Напукана кост

Не винаги при травма костта се чупи напълно: възможно е частично увреждане, което се диагностицира като пукнатина в костта. Почти е невъзможно самостоятелно да се определи такова нарушение, тъй като дори инструменталните изследвания не винаги могат да направят това. С решението на този проблем се занимава травматолог. [ 1 ]

Епидемиология

Всяка година броят на пациентите, търсещи медицинска помощ за костни травми, се увеличава. Такива травми са третата най-често срещана патология.

Мъжете се контузват приблизително два пъти по-често от жените: фрактурите на костите са особено чести в трудоспособна възраст, докато фрактурите са по-чести при по-възрастните хора.

Дори при частична фрактура, приблизително 5% от пострадалите се нуждаят от болнично лечение. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини фрактури на костите

Появата на костна пукнатина обикновено се предшества от следните причини:

• силен удар с или срещу нещо;
• падане, скачане от височина (понякога дори от малка височина, но върху неудобна повърхност);
• компресия на костен елемент (притискане от различни структури, отломки, строителни материали и др.);
• прекомерно принудително движение на крайник (например, принудително въртене на ръка или крак, прекомерна амплитуда на двигателя и др.).

Като цяло, костните пукнатини могат да бъдат разделени на две категории:

• повреди, причинени от механични въздействия (след падане, удар и др.);
• увреждане, което възниква в резултат на слабостта и чупливостта на самата костна тъкан (това е типично за някои патологии – например остеопороза). [ 5 ]

Рискови фактори

Най-често костните пукнатини се откриват при мъже в трудоспособна възраст. Жените обаче в периода на намалена естрогенна активност също са податливи на различни проблеми с костния апарат - на първо място, това е свързано с развитието на остеопороза и процеси на омекване на тъканите.

Всички възрастни и сенилни хора също са изложени на риск. Доказано е, че след навършване на петдесетгодишна възраст тялото започва постепенно да губи костна маса - с около 1% на всеки две години. В резултат на това рискът от костни фрактури и пукнатини се увеличава с възрастта.

Кой друг е изложен на повишен риск?

• Хора с наднормено тегло, което значително увеличава натоварването на скелетната система.
• Тези, които спазват строги диети, се хранят небалансирано и нездравословно (недостигът на хранителни вещества и калций води до загуба и омекване на костната тъкан).
• Хора с наследствена предразположеност към фрактури.
• Пациенти с лоши навици – по-специално тези, които злоупотребяват с алкохол и тютюнопушене. Тези фактори водят до постепенно намаляване на костната плътност, което увеличава риска от увреждане.
• Пациенти с метаболитни нарушения, с патологии на ендокринната система (в този случай нарушаването на структурата на костната тъкан може да бъде причинено от хормонален дисбаланс, високи нива на кръвна захар, нарушена абсорбция на калций и витамин D).
• Хора, приемащи определени лекарства за дълго време, включително антиестрогени, диуретици, хепарин и алуминиеви препарати.

Освен това, проблемите често се диагностицират при пациенти, които са обръщали малко внимание на физическата активност и са злоупотребявали със силни кафе напитки. [ 6 ]

Патогенеза

Пукнатина в костта се появява в резултат на прекомерно натоварване. Съставът на костната тъкан винаги е различен, което зависи от възрастта, индивидуалните характеристики на човека и други фактори.

Неорганичните компоненти на костта са представени предимно от калциеви соли – субмикроскопични кристали хидроксиапатит.

Органичният компонент на костта се нарича осеин. Това е протеиново вещество, структурно подобно на колагена, което формира основата на костния елемент. Осеинът присъства в остеоцитите, клетките на костната тъкан.

Комбинацията от органични и неорганични влакна осигурява основните свойства - здравина и еластичност. Ако някой от компонентите е повреден - например, има дефицит на органични компоненти - структурата става прекомерно крехка и склонна към повреди.

Механичните повреди и травмите се превръщат в основните фактори за образуването на пукнатина в костта. [ 7 ]

Симптоми фрактури на костите

Клиничната картина на костна фрактура може да се различава значително при различните пациенти. Това зависи както от степента на увреждане, така и от индивидуалните характеристики на пострадалия, като например прага на болката. Някои хора веднага усещат всички симптоми и веднага се консултират с лекар. Но понякога се случва човек да понася болката, бъркайки я с обикновена артроза, и да се обърне към лекар едва след няколко седмици неуспешно самолечение.

