Средства за лечение на диатеза

Почти всички рецепти за диатеза (атопичен дерматит), предписани от лекари, включват системни антихистамини, както и различни дерматотропни средства за външна употреба за борба с уртикария, еритема, макуло-папулозни и лихеноидни кожни обриви.

Основните средства за лечение на диатеза: таблетки, мехлеми, кремове и гелове. Нека разгледаме всичко по ред.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Таблетки за диатеза

Таблетките Супрастин за диатеза (25 mg) - антихистамин от първо поколение на базата на хлоропирибензамин хидрохлорид - се приемат перорално по една таблетка не повече от три пъти дневно (по време на хранене). Единичната доза за деца започва с четвърт таблетка два пъти дневно. Това лекарство е противопоказано при глаукома, стомашна язва, сърдечна аритмия и хипертрофични процеси в простатната жлеза. Основните странични ефекти са сухота в устата, обща слабост, понижено кръвно налягане и психомоторни умения, повишена сънливост.

Таблетките Лоратадин за диатеза имат същото фармакологично действие и се предписват от лекарите по една таблетка веднъж дневно (за възрастни и деца над 12 години). Дозировката за деца на възраст 2-12 години се изчислява в зависимост от теглото им (половин таблетка дневно за телесно тегло под 30 кг). Приемът на това лекарство може да причини сухота в устата и повръщане. Лоратадин е противопоказан за деца под две години и бременни жени.

Таблетките Цетиризин (Зиртек) за диатеза също блокират хистаминовите рецептори.

Единична доза за възрастни и деца над 12 години - една таблетка (10 mg) веднъж дневно (вечер, по време на хранене); за деца от 2 до 6 години се препоръчват капки за диатеза Цетиризин: 8-10 капки веднъж дневно. Страничните ефекти и противопоказанията на това лекарство са подобни на тези на Супрастин.

Капки Зодак (с цетиризин) за възрастни и деца над 12 години се предписват по 20 капки веднъж дневно; 6-12 години - 10 капки; 1-6 години - 5 капки веднъж дневно.

Фенистил за диатеза (0,1% капки) има антихистаминов ефект, т.е. има същите противопоказания и странични ефекти като лекарствата от тази група.

Стандартната доза за възрастни е 25-30 капки три пъти дневно, а дневната доза за деца е 0,1 мг на килограм тегло на детето (разделена на три приема през деня). На деца на възраст 1-3 години трябва да се дават не повече от 10-15 капки на ден.

Фенистил е противопоказан за деца под една година и бременни жени.

Сърбежът на кожата може да се намали и чрез външно приложение на 0,1% Фенистил гел за диатеза.

Мехлем за диатеза

Сред външните (локални) средства, мехлемите за диатеза се използват особено често, които имат различни механизми на действие върху кожата.

Цинковият мехлем за диатеза, както и линиментът с цинков оксид, имат антисептично, противовъзпалително и стягащо действие. Препоръчва се цинковият мехлем да се нанася на тънък слой 2-3 пъти дневно върху засегнатите участъци от кожата. Но при хора с чувствителна кожа, склонна към сухота, това средство (поради изсушаване на кожата) може да причини зачервяване и засилен сърбеж.

В допълнение към цинковия оксид, суспензията Tsindol за диатеза съдържа етилов алкохол, така че нейният изсушаващ ефект е по-силен, което може да бъде полезно за папулозната форма на това заболяване. Всички локални препарати на основата на цинк са разрешени за употреба по време на бременност.

Хормонален мехлем за диатеза, съдържащ кортикостероиди – Advantan (Sterocort), Sinaflan (Flucinar) и др.

Адвантан за диатеза под формата на мехлем на мастна основа, както и крем, който е по-лесен за абсорбиране от кожата, съдържа аналог на хормона на надбъбречната кора. Мехлемът помага за намаляване на сърбящите обриви, за което трябва да се нанася върху кожата веднъж дневно и леко да се втрива. За да се избегнат системни негативни ефекти върху надбъбречните жлези, продължителността на лечението е ограничена до месец и половина, а при лечение на деца - 28030 дни.

Сред противопоказанията за употребата на това средство за лечение на диатеза са кожна туберкулоза и сифилис, херпес (включително херпес зостер), наличие на розацея и бременност. Страничните ефекти на този мехлем могат да се изразят под формата на хиперемия и парене, поява на везикули, разширяване на подкожните капиляри и атрофия на клетките на роговия слой на дермата.

