Спукана кост

Не винаги костта е напълно счупена от травма: възможно е също тя да е частично увредена, което се диагностицира като пукнатина в костта. Почти невъзможно е да се определи такова нарушение независимо, тъй като дори инструменталните изследвания не винаги могат да го направят. Решението на този проблем се извършва от лекар по травма.[1]

Епидемиология

Всяка година се увеличава броят на пациентите, които търсят медицинска помощ за наранявания на костите. Такива наранявания заемат трето място сред често срещаните патологии.

Мъжете се нараняват около два пъти по-често от жените: фрактурите на костите са особено чести в трудоспособна възраст, а по-възрастните хора са по-склонни да бъдат диагностицирани с фрактури.

Дори при частична фрактура, приблизително 5% от жертвите се нуждаят от хоспитализация. [2], [3],[4]

Причини на пукнатините в костите

Появата на пукната кост обикновено се предхожда от следните причини:

• силен удар със или срещу нещо;
• падане, скачане от високо (понякога - дори от малка височина, но на неудобна повърхност);
• Компресиране на костния елемент (притискане от различни структури, отломки, строителни материали и др.);
• прекомерно принудително движение на крайник (напр. принудително въртене на ръка или крак, прекомерна двигателна амплитуда и т.н.).

Като цяло костните пукнатини могат да бъдат разделени на две категории:

• щети, причинени от механични въздействия (след падане, удар и др.);
• увреждане, което е настъпило поради слабост и крехкост на самата костна тъкан (това е характерно за някои патологии - например остеопороза).[5]

Рискови фактори

Най-често костни пукнатини се срещат при мъже в трудоспособна възраст. Но жените в периода на намалена естрогенна активност също са предразположени към различни проблеми с костния апарат - главно поради развитието на остеопороза и процесите на размекване на тъканите.

Всички възрастни и възрастни хора също са изложени на риск. Доказано е, че след петдесетгодишна възраст тялото започва постепенно да губи костна маса – с около 1% на всеки две години. В резултат на това рискът от фрактури и пукнатини на костите се увеличава с възрастта.

Кой друг е изложен на повишен риск?

• Хора с наднормено тегло, при които натоварването на костния апарат е значително увеличено.
• Тези, които се придържат към строги диети, небалансирано и лошо хранене (дефицитът на хранителни вещества и калций води до загуба и омекване на костите).
• Лица с наследствена предразположеност към фрактури.
• Пациенти с лоши навици - по-специално тези, които злоупотребяват с алкохол и пушат. Тези фактори водят до постепенно намаляване на костната плътност, което увеличава риска от увреждане.
• Пациенти с метаболитни нарушения, с патологии на ендокринната система (в този случай нарушенията на костната структура могат да бъдат причинени от хормонални неуспехи, високи нива на кръвната захар, нарушена абсорбция на калций и витамин D).
• Хора, приемащи определени лекарства за дълги периоди от време, които включват антиестрогени, диуретици, хепарин и алуминиеви препарати.

В допълнение, проблемите често се диагностицират при пациенти, които обръщат малко внимание на физическата активност, злоупотребяват със силно кафе.[6]

Патогенеза

Пукнатина в костта се появява в резултат на прекомерно натоварване. Съставът на костната тъкан винаги е различен, което зависи от възрастта, индивидуалните характеристики на човек, други фактори.

Неорганичните съставки на костта са предимно калциеви соли - субмикроскопични кристали на хидроксиапатит.

Органичният костен компонент се нарича осеин. Това е протеинова субстанция, която е структурно подобна на колагена и формира основата на костния елемент. Осеинът присъства в остеоцитите, клетките на костната тъкан.

Комбинацията от органични и неорганични влакна осигурява основните свойства на здравина и еластичност. Ако някой от компонентите е компрометиран - например, ако има дефицит на органични компоненти - структурата става прекалено крехка и податлива на увреждане.

Механичното увреждане, травмата стават основните фактори за образуването на пукнатина в костта.[7]

Симптоми на пукнатините в костите

Клиничната картина на костна фрактура може да варира при различните пациенти и то значително. Зависи както от степента на увреждане, така и от индивидуалните характеристики на жертвата - например от размера на прага на болката. Някои хора веднага усещат всички симптоми и незабавно отиват на лекар. И понякога се случва, че човек толерира болката, приемайки я за обикновен остеоартрит, и идва при лекаря само след няколко седмици безрезултатно самолечение.

