Сърбеж на кожата между пръстите и пръстите на ръцете: причини, видове, диагностика

Не много хора знаят, че сърбежа между пръстите е един от клиничните симптоми не само на дерматологичните заболявания, но и на невропатологията, системните и психиатричните заболявания. Оказва се, че симптомът е сходен, а подходите към лечението са напълно различни. Какво трябва да знаете за това неудобно състояние и в какъв случай трябва да отида при лекарите?

[1], [2], [3]

Причини сърбеж между пръстите

Сърбежът, който се тревожи в областта между пръстите, може да се появи поради много причини. Най-честите от тях са:

• свръхчувствителност към състава на почистващи и почистващи продукти, козметика;
• алергичното настроение на организма към определени видове продукти или лекарства;
• микробиална или гъбична инфекция;
• сухота на кожата (например, при прекалено ревностно спазване на хигиената);
• постоянно механично увреждане на кожата между пръстите;
• поражение на червея;
• автоимунни процеси, които се съпровождат не само от сърбеж, но и от пилинг, зачервяване на кожата;
• метаболитни нарушения;
• пренебрегване на хигиенните норми.

[4], [5], [6], [7]

Рискови фактори

Сърбежът между пръстите на някои хора често се случва, но други не се случват. Това е така, защото има редица фактори, които благоприятстват появата на болестта. Ако тези фактори бъдат неутрализирани или елиминирани, тогава проблемът може да бъде елиминиран завинаги:

• Рядко или обратно, твърде често миене на ръцете или краката с антибактериален сапун.
• Неподходящо избърсване на ръцете или краката, постоянно овлажняване на кожата (напояване, например, когато работите като почистващо средство, шайба и др.).
• Прекомерна сухота на кожата.
• Характеристики на професионалната дейност (работа, свързана с постоянен контакт с химикали, рафинирани продукти, земя и др.).
• Злоупотреба с слънчево изгаряне.
• Хиповитаминоза, свързана с лошо хранене, с храносмилателни нарушения и др.
• Нарушения на ендокринната функция, висока кръвна захар.
• Гъбични и други кожни заболявания.
• Носете нестандартни обувки (или обувки, които не се съобразяват със сезона), като пренебрегвате правилата за хигиена.
• Хронични заболявания на храносмилателната система или други органи или системи.
• Обща свръхчувствителност на тялото, тенденция към алергии.

[8], [9]

Патогенеза

Сърбежът между пръстите е един от симптомите на много болезнени състояния. Например, това често се наблюдава при дерматологични проблеми, неврологични патологии, системни и психиатрични заболявания. Поради постоянния сърбеж човек става емоционално нестабилен, раздразнителен и дори агресивен или попада в депресия.

Стимулиращият фактор на сърбежа може да бъде различен. Той е този, който определя основната тактика на лечението. Като правило проблемът възниква, когато се активират хистамин-чувствителните периферни нервни окончания. Нестабилните хистаминни прекъсвания също са включени в транспортирането на сигнала за сърцебиене. Отговорността за този сигнал, който се предава от периферията към центъра, се намира на хистамин, опиоиди, протеаза, катепсин, нервен растежен фактор, интерлевкини, простагландини, гастрин-свързан пептид. Когато болкови сигнали наблюдавани рефлекс "изключване и" и с появата на сърбеж между пръстите образувани рефлекс лечение. Така че, пениране, триене, притискане между пръстите дава еднократна и краткосрочна удовлетвореност. Ако един силен дискомфорт хората могат да гребен смущаващо място за наранявания, които да доведат до замяната на сърбеж усещане на болката.

При постоянно сърбеж, кортексът образува зона на болезнена възбуда. На свой ред това води до прекомерна реакция на кожата към всякакви стимули. Вследствие на това, прагът на податливостта намалява, което значително усложнява лечението на заболяването.

[10], [11], [12], [13]

Епидемиология

Според медицинската статистика всеки втори случай на сърбеж между пръстите е причинен от гъбични заболявания. От своя страна, гъбична инфекция на кожата се открива при почти всеки пети възрастен пациент.

През последното десетилетие гъбичните заболявания са диагностицирани 2,5 пъти по-често.

Невропатичният пруритус - например този, който е свързан с болести на ендокринната и нервната система, се притеснява за 6-7% от жителите на нашата планета. Подобен проблем може да се прояви при пациенти с инсулт, захарен диабет и др.

