част от тялото, която е претърпяла операция или друга медицинска интервенция.
• Вик: остър, силен, висок тон; вик, ръмжене, стон, мърморене: монотонен, тих; може да е стенене или рязко мърморене.
• Отваря уста със стиснати в ъгълчетата устни: отваря уста със стиснати в ъгълчетата устни, продължавайки да спуска долната челюст допълнително.
• Присвива очи, затваря очи: клепачите са издърпани нагоре, напрегнати, очите са отворени или полуотворени с бръчки в страничната част на очите.
• Набръчква челото или се мръщи.

Оценка на поведението	Точки
Ако болката се появи в рамките на 5 минути след наблюдението	1
Ако няма болка в рамките на 5 минути от наблюдението	0

1 точка се присъжда, ако симптомът е стабилен в продължение на 5 минути наблюдение.

Оценка на болката = Сума от точките за всички оценени параметри. Минималният резултат е 0 точки, максималният е 7 точки. Колкото по-висок е резултатът по скалата, толкова по-зле се чувства детето. 6.

Скала за болка на Детската болница в Източно Онтарио

Скала за болка на Детската болница на Източно Онтарио (CHEOPS) при малки деца (McGrath PJ, Johnson G. et al., 1985)

CHEOPS е поведенческа, педиатрична скала за следоперативна болка. Тя се използва за динамична оценка на ефективността на интервенциите за намаляване на болката и дискомфорта. Скалата първоначално е разработена за употреба при деца на възраст от 1 до 5 години, но е използвана и при юноши, но данните в тази възрастова група може да са ненадеждни. Според Mitchell (1999) скалата е предназначена за употреба при деца на възраст от 0 до 4 години.

Очаквани параметри		Описание	Точки
Плач	Без плач	Детето не плаче	1
	Стонове	Детето тихо стене, плаче, но не с пълен глас	2
	Плач	Детето плаче, но плачът не е остър, по-близо до хленчене.	2
	Вик	Плач с пълни дробове, тази оценка може да се даде при наличие на оплаквания или при тяхното отсъствие	3
Изражение на лицето	Усмивка	Такава оценка може да се даде само ако изразът е определено положителен.	0
	Спокойствие	Неутрално изражение на лицето	1
	Гримаса	Такава оценка може да се даде само ако изразът е определено отрицателен.	2
Думи , които детето казва	Положителен		0
	Няма думи	Детето не говори	1
	Говори, но не се оплаква от болка	Детето се оплаква, но не от болка, например „Искам мама да дойде“ или „Искам да пия“	1
	Оплаква се от болка	Детето се оплаква от болка	2
	Говори за болка и други проблеми	Освен че се оплаква от болка, той хленчи например: „Искам мама да дойде.“	2
Положение на тялото на детето	Неутрален	Тяло (не крайници) в спокойно състояние	1
	Непостоянен	Детето се мести напред-назад в леглото и може да се гърчи	2
	Напрегнато	Тялото е извито или твърдо	2
	Треперене	Тялото трепери или се тресе неволно	2
	Вертикално	Тялото е поставено изправено и вертикално	2
	Ограничено	Тялото е оковано	2
Докосване	Не се прилага	Детето не докосва раната, нито я търка.	1
	Протяга ръка към раната	Детето посяга към раната, но не я докосва	2
	Докосва раната	Детето нежно докосва раната или областта около нея	2

Очаквани параметри		Описание	Точки
	Разтрива раната	Детето разтрива раната	2
	Хваща раната	Детето хваща раната рязко и енергично	2
	Скованост	Ръцете са оковани	2
	Неутрална позиция	Краката могат да бъдат във всякакво положение, но не напрегнати, включени са нежни движения (както при плуване или гърчене)	1
Крака	Неловкост, ритане	Определено неспокойни движения на краката, бебето може да рита с единия или и с двата крака	2
	Повдигане/опъване	Краката са напрегнати и/или постоянно придърпани към тялото	2
	Да се изправиш отново на крака	Детето се изправя, включително може да кляка и да коленичи	2
	Скованост	Ограничено движение: не може да стои на крака	2

Оценка по скалата за болка CHEOPS = Сума от всички оценени параметри. Минималната оценка е 4 точки, максималната е 13 точки. Ако общата оценка е 8 точки или повече, това означава, че детето изпитва болка.

Скала за болка RIPS Riley

Riley Infant Pain Scale (RIPS) (Joyce BA, Schade JG et al., 1994)

Скалата е предназначена за оценка на болката при деца, които все още не са се научили да говорят. Оценяват се израженията на лицето (лице), двигателните реакции, сънят, говорът/гласът, дали детето може да бъде успокоено и реакцията на движение/докосване.