Като цяло, първите признаци, че има проблем в костта, могат да бъдат организирани в следния списък:

• Болка - в началото е силна, остра, а по-късно преминава в тъпа болезненост, засилваща се при физическа активност.
• Подуване, подуване - обикновено се открива и нараства веднага след нараняването.
• Хематом - появява се, ако пукнатината в костта се появи поради тежка контузия, при която има увреждане на капилярната мрежа.
• Влошаване на функцията на увредения крайник.

Не всички пациенти имат всички тези признаци едновременно: може да присъстват само един или два симптома. Ето защо е необходима допълнителна диагностика, като рентгенови лъчи, за диагностициране на костна фрактура.[8]

• Боли ли спукана кост?

Разбира се, както при всяко счупване и нарушаване целостта на тъканите, спуканата кост води до болка. В момента на нараняване и известно време след това болката е силно изразена. Постепенно интензивността му се трансформира, болезнеността става тъпа, болезнена. Възобновяването на синдрома на остра болка е възможно на фона на увеличаване на натоварването върху увредената кост.

• Хрущя ли костта при спукване?

Усещането за хрускане в момента на увреждане на костите не е най-характерният симптом. Тоест липсата на такова усещане не изключва и не потвърждава наличието на фрактура. Ако увреждането е силно, дълбоко, макар и не пълно, тогава е възможно хрускане. Въпреки това, много пациенти с диагностицирани костни пукнатини не показват наличието на такъв признак.

• Температура при фрактура на кост

Локализираната треска в областта на нараняването е нормална след нараняване като фрактура на кост. Въпреки това, генерализираната треска понякога може да показва развитието на усложнения.

В някои случаи температурата не надвишава 38 ° C може да се регистрира няколко дни след нараняването. Смята се, че това е реакцията на тялото към нараняването. Ако показателите се повишат или се задържат повече от три дни подред, това е причина да се подозира развитието на възпалителен процес. В такава ситуация е необходимо да се консултирате с лекар за допълнителни диагностични мерки.

Етапи

Медицинските специалисти разграничават няколко регенеративни етапа на спукана кост:

1. Катаболен стадий: увредената костна тъкан умира, процесите на клетъчно разпадане се задействат, образуват се хематоми.
2. Етап на клетъчна диференциация: започва първично костно сливане, което при достатъчно кръвоснабдяване се осъществява чрез първична остеогенеза. Продължителността на този етап е до две седмици.
3. Първичен етап на образуване на остеон: върху увредената област се образува костен калус.
4. Етап на церебрална спонгиолизация: появява се костно-пластично покритие, образува се кортикален компонент и се възстановява увредената структура. Този етап може да продължи от няколко месеца до 2-3 години.

Нормалното зарастване на фрактура в костта зависи от правилното и последователно протичане на горните етапи.[9]

Форми

Пукнатините в костите са травматични (поради сила) и патологични (в резултат на патологични деструктивни процеси в костната тъкан).

Освен това фрактурите се разграничават според вида на костта.

