Стеатоз печени

Стеатозата на черния дроб обединява няколко патологични процеси, които в резултат водят до появата на мастни инклузии в тъканите на черния дроб.

Тази патология е фокусна и дифузна. При фокална стеатоза се наблюдава натрупване на мазнини в мазнини, а в случай на дифузна мазнина се намира мазнина по повърхността на органа.

Стеатозата се проявява независимо от възрастта, но най-често се диагностицира след 45 години, когато организмът е бил изложен на различни отрицателни фактори от известно време. От неалкохолна стеатоза, най-вече жените страдат, обикновено поради затлъстяване. Мъжете, които злоупотребяват с алкохол, са по-склонни да бъдат изложени на алкохолна стеатоза.

Код по МКБ-10

Чернодробни заболявания, включително чернодробна стеатоза, в МКБ-10 се намират в раздел K70-K77.

Причини за чернодробна стеатоза

Стеатозата на черния дроб се дължи на метаболитни нарушения при захарен диабет, затлъстяване и др. Също така, стеатозата може да бъде свързана с заболявания на храносмилателната система, което води до нарушена абсорбция на хранителни вещества, както и недохранване (често диети, редовно преяждане).

Алкохолът и лекарствата имат силно токсично въздействие върху черния дроб, което също може да причини стетатоза.

Мастното отравяне на черния дроб не се дължи на злоупотреба с алкохол, което се нарича неалкохолна стеатоза, подобна патология често засяга хора с наднормено тегло.

Стеатозата е най-силно засегната от жени, хора с наднормено тегло, над 45 години, с диабет тип 2, а също и при наследствено предразположение.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Симптоми на стеатоза на черния дроб

Стеатозата на черния дроб в началните етапи е почти асимптоматична, често заболяването има хронична форма. Стеатозата може да не се прояви дълго време и човек се запознава със заболяването след медицински преглед.

Сред основните симптоми на заболяването може да бъде идентифицирана слабост, гадене, болка в горния десен квадрант, повишен черен дроб, намален имунитет (в резултат на това човек е склонен към чести вирусни инфекции).

При стеатоза изтичането на жлъчката се нарушава, може да се появи жлъчна стагнация, докато кожата става жълтеникава, сърбеж, болка, гадене, повръщане.

Стеатоза на черния дроб и панкреаса

Стеатозата на черния дроб и панкреаса се характеризира с подмяна на здрави клетки с мазнини. В първите етапи на болестта практически няма симптоми, но има няколко точки, които ще помогнат да се разпознае началото на болестта.

В началото на стеатозата, човек може да бъде разстроен от чести диария, подуване, киселини, алергия не към храни (което не е било наблюдавано преди това).

След това, след като сте яли, можете да започнете да се притеснявате за болката от ляво под реброто, като го давате на гърба.

Когато се появят подобни симптоми, те обикновено вече търсят медицинска помощ.

По време на изследването се откриват промени в тъканите на панкреаса, метаболитни нарушения, мастни слоеве в панкреаса.

Дифузионна стеатоза на черния дроб

Диагнозата на стеатоза на черния дроб се прави, ако мастните депозити заемат повече от 10% от общия обем на черния дроб. Максималното натрупване на мазнини се случва във втората и третата чернодробна лигавица, с тежък ход на заболяването, мастните включвания са дифузно разпределени.
 

С дифузна стеатоза, чернодробната тъкан се повлиява равномерно от мастните включвания.

В първите стадии на заболяването мастната тъкан не уврежда чернодробните клетки, функционалните тъкани на черния дроб започват да умират с прогресията на заболяването, а след това продължават необратимите процеси (промени в клетките и лобулите на черния дроб).

[7], [8], [9], [10]

Мастна стеатоза на черния дроб

Мастната стеатоза на черния дроб води до повишаване на телесната маса, промяна на цвета на черния дроб до жълтеникаво или тъмно червено. Поради поражението на черния дроб с мазнини, клетките на органа умират, тялото произвежда мастни кисти, съединителната тъкан започва да расте.

Често мастната стеатоза се проявява без видими симптоми, в повечето случаи заболяването се открива по време на ултразвук.

Прогресията на мастната стеатоза е доста рядка. Ако стеатозата се появи заедно с възпаление на черния дроб, 10% от пациентите могат да развият цироза, а при 1/3 - съединителната тъкан расте и се свива в органа.

[11], [12], [13], [14], [15]

Алкохолна стеатоза на черния дроб

Алкохолната стеатоза на черния дроб се причинява от хронична алкохолна интоксикация и води до първоначални промени в структурата на черния дроб.

Болестта може да възникне по няколко причини, най-често срещана е злоупотребата с алкохол, докато все повече човек пие, толкова по-бърз и по-тежък е патологичният процес в черния дроб.