Параметри	Характеристика	Точки
Лице	Неутрален/усмихнат	0
	Намръщване/гримаса	1
	Стиснати зъби	2
	Израз, характерен за плач	3
Моторни реакции	Спокоен, отпуснат	0
	Не мога да намеря мир/суетня	1
	Умерена възбуда или умерена мобилност	2
	Мятане, постоянно вълнение или силна склонност към ограничаване на собствените движения, изтръпване	3
Мечта	Спи спокойно, диша леко	0
	Неспокоен в съня	1
	Сънят е прекъсващ (редуващ се с кратки периоди на будност)	2
	Дългият сън се редува с конвулсивни потрепвания или детето не може да спи	3
Реч/глас	Не плаче	0
	Хленчене, оплакване	1
	Плач в гласа - болка	2
	Крещи, плач на високи ноти	3
Колко успокояващо е това?	Не се нуждае от успокоение	0
	Лесно е да се успокоиш	1
	Трудно е да се поддадеш	2
	Не мога да се успокоя	3
Реакция на движение/докосване	Движи се лесно	0
	Трепва при докосване или преместване	1
	Крещи, когато е докоснат или преместен	2
	Плач на високи тонове или писъци	3

Оценка по скалата = Сума от оценките за всичките 6 параметъра. Средна стойност = (оценка по скалата на Райли)/6.

Минималният резултат е нула, максималният е 18. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-силна е болката.

Скала за оценка на следоперативната болка при кърмачета

Следоперативна скала за болка (POPS) за кърмачета от Barrier и др. (Barrier G., Attia J. et al., 1989)

Оценката на нивото на болка при деца, които не говорят вербално, може да се извърши с помощта на скалата, разработена от Barrier et al.

Тази скала включва както неврологични, така и поведенчески критерии. Въпреки че е разработена за количествено определяне на следоперативната болка, тя може да се използва и в други клинични ситуации. Оценяват се следните параметри:

1. Спете в последния час.
2. Изражения на лицето, изразяващи болка.
3. Характеристики на плача.
4. Спонтанна двигателна активност.
5. Спонтанна възбудимост и реакции към външни стимули.
6. Постоянно и прекомерно огъване на пръстите на ръцете и краката.
7. Смучене.
8. Обща оценка на тона.
9. Колко успокояващо е това?
10. Общителност (зрителен контакт), реакция на глас, на външния вид на лицето.

Параметри	Характеристики	Точки
Спете в последния час	Изобщо не спах	0
	Кратки периоди на сън (5-10 минути)	1
	По-дълги периоди на сън (поне 10 минути)	2
Изражения на лицето , изразяващи болка	Силно изразено, постоянно	0
	По-слабо изразено, не се наблюдава през цялото време	1
	Изражението на лицето е спокойно	2
Характеристики на плача	Вик, с израз на болка, висок	0
	Поддава се на външно влияние - спира да плаче, когато чуе нормални звуци	1
	Не плаче	2
Спонтанна двигателна активност	Хвърля се в различни посоки, постоянно се вълнува	0
	Умерена възбуда	1
	Детето е спокойно	2
Спонтанна възбудимост и реакции към външни стимули	Тремор, клонус, спонтанен Моро рефлекс	0
	Повишена реакция към всеки стимул	1
	Спокойна реакция	2
Постоянно и прекомерно огъване на пръстите на ръцете и краката	Много силен, забележим и постоянен	0
	По-слабо изразено, непостоянно	1
	Отсъстващ	2
Смучене	Отсъстващ или неорганизиран	0
	Интермитентно (3-4 сукателни движения, след което плач)	1
	Силен, ритмичен, с успокояващ ефект	2
Обща оценка на тонуса	Тежка хипертоничност	0
	Умерена хипертоничност	1
	Възрастова норма	2
Колко успокояващо е това?	Няма ефект за 2 минути.	0
	Успокоява се след минута активни действия	1
	Успокоява се още в първата минута	2
Общителност (зрителен контакт), реакция на глас, външен вид на лицето	Отсъстващ	0
	Трудно е да се постигне	1
	Това се случва лесно и трае дълго време.	2

Общ резултат за постоперативна болка = Сума от оценките за всичките 10 критерия за оценка. Минималният резултат нула означава силна болка, а максималният (20) показва, че детето се чувства много добре и не изпитва болка.

Колкото по-висок е резултатът, толкова по-малко болка и по-добро общо състояние. Резултати по скалата >15 точки показват задоволително ниво на следоперативна болка. 9.