• Спукана кост на ръката е понятие, което може да включва наранявания на раменния елемент, предмишницата, лакътната става, както и наранявания на ръката и пръстите на горния крайник. Най-честата причина за търсене на помощ от травматолог е нараняване на метакарпалните или радиусните кости. Най-честата причина за счупване на костите на ръката е падане върху протегната ръка.
• Спукана кост на крака може да включва увреждане на бедрената кост, пищяла, стъпалото (тарзална, метатарзална кост, фаланги на пръстите). Нараняването може да се получи от лошо приземяване, падане, прищипване на крака и др.
• Фрактурата на тазовата кост е нараняване, включващо срамните, илиачните или седалищните елементи. Пациентите се нараняват главно при падане, рязко компресиране по време на автомобилна катастрофа и т.н. Силовото въздействие, след което се появява нарушението, може да бъде странично, предно-задно. Често нараняването е придружено от увреждане на нервните корени и стволове на лумбалния плексус, което се проявява с различни неврологични разстройства.
• Счупването на седалищната кост е често срещано нараняване, когато човек падне върху глутеалната област (това може да се случи на хлъзгав път или по време на активни спортове, като например футбол). Такова нараняване се лекува дълго време - поне месец, при условие че се спазва почивка на легло.
• Спуканата илиачна кост е едно от най-„неудобните“ наранявания, което трудно се открива. Следователно тази травма често принадлежи към така наречените "скрити" варианти: може да възникне поради директен удар или компресия на тазовия пръстен. За да се излекува нарушението, е необходимо спазване на строга почивка на легло в продължение на 4 седмици.
• Фрактура на гръдната кост може да се образува на фона на компресия на тазовите елементи или след силен удар в тази област. Увреждането на тазовия пръстен изисква внимателна диагноза, за да се изключат комбинирани нарушения на пикочната и репродуктивната система.
• Фрактурата на костите на пищяла може да включва частични наранявания на шията и главата на фибулата, тибиална туберкулоза и кондили, глезени и т.н. Такива наранявания се получават предимно след падане от високо, пряк или косвен удар.
• Фрактурата на пищяла е най-честата травма на долните крайници. Малките и големите тибиални елементи се увреждат приблизително еднакво често. Причината за такова нараняване може да бъде силен удар или падане.
• Фрактурата на бедрената кост може да включва нараняване на диафизата, засягащо горния или долния край на бедрената кост. Нараняването може да бъде причинено от директен насочен удар, падане. Такива нарушения са особено чести при възрастните хора.
• Фрактурата на пищяла е нараняване на дългия тръбен елемент, локализиран в областта между коляното и стъпалото. Такива наранявания са изключително чести и се получават при падане и многократно натоварване на костната област. Тибията играе основна роля в биомеханиката на движението, така че възстановяването й отнема много време – поне месец.
• Счупването на фибулата често се открива едновременно с увреждането на тибиалния елемент: те са разположени в непосредствена близост един до друг. Най-честите причини за такова нараняване са падания, пътнотранспортни произшествия и директни удари по краката.
• Напуканите кости на черепа, като правило, са следствие от удари по главата, падания. Често такова нараняване е придружено от увреждане на мозъка и мозъчните мембрани. Поради това увреждането се приписва на състояния, които са опасни за живота на пациента. Могат да бъдат засегнати различни костни елементи на черепа. Например, пукнатината на челната кост често е депресирана и комбинирана с увреждане на синусите, както и на очните гнезда. Напукването на темпоралната кост може да бъде придружено от нарушение на лицевия нерв, разрушаване на слуховите осикули. По-рядко нараняване е увреждане на пирамидата на темпоралната кост, което може да се комбинира с нарушение в кохлеята и лабиринта. Напукването на париеталната кост се среща по-често в детството: сдвоената кост на черепната медула е наранена. Теменната кост е свързана с тилната, челната, темпоралната и клиновидната кост, така че не може да се изключи възможността за комбинирано нараняване.
• Пукнатината на лицевата кост може да включва наранявания на костните структури на носа, очните кухини, зигоматичната кост, горната и долната челюст. Напукването на зигоматичната кост се отнася до наранявания на лицевите костни структури. Увреждането се провокира от силни удари, спортни или транспортни наранявания на главата. Проблемът изисква продължително лечение, с ограничаване на пълното отваряне на устата за две седмици. Напукването на носната кост заема първо място сред нараняванията на лицевите структури: такова нараняване често се случва по време на битки, по време на бокс, борба, бойни изкуства. Доста често, когато носната кост се спука, пациентите не търсят медицинска помощ, приемайки го за тежко натъртване.

Усложнения и последствия

Обикновената костна фрактура се лекува лесно, ако пациентът диагностицира проблема навреме и следва всички препоръки на лекаря. По правило в повечето случаи нараняването заздравява добре и усложненията практически не съществуват.

Ако човек пренебрегне съветите на лекаря - например, продължи да натоварва увредения крайник или не извърши предписаното лечение - тогава пукнатината в костта може да се увеличи, а фрактурата от частична до пълна фрактура.

Ако нарушението се образува заедно с хематом на меките тъкани, тогава може да възникне неговата инфекция и нагнояване: развива се флегмон, който при по-нататъшно отсъствие на необходимата терапия може да се развие в гангренозен процес.

Като цяло се счита, че усложненията след счупване на кост са редки. Само в някои случаи те се развиват при пациенти в напреднала възраст, на фона на други хронични заболявания - например захарен диабет, затлъстяване и др.[10]

Как заздравяват напуканите кости?