Такива прояви на стеатоза обикновено са обратими и намаляват един месец след като човек спира да пие.

Но въпреки това, алкохолната стеатоза на черния дроб напредва и води до сериозни увреждания на тялото. Според клиничните проучвания заплахата от развитие на хронични чернодробни заболявания е свързана със стеатоза.

[16], [17], [18], [19]

Неалкохолна стеатоза на черния дроб

Неалкохолната стеатоза на черния дроб възниква от преизпълнението на мастните включвания в органа. Тази форма на стеатоза също се нарича мастна болест, мастна дегенерация, инфилтрация.

Ако тази патология остане нелекувана, 10% от пациентите допълнително развиват риск от развитие на фиброза или цироза, а 14% имат възпалителни процеси в черния дроб.  

Неалкохолна чернодробна стеатоза, образуван главно по време на захарен диабет тип, бърза загуба на тегло, затлъстяване, интравенозно приложение на хранителни вещества, смущения на чревната микрофлора, в резултат на лечение с лекарство (противораково, кортикостероиди, антиаритмично, и така нататък.).

Фокална стеатоза на черния дроб

Фокалната стеатоза на черния дроб показва доброкачествена формация в органа. Диагнозата на тези патологии се извършва с помощта на инструментален преглед, най-често фокалната стеатоза се открива на ултразвук.

Формите могат да бъдат открити в един или два лъча на черния дроб.

[20], [21], [22], [23], [24]

Диагностика стеатоза печени

Стеатозата на черния дроб се диагностицира въз основа на клинични данни, лабораторни изследвания.

Също така за диагностицирането на стеатозата, използвайте радионуклидно сканиране, ултразвук, лапароскопско изследване на вътрешните органи. 

Диагнозата на стеатозата се прави след аспирационна биопсия, която ви позволява да изследвате чернодробната тъкан.

[25], [26], [27], [28], [29]

Стеатоз печени 1 степени

Стеатозата на черния дроб от първата степен се характеризира с натрупване на мастни инклузии в чернодробните клетки, докато структурата на клетките не се нарушава.

Стеатоз печени 2 степени

Стеатозата на черния дроб от втората степен се характеризира с необратими промени в чернодробните клетки, множество мастни кисти се появяват в тъканите на черния дроб.

Умерена чернодробна стеатоза

Умерената чернодробна стеатоза се характеризира с натрупване на неутрални мазнини в чернодробните клетки в малки количества, което не води до необратими процеси и не разрушава структурата на клетката.

Лечение стеатоза печени

Стеатозата на черния дроб е доста сериозно заболяване, чието лечение трябва да се основава на намаляване на причините за патологичния процес в черния дроб. По време на лечението пациентът не трябва да прекалява физически или психически. С ремисия, леката физическа активност ще спомогне за намаляване на дистрофичните промени в черния дроб.

Храненето по време на лечението е важен момент, защото диетата помага за намаляване на натоварването върху черния дроб, възстановяване на тялото, подобряване на цялостното благосъстояние на пациента. Освен това се използват лекарства (липоева киселина, липотропи, хепатопротектори). По преценка на специалист може да се предпише фолиева киселина или анаболни стероиди.

Лечение на стеатоза на черния дроб с лекарства

Стеатозата на черния дроб е патология, която се развива по различни причини, във връзка с това, наркотичното лечение се предписва във всеки отделен случай, като се вземат предвид състоянието на пациента, степента на увреждане на органите, данните от изследването.

Назначени лекарства за подобряване на метаболизма на мазнините (витамин В4, В12, липоева или фолиева киселина).

Като част от сложната терапия се предписват хепатопротектори (Karsil, Essentiale, Heptral и др.).

Пациентите със стеатоза се препоръчват да ходят, плуват или да се упражняват, особено със затлъстяване или диабет.

С алкохолната стеатоза на черния дроб в сърцето на лечението е абсолютният отказ на алкохол, след което можете да приемате лекарства.

На първия етап от лечението, лечението показва добри резултати, обикновено на фона на лечението, функцията на печене е напълно възстановена, мастните включвания изчезват.

Във втория етап на заболяването, когато се изпълняват всички предписания от лекаря, терапията също показва добри резултати.

Стеатозата на черния дроб на третия етап се характеризира с най-тежките органни увреждания, в този случай необратими процеси вече започват. Лечението в този случай се основава на предотвратяването на по-нататъшно разпадане на чернодробните клетки.

Лечение на стеатоза на черния дроб чрез алтернативни средства

Стеатозата на черния дроб може да бъде лекувана с алтернативна медицина (първично или спомагателно лечение).