CRIES скала за неонатална следоперативна болка

Скалата CRIES за оценка на неонатална следоперативна болка (Krechel SW, Bildner J., 1995)

Акронимът CRIES е съставен от първите букви на признаците, оценени по този метод: плач, изисква кислород, повишени жизнени показатели, изражение, сън. Думата „cries“ на английски означава „плачене“.

Първоначално тази скала е разработена за оценка на следоперативната болка при новородени, но може да се използва и за динамична оценка на интензивността на хроничната болка. Скалата е подходяща за употреба при новородени с гестационен период 32-60 седмици и при кърмачета в интензивно отделение след хирургични интервенции. Интензитетът на болката се оценява на всеки час.

Критерии за скалата CRIES:

1. Плач, който има характерен висок тон, когато изпитвате болка.
2. Необходим ли е кислород за поддържане на SpO2 на или над 95%? Оксигенацията е намалена при новородени, които изпитват болка.
3. Повишени жизнени показатели: Тези параметри се определят последни, тъй като процедурата по измерване може да събуди детето.
4. Изражение на лицето. Когато има болка, лицето често показва гримаса. Други възможни признаци включват увиснали вежди, стиснати клепачи, задълбочаване на назолабиалната гънка, разтворени устни и отворена уста.
5. Лишаване от сън - записва се информация за съня или липсата на сън в часа, предхождащ оценката по други параметри.

Параметри	Характеристики	Точки
	Няма плач или детето плаче, но тонът на плача е нисък	0
Плач	Детето плаче, тонът на плача е висок, но детето може да се успокои	1
	Детето не може да се успокои	2
	Не е задължително	0
Кислородна терапия	За поддържане на SpO2 > 95% е необходима кислородна терапия с FiO2 < 30%.	1
	За поддържане на SpO2 > 95% е необходима кислородна терапия с FiO2 > 30%.	2
Повишаване на жизнените параметри	Сърдечната честота и средното кръвно налягане са по-ниски или същите, както преди операцията	0
	Сърдечната честота и средното артериално налягане са повишени, но с по-малко от 20% от предоперативните нива	1
	Сърдечната честота и средното артериално налягане са повишени с повече от 20% спрямо предоперативните нива	2
	Без гримаса на болка	0
Изражение на лицето	Има само гримаса на болка	1
	Гримасата е комбинирана със звуци, които не са свързани с плач (стенане, хрипове, грухтене)	2
Мечта	Детето спи дълго	0
	Събужда се често	1
	Остава буден през цялото време	2

Общият резултат по скалата CRIES се изчислява като сума от точките за всичките пет критерия. Максималният резултат е 10, минималният е нула, като колкото по-висок е резултатът, толкова по-силна е болката.

За нормални стойности използвайте стойностите, получени преди операцията, без стрес. Умножете нормалната стойност на сърдечната честота по 0,2, за да определите коя от стойностите на сърдечната честота е с 20% по-висока. Направете същото с нормалната стойност на кръвното налягане, като използвате средноаритметичната стойност на систоличното и диастоличното кръвно налягане.

Наблюдавана е висока корелация между резултата по CRIES и резултата по OPS.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Скала за обективна болка на Hanallah et al. за оценка на следоперативната болка

Скала за обективна болка (OPS) на Hanallah et al. за оценка на постоперативната болка (Hannallah R., Broadman L. et al., 1987)

Hannallah R. et al. (1987) разработват скалата OPS за динамична оценка на следоперативната болка при деца на възраст от 8 месеца до 13 години.

Задължително условие за изследването е наличието на средни стойности на три предишни измервания на систоличното кръвно налягане. По време на изследването се оценяват систоличното кръвно налягане, плачът, двигателната реакция, общото поведение, наличието на оплаквания от болка (не може да се оцени при малки деца).

Параметри	Характеристики	Точки
Систолично кръвно налягане	Увеличение < 20% от предоперативните стойности	0
	Увеличение > 20% от предоперативните стойности	1
	Увеличение > 30% от предоперативните стойности	2
Плач	Отсъствие	0
	Да, но детето може да бъде утешено	1
	Има, и детето не може да бъде утешено	2
Физическа активност	Не се движи, отпуснат е	0
	Неспокоен, постоянно се движи в леглото	1
	Силна възбуда (риск от нараняване)	2
	Неподвижно (замръзнало)	2
Общо поведение	Спокойствие или сън	0
	Той се мръщи, гласът му трепери, но можеш да го успокоиш	1
	Уплашен/а, не може да се отдели от родителите си, невъзможно е да се успокои (истеричен/а)	2
Оплаквания от болка	Спокойствие или сън	0
	Не се оплаква от болка	0
	Умерена нелокализирана болка, общ дискомфорт или седене с ръце около корема със свити крака	1
	Локализирана болка, която детето описва или посочва с пръст	2

Общият резултат по скалата е равен на сбора от точките за всички оценявани параметри. Минималният резултат е 0, а максималният е 10 точки. Трябва да се отбележи, че максималният резултат за малки деца, които не могат да се оплакват от болка, е 8 точки. Високите резултати по скалата показват силна болка.