Зарастването на костни фрактури може да се случи по различни начини. Продължителността на този процес също зависи от сложността на нараняването, както и от възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Изключително важно е пострадалият да спазва всички препоръки, дадени му от лекаря.

Задължително е да се обърне внимание на физическите процедури: такова лечение е разрешено да започне след 2-3 дни от момента на нараняване.

Натоварвайте увредения костен елемент възможно най-постепенно. В никакъв случай не трябва да сваляте гипса сами или да се занимавате с физическа активност рано.

За да се стимулира заздравяването, е необходимо да се следват принципите на правилното хранене. Препоръчително е да включите в диетата продукти с високо съдържание на естествени хондропротектори: те включват желатин, крем, мастни сортове риба. Освен това не трябва да забравяме за пълния прием на калций в организма, включително с млечни продукти и ядки.[11]

Колко време отнема зарастването на спукана кост?

Обикновено отнема най-малко един месец (средно 2-3 месеца), за да зарасне напълно частична костна фрактура. Този период може да варира в зависимост от размера на нараняването, имунната система и общото здравословно състояние на увреденото лице и качеството на лечението. За ускоряване на заздравяването се препоръчва да се приемат калциеви препарати, както и да не се пие алкохол и да се пуши през целия период на оздравяване.[12]

Диагностика на пукнатините в костите

Как да идентифицираме пукнатина в костта? Невъзможно е да направите това сами: задължително трябва да потърсите помощта на лекар. Медицински специалист ще направи първоначална визуална оценка, ще палпира повредената област.

За да се разграничи пукнатина от счупване, ще бъде назначена рентгенова снимка - този метод е задължителен. Рентгеновото изображение ще покаже пукнатината в самата кост. Освен това е възможно да се оцени неговият размер, както и да се видят други щети, придружаващи това нараняване.

Ако рентгеновата снимка не предостави цялата необходима информация за спуканата кост, пациентът може да бъде насочен за процедура с ЯМР.

Като цяло пълният набор от диагностични процедури обикновено е както следва:

• Тестове за кръв и урина (за оценка на общото състояние на организма, неговата функционална способност и за изключване на възпалителни процеси). Ако се развият гнойни усложнения, може да се анализира течността, взета по време на пункцията (абсцес, кост, инфилтрат), както и изследване на тъкани, взети чрез биопсия.
• Инструментална диагностика (основният метод е радиография, спомагателен - ядрено-магнитен резонанс).

Рентгенографията се използва за диагностика, както и по време на лечението, за да се оцени динамиката на заздравяването на костната фрактура. Рентгеновите лъчи се извършват най-малко в две проекции. На отделни пациенти може да се препоръча да имат допълнителни изображения в наклонени или други проекции и подреждане.[13]

Диференциална диагноза най-често се прави между частична и пълна фрактура. Трябва също да се изключи възможността за възпаление на костите, нервните влакна и близките меки тъкани.

Разликата между счупване и фрактура най-често се визуализира перфектно на рентгенова снимка: дори е възможно да се определи размерът на нараняването и степента на увреждане на близките тъканни структури. Ако линията на фрактурата не разделя костта на два или повече отделни фрагмента, пациентът се диагностицира с фрактура на костта. Ако костта е напълно разделена или освен това нейните фрагменти са изместени, се диагностицира пълна фрактура.

Лечение на пукнатините в костите

След диагностицирането на пукнатина в костта, лекарят пристъпва към предписване на лечение. Основната точка на терапията е обездвижване на близките стави и кости, обездвижване на крайника. Това може да се направи с гипс (превръзка) или други устройства, които могат да осигурят неподвижност на увредената област.

В някои случаи е възможно да се направи без гипсова превръзка: на пациента се предлага да носи ортеза - специално медицинско устройство, което коригира, облекчава и фиксира увредената става и крайник.

На травмиран човек задължително се препоръчва специална диета - с високо съдържание на минерали и витамини. При болка се предписват аналгетици, а за долните крайници се предписва почивка на легло.

В някои случаи може да се наложи прием на противовъзпалителни и имуностимуланти.[14]

Какво се прави при спукана кост?

Веднага след нараняване трябва да отидете до най-близкото медицинско заведение, за предпочитане център за травми. Когато отидете на лекар, е важно предварително да обездвижите засегнатата област на тялото: например, можете да поставите шина от импровизирани материали или поне забрадка (ако ръката е наранена). Ако е възможно, върху нараненото място трябва да се постави торбичка с лед.