Сърбежът между пръстите, свързан с алергичните процеси, се тревожи за един на всеки пет души, които са се консултирали с лекар.

[14], [15],

Симптоми

Визуално подобни симптоми могат да имат абсолютно противоположна етиология, която често води до затруднения при диагностицирането.

Като правило, сърбежът с гъбична инфекция започва да се смущава след появата на леко зачервяване, малки мехурчета по кожата или микроструктури. След известно време кожата се разхлабва, набъбва и след това се изсушава и се покрива с малки пукнатини. Кожата започва да се отлепи, ексфолира, има малки мехури. При болезнения процес може да се включат и ноктите плочки.

Първите признаци също зависят от основното заболяване и понякога те обикновено не могат да бъдат: сърбежът често е единственият болезнен симптом.

Сърбежът между пръстите често се усилва вечер или след навлажняване на кожата. При повечето пациенти дискомфортът се проявява не само между пръстите, но и по цялата повърхност на крака. Ако не се вземат навременни лечения, след известно време се откриват други симптоми:

• повишено изпотяване на краката;
• образуване на пукнатини, неприятна миризма;
• пилинг, зачервяване, подуване на кожата;
• болка при ходене, стояща.

Сърбежът между пръстите е особено тревожен за пациентите, защото кожата на тези места е по-нежна и чувствителна. Често пациентите се оплакват от зачервяване, появата на пукнатини и дразнене, сухота. При пренебрегвани случаи малките лезии стават "вход" за инфекциозни агенти, възниква възпалителен процес, състоянието на пациента става по-лошо. Възможно е да се появят общи симптоми: повишена температура, гадене, сънливост, раздразнителност, главоболие.

Наличието на други специфични признаци е свързано с основната причина за появата на пруритус.

Форми

Когато прави диагноза, лекарите често използват патогенетичната класификация. Например, силна сърбеж между пръстите може да съпътства кожни или системни заболявания, но понякога причината остава неизвестна: в такава ситуация говорете за идиопатичен сърбеж. В допълнение, сърбящите усещания са остри и хронични, ограничени или често срещани.

• Сърбежът и изгарянето между пръстите, по-често от другите симптоми, показват развитието на микозата. Гъбичната инфекция засяга фона на слабата защита на тялото, след операциите, медицинската рехабилитация, както и в присъствието на лоши навици. Признаците на микотичните лезии са:
  • възпалителен обрив, възпалителни явления;
  • парене, сърбеж между пръстите и пръстите на краката;
  • формиране на люспи, отделяне на кожата.

• Зачервяване и сърбеж между пръстите, в резултат на контакт с дразнещия (лекарства, химически разтвори, козметика), показва алергичния характер на симптома. Кожата е раздразнена, подути и има единични или многократни изригвания. При тежки алергии има сърбеж между пръстите на ръцете и червена рана до кръвта: кожата се ексфолира, общото здравословно състояние страда. Обриви и подуване могат да се разпространят в тялото.

• Пилингът и сърбежът между пръстите засягат приблизително едно и при микотични и екзематозни лезии. При пациенти с екзема обаче има и други болезнени признаци: зачервяване на засегнатата епидермиса, ексфолиация, промяна на цвета на кожата, които просто започват да "отлепват" слоевете. В допълнение, лекарят може да обърне внимание на нарушения на работата на други системи и органи, наличието на области на кожни дразнене на тялото.

• Червеност между пръстите без сърбеж се случва при псориазис. В този случай засегнатата кожа става червена, покрита с люспи (често - влажна). Болката е трудна за лечение и в по-голямата част от случаите се извършва хроничен курс с периодични периоди на рецидиви и ремисии. Пилингът между пръстите на ръцете без сърбеж също може да показва псориазис, но това състояние изисква допълнителна диагноза. Трябва да се има предвид, че лезиите се появяват почти навсякъде в тялото, но междудънните пространства, външната и вътрешната повърхност на ставите са най-честите места за локализиране на проблема.

• Сърбежът между пръстите и мехурчетата обикновено показва развитието на гъбична инфекция. Такава инфекция може да бъде заразена на обществени места (в бани, сауни, спортни шкафове, фитнес зали, плувни басейни и др.). Между другото, сърбящите мехурчета често стават само първите признаци на поражение. С течение на времето състоянието на кожата се влошава, което "oblazit" изчезва. В бъдеще ноктите са включени в процеса.