Забележка: Стойностите на систоличното кръвно налягане могат да бъдат изкривени поради пред- или следоперативна хипотония!

Модифицирана обективна количествена оценка на болката

Модифицирана обективна скала за болка (MOPS) (Wilson GA M., Doyle E., 1996)

През 1996 г. Уилсън и Дойл модифицират скалата за обективна оценка на болката (OPS).

Модифицираната скала е предназначена за оценка на следоперативната болка. Скалата позволява родителите да бъдат използвани като експерти. Използването на тази скала е проучено при деца на възраст от 2 до 11 години. Параметрите, оценявани в скалата, включват плач, двигателна реакция, възбуда, стойка и говор.

Разликата между тази скала и скалата OPS на Broadman et al. е, че вместо кръвното налягане се оценява стойката на детето.

Параметри	Характеристика	Точки
Плач	Не	0
	Можеш да се успокоиш	1
	Не мога да се успокоя	2
Моторна реакция	Без двигателно безпокойство	0
	Не може да остане в покой	1
	Той бърза наоколо	2
Възбуждане	Спя	0
	Спокойствие	0
	Умерена възбуда	1
	Истерия	2
Поза	Нормално	0
	Флексията преобладава	1
	Държи се за болно място	2
Реч	Спя	0
	Няма оплаквания	0
	Оплаква се, но не може да локализира болката	1
	Оплаквания и възможност за локализиране на болката	2

Тъй като проучването на Уилсън и Дойл (1996) включва само деца, претърпели операция за херния и тонзилит, при оценката на стойката на детето те посочват само два варианта за „болното място“: слабините или гърлото.

MOPS резултат = Сума от всички 5 параметъра. Минималният резултат е 0, максималният е 10. Високите резултати по скалата показват силна болка, изпитвана от детето.

Скалата не може да се използва с деца, които са превербални, но може да бъде модифицирана за тази група деца.

Лекарят обикновено дава по-ниски оценки по скалата от родителите.

Скала, която отчита изражението на лицето, движението на краката, модела на плач, както и способността на детето да се успокоява и поведенческите му характеристики.

FLACC поведенческа скала за следоперативна болка при малки деца (Merkel SI, Voeoel-Lewus T. et al., 1997)

За оценка на следоперативната болка е разработена поведенческата скала FLACC (лице, крака, активност, плач, утешимост).

Често се използва в ситуации, когато малко дете не може точно да опише болката и лошото си здравословно състояние с думи. Предназначена е за оценка на интензивността на болката при деца на възраст от 2 месеца до 7 години, претърпели различни хирургични процедури. Ако детето има забавяне в психомоторното развитие, използването на тази скала не е оправдано. Изследването оценява изражението на лицето, позицията на краката, двигателната реакция, плача и доколко детето се поддава на успокояване.

Параметри	Характеристики	Точки
Лице	Неясно изражение или усмивка	0
	Рядко - гримаса или намръщено чело. Затворен. Не проявява интерес.	1
	Често или постоянно треперене на брадичката. Стискане на челюстите.	2
Крака	Нормална позиция, отпусната	0
	Не може да намери удобна позиция, постоянно движи краката си; краката са напрегнати	1
	Ритане или повдигане на крака	2
Движения	Лежи спокойно, позицията е нормална, движи се лесно	0
	Гърчейки се, движейки се напред-назад, напрегнат	1
	Извита; твърда; потрепваща	2
Плач	Без плач (когато е будно или спи)	0
	Стене или хленчи; оплаква се от време на време	1
	Плаче, крещи или ридае дълго време; често се оплаква	2
Колко успокояващо е това ?	Доволен, спокоен	0
	Успокоява се с докосване, прегръдки или разговор; може да се разсее	1
	Трудно е да се успокоиш	2

Общият резултат по скалата FLACS е равен на сбора от точките за всички елементи на описанието.

Минималният резултат е 0, а максималният е 10. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-силна е болката и толкова по-зле се чувства детето.