Ако долният крайник е наранен, не трябва да ходите сами: разчитането на увредената кост може да доведе до влошаване на проблема и частичната фрактура може да се превърне в пълна фрактура или дори фрактура с изместване. Ако кракът е наранен, той се фиксира и обездвижва.

На всички пострадали е назначена радиологична диагностика за изясняване естеството на нараняването.[15]

Колко дълго да ходите с гипс за спукана кост?

Продължителността на гипсирането при костна фрактура не е еднаква за всички пациенти. Зависи от много фактори: от размера на нараняването, от локализацията, от общото здравословно състояние и възрастта на пострадалия.

Средно гипсът трябва да се носи от 20 до 35 дни. В случай на нараняване на крака, този период може да бъде удължен до 5 до 7 седмици.

Ако пациентът страда от захарен диабет, продължителността на престоя в гипс за костна фрактура също се увеличава - от няколко месеца до шест месеца.

Не трябва да се опитвате да се отървете от гипсовата превръзка рано: спуканата кост също е фрактура, макар и частична. За заздравяването му е от съществено значение да се осигури неподвижност на счупения участък. Само при такива условия ще настъпи нормално сливане на тъканите.[16]

Лекарства, които могат да бъдат предписани от лекар

Само гипсирането не е достатъчно, за да накара спуканата кост да заздравее по-рано: необходими са определени лекарства за облекчаване на болката и ускоряване на възстановяването на костта.

За какви лекарства говорим?

1. Аналгетици - те се използват за облекчаване на болката.
2. Витаминни и минерални комплекси - ще помогнат за попълване на запасите от полезни вещества в организма.
3. Хондропротектори - те се предписват, когато е необходимо да се възстанови хрущялната тъкан.
4. Имуностимуланти - укрепват имунната система, насърчават бързото заздравяване.
5. Диуретици - необходими, ако има натрупване на течност (оток) в областта на увредения костен елемент.