Използването на варени трици ще помогне на черния дроб да се отърве от мастните импрегнации (през деня е досадно да се яде 2 супени лъжици трици).

Подобряване на притока на кръв в черния дроб може да бъде с помощта на отвара от царевични стигми, невен, глухарче корени.

Лечение на стеатоза на черния дроб с билки

Стеатозата на черния дроб в началните етапи се лекува успешно у дома с помощта на билки.

За подготовката на билкови колекции ще отнеме 2 супени лъжици. Невен, 2 супени лъжици. Goldenrod, 1 супена лъжица. Билки фъстътан, 2 супени лъжици. Елекампан, 4 супени лъжици. Корена на "Леузеа"

Или 4 супени лъжици. Елекампан, 4 супени лъжици. Тинтява, 3 супени лъжици. Айр, 4 супени лъжици. Мента, 2 супени лъжици. Бреза пъпки, 2 супени лъжици. Леунур, 2 супени лъжици глухарче корени, 2 супени лъжици. Корен на пшеница.

2 супени лъжици (смесете всички съставки и ги смилате в месомелачка или кафемашина), изсипете един литър вряла вода, поставете печката и я загрейте. След това сушете бульона за 10 минути под затворен капак. Полученият бульон трябва да се изсипе в бутилка с термос и да се наложи поне 12 часа.

Вземете отвара от половин чаша за половин час преди хранене, можете да добавите мед, захар, сладко, за да подобрите вкуса.

Пийте бульона трябва да бъде най-малко три до четири месеца, а след това да вземе почивка в продължение на две седмици и повторете лечението.

Стеатозата на черния дроб може да бъде лекувана с билки повече от една година, но също така е възможно да се приемат лекарства едновременно.

Подобряването на състоянието на фона на лечението с билки обикновено се случва в рамките на един месец на редовно допускане, но е възможно постигането на стабилни резултати само след дълъг и систематичен курс на лечение (една или повече години).

Хранене със стеатоза на черния дроб

Стеатозата на черния дроб възниква от метаболитните смущения, така че храненето има особено значение по време на лечението. При стеатоза се препоръчва да се ядат повече храни, богати на витамини и с ограничено съдържание на мазнини.

Най-добре е да се даде предпочитание на овесена каша (овесена каша, елда), млечна киселина продукти (извара). При затлъстяване трябва да ограничите употребата на въглехидрати.

Диета при стеатозе печени

Стеатозата на черния дроб се свързва с натрупването на мазнини в организма, така че важна част от лечението е диета с минимално съдържание на мазнини.

По време на лечението е по-добре да се използва кисело мляко и растителни продукти, както и продукти, съдържащи лесно смилаем протеин.

В диетата може да включва пресни зеленчуци, извара, плодове, плодове, tselozernovye овесена каша, трици, малко количество растително масло.

Когато стеатоза трябва да се откаже пресни сладкиши, пържени пайове, понички и т.н., Тлъсти меса и риба, супи, Окрошка, борш, солено, кисело, пушени продукти (особено за премахване на бързи храни и безалкохолни напитки).

Също така, не можете да ядете пържени или твърдо сварени яйца, силен чай, кафе, чесън, лук, ряпа, боб, майонеза.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Профилактика стеатоза печени

Стеатозата на черния дроб може да бъде предотвратена, ако навременното лечение на заболявания, които провокират патологични процеси (диабет, затлъстяване, хронични заболявания на храносмилателната система), правилно и напълно ядат.

Когато приемате кортикостероиди, противоракови лекарства и т.н., е необходимо да използвате лекарства, които подобряват метаболизма на мазнините за профилактика.

Прогноз стеатоза печени

Стеатозата на черния дроб в ранните стадии на заболяването има прогноза за пациента. По-трудно е да се лекува болестта в последните етапи, когато вече са започнали необратими процеси в чернодробните клетки.

При алкохолна стеатоза след няколко седмици лечение се наблюдава положителен ефект (при условие че пациентът напълно отказва алкохол).

Летален изход в тази патология може да възникне при чернодробна недостатъчност, както и в резултат на кървене от езофагусните вени.

Чернодробната стеатоза, предизвикана главно от токсичен ефект върху черния дроб в резултат на метаболитни нарушения, интоксикация, злоупотреба с алкохол, и така нататък. Когато стеатоза в чернодробните клетки изглежда излишни мастни включвания, които с течение на времето (често няколко години) води до разкъсване на клетки и образуването на мазнини кисти.

Грешен начин на живот, злоупотребата с алкохол, небалансирано хранене, затлъстяване, неправилно лечение (или никакво лечение), храносмилателни заболявания или нарушават обменните процеси в организма - всичко това се превръща в причина за тежка патологично, понякога необратими, процеси в черния дроб.