• Пукнатини между пръстите и сърбеж се случват с банална липса на витамини в тялото. Същевременно, общото състояние на пациента се влошава: трудовият капацитет се намалява, има нарушение на апетита. На първо място, качеството на кожата е засегнато: пукнатини, сухота и мащабиране. В допълнение, трябва да обърнете внимание на състоянието на ноктите и косата, които в повечето случаи страдат не по-малко.

• При възрастни или деца, сърбежа между пръстите и в други части на тялото може да бъде последица от краста - заболяване, което се причинява от специфично червеникаво черво. Повечето пациенти с краста имат едни и същи оплаквания - те са силни непоносими сърбеж усещания и области на зачервяване на тялото. Болестта се предава от човек на човек, както и от лични вещи на хората, чрез постелки и домакински предмети.

• Пукнатини и сърбеж между пръстите се появяват при близък контакт с химически разтвори, както и срещу дерматит и екзема. Наличието на пукнатини също е записано с инфекция с кандидоза. Тъй като едва два симптома са трудни за поставяне на предварителна диагноза, тогава е необходимо да се предприемат сложни диагностични мерки.

• Пилингът и сърбежът между пръстите на краката, които се разпространяват под формата на странни петна, могат да бъдат признак за лишаване, които понякога се заразяват от животни (кучета, котки). Индивидуалните възпалителни елементи от червен цвят са силно сърцевидни, люспести и са склонни да се разпространяват и сливат. Оставането трябва да се третира само от специалист. Ако инфекцията е настъпила от домашен любимец, ще трябва да се отнасяте и с него.

• Сърбежът и кожата на кожата между пръстите не само с гъбични лезии, но и с някои заболявания на храносмилателния тракт, с неправилна функция на потните жлези, с хормонални проблеми и дори с хелминтиаза. Основната диагноза е изключването на всяка от изброените патологии, за установяване на точна диагноза и определяне на подходящо допълнително лечение. Не забравяйте да вземете предвид и други оплаквания на пациента - например нестабилността на изпражненията, неприятната миризма на краката, главоболието, липсата на апетит и други проблеми.

• Foot миризма и сърбеж между пръстите на краката - тези симптоми не винаги стават проява на гъбична инфекция. Често причините за тези проблеми са заболявания на сърдечно-съдовата система (такива като хипертония), туберкулоза, хроничен бронхит, лошо функцията на щитовидната жлеза, затлъстяване, повишена кръвна захар, хормонални промени (като например по време на бременност или с началото на менопаузата при жените) , Колкото и банално причина може да бъде дори по-облечен неправилна или дефектен Shine: при определени условия в обувки стелки, бактериален растеж започва на повърхността на краката и между пръстите на ръцете, които провокират проблема с външния вид.

• Сърцето между пръстите на детето може да бъде причинено от ухапвания от насекоми - например мравки (ако бебето ходеше боси върху тревата преди това). Такива хапки не винаги имат ясно локализиран фокус: в зависимост от реакцията на тялото на детето, процесът може да бъде ограничен до място на дразнене и зачервяване.

• Зачервяването между пръстите на детето не винаги е признак на патологичен процес. В някои случаи това е просто характеристика на тялото, в която има прекалено суха кожа. Причината за проблема е наследствена предразположеност, както и често използване на детергенти (или недостатъчно измиване на интердидикалните пространства с течаща вода при измиване на детето). За да се изясни произхода на проблема трябва да бъде медицински специалист.

[16],

Диагностика сърбеж между пръстите

Ако пациентът не прави други оплаквания, с изключение на сърбеж между пръстите и повърхностни промени на кожата, тогава има специална необходимост от по-нататъшна диагноза. На първо място, лекарят трябва да изясни тези точки:

• как започна дискомфортът (рязко, постепенно);
• дали винаги има чувство на сърбеж или периодично при определени обстоятелства;
• точно описание на усещанията (изгаряне, изтръпване);
• продължителността на сърбежа, честотата на появата му, връзката с всичко, наличието на провокиращи фактори.

Освен това, лекарят събира данни за професионалната дейност на пациента, за начина му на живот, за алергичното настроение на тялото, за травматичните събития, настъпили напоследък.

Необходимо е да се обърне внимание на общите симптоми:

• повишена температура, повишено изпотяване на засегнатите области между пръстите, общо загуба на телесна маса;
• състоянието на кожата (появяване на пигментация, сухота или съдържание на мазнини и др.);
• състоянието на ноктите;
• психическото състояние на пациента (стабилност на настроението, качество на съня, депресия, възбуда и т.н.);
• признаци на храносмилателни нарушения.