• Аналгетици, аналгетични лекарства:
  • Ketanov е лекарство от кеторолак, което се предписва за облекчаване на остра болка за кратък период от време. Кетанов се приема по една таблетка на всеки пет часа. Не трябва да пиете лекарството повече от пет до седем последователни дни, поради негативния му ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт.
  • Ибупрофенът е добре известно нестероидно противовъзпалително лекарство, което се приема по 400-600 mg 2-3 пъти на ден. Продължителното лечение с лекарството може да причини киселини, диария, нарушение на съня; често се отбелязват ерозивни и язвени лезии на храносмилателния тракт.
  • Пенталгин - комбинирано лекарство, базирано на действието на метамизол, парацетамол, кофеин и други съставки. Таблетките се приемат по едно парче до три пъти на ден (интервали между приемите - най-малко четири часа). Лечението с Pentalgin понякога е придружено от такива странични ефекти като храносмилателни разстройства, чувство на умора, раздразнителност. Лекарството не се предписва, ако пациентът, заедно с костна фрактура, има черепно-мозъчна травма или има повишено вътречерепно налягане.
  • Солпадеин - комбинирано лекарство, произведено в удобни ефервесцентни таблетки, които се разтварят в чаша вода. Стандартното приемане включва употребата на 2 таблетки на всеки четири часа (но не повече от осем таблетки на ден). Страничните ефекти на фона на лечението са ограничени до възможна алергия към лекарството.
• Диуретици за премахване на отоци:
  • Verospiron е диуретик на базата на спиронолактон, предписан перорално при 0,05-0,3 g / ден (по-често - 0,1-0,2 g в три дози). Анулирането се извършва постепенно. Лечението може да бъде придружено от замаяност, чувство на сънливост, явления на хипонатриемия и хиперкалиемия.
  • Диакарб е препарат на ацетазоламид. За премахване на оток при фрактура на кост се предписва 0,125-0,25 g 1-2 пъти на ден в продължение на 1-2 дни. По-продължителната употреба може да причини главоболие със световъртеж, парестезии, алергии.
• Калций-съдържащи средства, витаминни препарати:
  • Калциев глюконат - е калциевата сол на глюконовата киселина. Таблетките се приемат преди хранене по 1-3 g до три пъти на ден. При склонност към тромбоза употребата на лекарството е противопоказана.
  • Calcemin Advance - съдържа ефективна комбинация от калций и витамин D, както и други микроелементи. При фрактура на кост лекарството се приема по две таблетки на ден, с вода (сутрин и вечер). Не приемайте повече от 3 таблетки на ден, тъй като това може да доведе до храносмилателни разстройства и алергии.
  • Калций _D3 Nicomed е удобна таблетка за дъвчене с калций и холекалциферол. При пукнатина в костта е подходящо лекарството да се използва 2-3 пъти на ден по една таблетка. Лечението обикновено се понася добре, само в редки случаи се наблюдават гадене, намален апетит.
• Препарати за укрепване на имунната защита:
  • Имуно-Тон е сироп с екстракти от елеутерокок, ехинацея и жълт кантарион. Приема се с храна или веднага след нея: сутрин по 1 супена лъжица в продължение на една седмица. Не се препоръчва по-продължителен прием на лекарството, поради риск от падане на имунната активност.
  • Ехинацея таблетки - билков препарат, характеризиращ се с хемостатични, противовъзпалителни, регенериращи и имуностимулиращи свойства. Таблетките се приемат сутрин и вечер, една по една, в продължение на една или две седмици. Противопоказания за употребата на лекарството е свръхчувствителност към всякакви растения от семейството на сложните цветя (например към лайка, глухарче, невен).
  • Имунофлазид е сладък и течен растителен екстракт с изразени имуностимулиращи свойства. Възрастни приемат това лекарство по 9 ml два пъти дневно в продължение на 1-4 седмици. Алергии към лекарството са редки.
• Препарати за възстановяване на хрущялната тъкан:
  • Хондроитинов комплекс с глюкозамин - предписан в рехабилитационния период за пукнатина в костта, една капсула два пъти дневно в продължение на три седмици. След това преминете към поддържаща доза от една капсула веднъж дневно. Общата продължителност на лечението е 2 месеца. Лекарството не се препоръчва за употреба при склонност към кървене.
  • Терафлекс - използва се при пълни и частични фрактури, за ускоряване на процеса на регенерация и образуване на костен калус. В рамките на 21 дни лекарството се приема по 1 капсула три пъти на ден, а след това - по 1 капсула два пъти на ден. Продължителност на лечението - 2-3 месеца.

Мехлеми за костни фрактури

За облекчаване на болката и ускоряване на заздравяването на спукана кост също е позволено да се използват външни средства под формата на мехлеми или гелове.

Мехлеми, които облекчават болезнения дискомфорт:

• Диклофенак гел, представляващ категорията на нестероидните противовъзпалителни средства. Подходящ при ставни и мускулни болки, болки и болезнен дискомфорт при пукнатини на костите.
• Ketonal крем на базата на кетопрофен има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, облекчава посттравматичната болка.
• Лидокаин маз 5% се отнася до локални анестетици от амиден тип. Може да се използва за краткотрайна локална анестезия.
• Мехлеми, използвани за подуване и хематоми:
• Хепариновият маз се отнася до антикоагуланти, използва се за подуване, което се появява след наранявания, без да се нарушава целостта на кожата.
• Индовазин е комбинирано лекарство, което има едновременно антиедематозен, аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
• Троксевазин гел се предписва за премахване на подуване и болка при посттравматичен синдром.
• Затоплящи мехлеми, предписани по време на периода на възстановяване:
• Никофлекс е локален препарат с аналгетичен, затоплящ и съдоразширяващ ефект. Не се използва по време на остра възпалителна реакция.
• Капсикам е комбиниран агент с дразнещ и съдоразширяващ ефект, подобрява локалното кръвообращение в тъканите. Capsicam не трябва да се прилага върху увредена кожа. Внимание: лекарството може да причини алергии.

Витамини и микроелементи за костна фрактура

Тялото се нуждае от калций и цинк, магнезий и фосфор за укрепване на костната тъкан. Тези вещества обаче не могат да се усвоят без наличието на определени витамини. Например, важен е достатъчният прием на витамини от група В, аскорбинова киселина, както и витамин D. Пълният набор от витамини и минерални вещества значително ще ускори заздравяването на пукнатина в костта.

И така, каква е ролята на изразените полезни компоненти?