Синтетичният мехлем Синафлан за диатеза, съдържащ GCS, се използва по идентичен начин, но има по-кратък максимален срок на употреба - 10 дни. Освен това, Синафлан не трябва да се прилага върху кожата на лицето и кожните гънки.

Антисептичният мехлем Мирамистин не се използва при диатеза. Използва се за лечение на стафилококови или стрептококови кожни лезии, декубитални рани, трофични язви и гнойни рани.

Крем за диатеза

Судокрем не трябва да се използва при диатеза, въпреки че облекчава възпалението и кожната ексудация поради съдържанието на цинков оксид (но е четири пъти по-скъп от цинковия мехлем, тъй като се произвежда в Ирландия). Също така, Судокрем (използван, според инструкциите, при пеленен дерматит и декубитални рани) съдържа бензилов алкохол (анестетик), бензил бензоат (използва се при краста и педикулоза) и бензил цинамат (има антибактериални и противогъбични ефекти). Инструкциите не описват страничните ефекти на Судокрем, а сред противопоказанията е посочена само свръхчувствителност към лекарството. Но бензил бензоатът, включен в крема, може да провокира кожно дразнене до пиодермия; този компонент е противопоказан и за бременни жени и деца под тригодишна възраст.

Кремът Elidel за диатеза съдържа активното вещество пимекролимус, което е силен имуносупресор и предотвратява освобождаването на противовъзпалителни цитокини от мастоцитите. Кремът трябва леко да се втрива в засегнатата кожа върху засегнатите участъци 1-2 пъти дневно. Elidel може да причини зачервяване, сухота, парене, подуване и нарушения на пигментацията на кожата, както и влошаване на състоянието до анафилактичен шок. Това лекарство е противопоказано за употреба при деца под двегодишна възраст, бременни жени и при наличие на микробни, гъбични или херпесни кожни лезии.

Може да се използва и бебешки крем за грижа за кожата Bepanten при диатеза, тъй като съдържа провитамин B5 (пантотенова киселина), който помага за облекчаване на възпалението и възстановяване на увредените кожни клетки. Други търговски наименования на този крем са Dexpanthenol, Pantoderm и Panthenol за диатеза.

Малко вероятно е лекар да предпише Емолиум за диатеза, тъй като това е козметичен продукт, деклариран като дерматологична козметика (Емолиум) за грижа за кожа, склонна към сухота и раздразнение, както и за атопична дерматоза. Съдържа царевично и вазелиново масло, масло от пореч, ший (карите), макадамия, както и урея и натриев хиалуронат.

Кремът La-Cree за диатеза може да се използва за намаляване на сърбежа и хиперемията на кожата, но е продукт за грижа за кожата, а не фармакологично лекарство.

Трябва също да се има предвид, че всеки бебешки крем за диатеза няма да помогне, тъй като това е козметичен продукт, а не лекарство, и различните производители добавят различни съставки към него. Следователно, в случай на диатеза при дете, използването на козметични кремове, произведени като детски, трябва да се съгласува с лекар.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Сорбенти за диатеза

Диатезата, като склонност на организма да проявява болезнени реакции към общи фактори, често се развива под влиянието на определени хранителни продукти, които причиняват, по-специално, кожни прояви под формата на атопичен дерматит с чести рецидиви и последващи ремисии.

Сорбенти, които отстраняват вещества от стомашно-чревния тракт, причиняващи алергии в организма, се препоръчват за употреба като средство за лечение на диатеза. Списъкът със сорбенти е впечатляващ и включва лекарства като Карболен, Полисорб, Сорбекс, Полифепан, Ентеросгел и др.

Така, пастата Ентеросгел за диатеза (с полиметилсилоксан полихидрат) се използва по 15 г (супена лъжица) два пъти дневно (два часа преди или два часа след хранене), като се смесва с две супени лъжици преварена вода и се измива с чаша вода. Детската доза за 2-5 години на прием е 5 г, т.е. една чаена лъжичка, от 5 до 14 години - 10 г (десертна лъжица). Броят на дозите на ден не трябва да надвишава три пъти, а продължителността на употреба е две седмици. В началото на употребата Ентеросгел може да причини проблеми със изпражненията.

За информация как да се храните при лечение на диатеза, вижте – Диета за атопичен дерматит.