Лабораторните тестове се състоят от общ кръвен тест, определяне на желязо, алкална фосфатаза, билирубин, урея, креатинин. В някои случаи е необходимо да се прецени нивото на TSH, Т3 и Т4 (хормони на щитовидната жлеза). Микологичният анализ на изстъргването на кожата е задължителен, се правят тестове за приложение и се дават фекалии за наличие на хелминтиоза.

Инструменталната диагноза не винаги е необходима. Само в някои случаи съществува необходимост от ултразвуково изследване за оценка на качеството на вътрешните органи.

[17], [18],

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза, на първо място, се извършва между остър и хроничен сърбеж: основният параметър на разликата тук е интервалът от шест седмици. От етиологичния фактор се разграничават такива видове сърбеж между пръстите:

• Дерматологични (причинени от първичен дерматит, псориазис, инфекциозно кожно заболяване, ксероза и др.);
• системна (причинена от различни системни патологии - например заболявания на черния дроб, кръвта, бъбреците и т.н.).

В допълнение, неврогенният пруритус е клинично значим, което се дължи на нарушение във функционирането на периферната или централната нервна система. Особено трудно е да се диагностицира психичното сърбеж между пръстите. Това патологично състояние се наблюдава при психични разстройства, депресивни и делюзивни разстройства, безпокойство и др.

В случаите, когато причината за дискомфорт между пръстите не може да бъде определена, се посочва диагнозата на първичния идиопатичен пруритус.

[19], [20]

Лечение сърбеж между пръстите

Сърбежът между пръстите може да бъде елиминиран чрез директно повлияване на основната причина за такъв симптом. За целта използвайте външни и системни лекарства, както и алтернативни и козметични методи.

Усложнения и последствия

Вероятността от развитие на нежелани реакции при кожни заболявания често се подценява, а всъщност сърбежът и зачервяването между пръстите или пръстите на краката е не само козметичен проблем. Има много случаи, когато отказът да се посети лекар с такава патология води до сериозни усложнения. Гъбичните и други инфекции са склонни към генерализация и резултатът може да бъде обща опиянение и разрушаване на други органи и системи.

Дефекти, пукнатини, язви на кожата лесно могат да станат отворени порти за инфекциозен агент. В допълнение, пренебрегваните патологии на кожата са склонни към злокачествено - злокачествено дегенериране на тъканите.

Всички неприятни последици могат да бъдат избегнати, ако лечението започне своевременно. По-старите болезнени процеси са много по-трудни за лечение, а по-скъпи - както за портфейла, така и за собственото си здраве.

[21], [22],

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване появата на сърбеж между пръстите включват:

• използването на здравословна храна (с изключение на сладкиши, солени и пикантни храни, печене);
• Изключване на продукти, лекарства или други фактори, които могат да причинят алергична реакция;
• използвайте само чисто и свежо легло и бельо, навременна подмяна и измиване на чорапи, стелки, почистване и издухване на обувки;
• спазването на хигиенните правила, подходящият избор на хигиена означава, че се взема предвид алергичната наклонност на организма;
• използването на защитно оборудване при работа с химически и други агресивни вещества, задължително поставяне на защитни ръкавици по време на почистване, измиване или измиване;
• провеждане на периодични профилактични прегледи при лекаря;
• редовни грижи за тялото, използване на овлажнители и хранителни вещества;
• спазване на специални хигиенни правила при посещение на басейни, плажове, фитнес зали, сауни и др.

Пръстите на ръцете и краката са по-податливи на различни неблагоприятни фактори, отколкото други части на тялото. Следователно, грижите не трябва да се пренебрегват - напротив, трябва да бъдат особено внимателни.

[23], [24]

Прогноза

Сърбежът между пръстите е симптом, а не диагноза или заболяване, така че неговият резултат се определя от първичната болест, качеството и навременността на лечението.

Възможността за пълно и неотменяемо елиминиране на сърбежа зависи от прогнозата на основното заболяване, което доведе до появата на неприятен симптом.

Идиопатичното сърбеж между пръстите е рядко и трудно лечимо, тъй като е невъзможно да се определи ясно причината за дискомфорта, както и да се повлияе. Независимо от това, този вид проблем има и благоприятна прогноза за живота и здравето на пациента.