• Основният градивен елемент на опорно-двигателния апарат е калцият: той осигурява здравината на костите.
• За пълното усвояване на калция трябва да присъства витамин D: ако приемът му е недостатъчен, костната тъкан няма да бъде здрава.
• Витамините от група В участват в нормализирането на процесите на растеж на костите, поддържат еластичността и спомагат за образуването на колагенови влакна.
• Аскорбиновата киселина ускорява всички регенеративни процеси в организма, предотвратява деминерализацията.
• Витамин _К2 е предназначен да предпазва калция от "извличане" от тъканите.

Всички горепосочени компоненти могат да бъдат получени както от храната, така и чрез приемане на комплексни витаминни и минерални препарати. Широко известни са такива комплексни лекарства като "Vitrum Osteomag", "Osteo Santum", "Vitrum calcium _D3 " всеки от тези препарати може да се приема при фрактури на костите и дори при фрактури.

Що се отнася до хранителните продукти, тези витамини и минерали присъстват в достатъчни количества в зеленчуци, билки, плодове, извара, сусам, елда и бобови растения. Приемът на витамин D може да се осигури чрез достатъчно излагане на слънчева светлина.

Физиотерапевтично лечение на фрактури на костите

Физиотерапията е разрешена за прилагане още на втория или третия ден от момента на нараняване. UHF, електрофореза, UVB най-често се предписват при фрактура на костите. За електрофореза се използват главно насочени лекарства: калций, хлор, кортикостероиди, новокаин, йодни препарати.

Затоплянето се извършва с парафин, озокерит, лечебна кал. Същността на топлинните процедури е да се ускори притока на кръв в увредената област, което ще доведе до подобряване на метаболизма и възстановителните процеси, както и до бързо отстраняване на продуктите от разпадане на тъканите.

Калолечението има положителен ефект като цяло върху човешката нервна система. Противопоказания могат да бъдат декомпенсирани сърдечни заболявания, туберкулоза, онкологични патологии.

Други спомагателни терапии често са климатолечение, масаж, галванизация (електротерапия), балнеолечение и LFK.

Народно лечение на костни фрактури

При правилно обездвижване фрактурата на костта ще зарасне сама след известно време. Въпреки това, за да ускорите този процес, можете да използвате спомагателни лечения - например народни средства. Предлагаме ви няколко рецепти, чийто ефект е тестван от повече от едно поколение.

• Вземете черупката на едно кокоше яйце, изсушете я добре и я смилайте до прахообразно състояние. Полученият прах се смесва с лимонов сок и всичко се яде. Такова лекарство се приготвя ежедневно, приема се в продължение на няколко седмици.
• Яжте по два-три ореха дневно.
• Вземете суров жълтък, смесете го с 1 ч.л. сух желатин. Яжте веднага след смесването и след това не яжте половин час. Процедурата се повтаря ежедневно до трайно подобрение на състоянието.
• Съберете черупки от кокоши яйца, изсушете ги добре и ги смилайте до прахообразно състояние. Яжте ½ ч.л. от праха на закуска и вечеря.
• Третирайте увреденото място с масло от ела - ежедневно, до три пъти на ден.

Лечение с билки

• Орлови нокти.

Залейте с 1 с.л. вивакоста 500 мл вряла вода, престоява 1 час под капак, прецежда се. Пие се по 1 с.л. л. до 4 пъти на ден и също така смажете увредената зона.

• черен оман.

Залейте с 200 мл вряща вода 1 с.л. оман, настоявайте, докато се охлади, филтриран. Вземете 1 десертна лъжица три пъти на ден в продължение на четири седмици. В допълнение, инфузията може да се използва за лечение на увредената зона на тялото. Лекарството се втрива в кожата два пъти на ден - сутрин и вечер.

• Невен.

Вземете една и половина супени лъжици изсушен невен, залейте с 500 мл вряла вода, престоява един час под капак. Прецежда се и се приема по 100 ml 4 пъти на ден.

• Плод от шипка.

Плодовете в количество от 25 броя се заливат с 500 ml вряла вода, държат се в термос за 15-20 минути. Прецежда се и се приема по 150-200 мл до 4 пъти на ден, между храненията.

Тези растения стимулират регенеративните процеси в костната тъкан, ускоряват заздравяването на рани, укрепват съпротивителните сили на организма.

Хомеопатия при счупване на кости

Хомеопатичните лекарства могат да се използват веднага след нараняването, а също и по-късно, за да се ускори зарастването на пукнатината в костта.

За да изберете правилното лекарство, е необходимо да се консултирате с лекар хомеопат, който може да препоръча следните лекарства:

• Арника - подходяща за лечение на частични и пълни костни фрактури от всякаква локализация и сложност.
• Aconite - успешно се бори с шок, болка, нормализира нервната система.
• Symphytum - подходящ за ускоряване на заздравяването на леки наранявания; лечението започва след фиксиране на увредената кост.
• Невен - предписва се за оптимизиране на оздравителните процеси при наранявания, придружени с вътрешни кръвоизливи, хематоми.
• Hypericum - помага, ако нараняването е придружено от сетивни нарушения в засегнатата област.
• Рута - подходяща за лечение на пукнатини на кости, навяхвания на връзки и навяхвания на меки тъкани.
• Calcarea phosphorica - предписва се, ако фисурата не зараства дълго време (в рамките на 1-1,5 месеца).

Препоръчва се прием на 3 зърна от избрания лек в потенция 30c на всеки 4 часа или по-често (при силна болка до трайно подобрение на състоянието).

Страничните ефекти на фона на лечението обикновено липсват. Хомеопатичните лекарства са безопасни и нямат противопоказания за употреба.

Хирургично лечение на костна фрактура

Хирургичният метод на лечение се използва изключително при всички видове наранявания и деформации на крайниците, гръбначния стълб и таза. Това се отнася главно за костни фрактури. В случай на костни фрактури, такова лечение най-често не се изисква.

Предотвратяване

Предотвратяването на наранявания на костите, включително фрактури и пукнатини, е много необходима мярка за деца и възрастни. В какво се състои? На първо място, необходимо е не само да се избягват всякакви падания и наранявания, но и да се предотврати развитието на остеопороза - патологично състояние, при което се наблюдава загуба на костна маса. Остеопорозата многократно увеличава случаите на пукнатини в костите.

Какви препоръки предлагат лекарите по този въпрос?

• Пушенето трябва да се спре: пушачите губят костна маса много по-бързо от останалите хора. Нараняванията на костите зарастват по-бавно и съществува риск от лошо и неправилно зарастване на фрактури.
• Необходима е умереност в консумацията на алкохол: алкохолните напитки влияят негативно върху хода на метаболитните процеси, качеството на усвояването на калций в организма, образуването на костна тъкан.
• Важно е да следите теглото си: известно е, че излишните килограми значително увеличават риска от наранявания на костите. Въпреки това, такава крайност като прекомерната слабост също е отрицателна точка: недохранването, честото спазване на строги диети водят до метаболитни нарушения и изтъняване на костната тъкан. Особено нежелателно е да се ограничавате в храненето в юношеска възраст - в този период се формира качеството на костния апарат. Ето защо е оптимално да се придържате към "златната среда", за да избегнете както пълнотата, така и прекомерната слабост.
• Не трябва да забравяме за ползите от слънчевата светлина: дори 15-30 минути на ден са достатъчни, за да дадат на тялото необходимата доза слънчева енергия - на първо място, за адекватно производство на витамин D. Но също така не си струва да злоупотребявате със слънцето : може да доведе до влошаване на кожата, до развитие на меланом.
• Важно е да се храните питателно и правилно: прекомерните протеинови продукти, злоупотребата с кафе могат да причинят дефицит на калций в организма. Храни като ядки, билки, горски плодове и сирене тофу могат да подобрят качеството на костите.
• Активният начин на живот е от съществено значение: хиподинамията води до отслабване на цялата опорно-двигателна система. Спортните дейности не е задължително да бъдат

Прогноза

Прогнозата зависи от възрастта на пациента, начина на живот, локализацията и тежестта на костната фрактура, естеството на предоставената медицинска помощ и качеството на рехабилитацията. При младите хора нараняванията на костите заздравяват по-бързо, отколкото при възрастните хора. От голямо значение е и общото здравословно състояние на човек: наличието на хронични заболявания, нарушени метаболитни процеси, хормонални патологии забавят зарастването на пукнатина в костта. [17]Като цяло прогнозата за излекуване на нараняването може да се счита за благоприятна, при условие че се използват препоръчаните средства за обездвижване и лекарства.