Като цяло, първите признаци, че се е появил проблем в костта, могат да бъдат изброени, както следва:

• Болка - в началото е силна и остра, а по-късно преминава в тъпа болка, която се усилва при физическо натоварване.
• Оток, подуване – обикновено се появява и увеличава веднага след нараняване.
• Хематом – появява се, ако в костта се появи пукнатина в резултат на тежко натъртване, което причинява увреждане на капилярната мрежа.
• Влошаване на функцията на увредения крайник.

Не всички пациенти имат всички горепосочени симптоми едновременно: могат да бъдат открити само един или два симптома. Ето защо са необходими допълнителни диагностични методи, като например рентгенови снимки, за да се диагностицира костна фрактура. [ 8 ]

• Боли ли костна фрактура?

Разбира се, както при всяка фрактура и нарушение на целостта на тъканите, при костна пукнатина се появява болка. В момента на нараняване и известно време след това болката е много изразена. Постепенно интензивността ѝ се променя, болката става тъпа, болезнена. Възобновяване на остър болков синдром е възможно на фона на повишено натоварване на увредената кост.

• Пука ли костта, когато се счупи?

Усещането за хрускане в момента на увреждане на костта не е най-характерният симптом. Тоест, липсата на такова усещане не изключва и не потвърждава наличието на пукнатина. Ако увреждането е силно, дълбоко, макар и не пълно, тогава хрускането е възможно. Много пациенти с диагностицирани костни пукнатини обаче не посочват наличието на такъв признак.

• Температура по време на фрактура на костта

Локално повишаване на температурата в областта на увреждането е нормално след нараняване, като например фрактура на костта. Що се отнася до общото повишаване на температурата, това понякога може да показва развитие на усложнения.

В някои случаи, температурата може да не надвишава 38°C в продължение на няколко дни след травмата. Смята се, че това може да е реакция на организма към травмата. Ако показанията се повишат или се задържат повече от три последователни дни, това е причина да се подозира развитието на възпалителен процес. В такава ситуация трябва да се консултирате с лекар за допълнителни диагностични мерки.

Етапи

Медицинските специалисти разграничават няколко регенеративни етапа на костна фрактура:

1. Стадий на катаболизъм: увредената костна тъкан умира, започват процеси на клетъчен разпад и се образуват хематоми.
2. Етап на клетъчна диференциация: започва първично костно сливане, което при достатъчно кръвоснабдяване се осъществява чрез първична остеогенеза. Продължителността на този етап е до две седмици.
3. Етап на първично образуване на остеони: върху увредената област се образува костен калус.
4. Стадий на спонгиолизация на калуса: появява се костно-пластична обвивка, формира се кортикалният компонент, възстановява се увредената структура. Този етап може да продължи от няколко месеца до 2-3 години.

Нормалното заздравяване на костна пукнатина зависи от това колко правилно и последователно протичат горните етапи. [ 9 ]

Форми

Костните пукнатини могат да бъдат травматични (поради сила) и патологични (в резултат на патологични деструктивни процеси в костната тъкан).

Освен това, пукнатините се разграничават в зависимост от вида на костта.

• Фрактура на костта на ръката е термин, който може да означава увреждане на раменния елемент, предмишницата, лакътната става, както и наранявания на ръката и пръстите на горния крайник. Най-често хората търсят помощ от травматолог относно увреждане на метакарпалните или лъчевите кости. Най-честата причина за фрактури на костта на ръката е падане върху протегната ръка.
• Фрактура на костта на крака може да включва увреждане на бедрената кост, пищяла, стъпалото (тарзус, метатарзални кости, фаланги на пръстите). Увреждането може да възникне поради неуспешно кацане, падане, прищипване на крака и др.
• Фрактурата на тазовата кост е травма, засягаща срамните, илиачните или седалищните елементи. Пациентите се травмират предимно при падания, внезапно притискане по време на автомобилна катастрофа и др. Силовото въздействие, което причинява разстройството, може да бъде странично, предно-задно. Често травмата е съпроводена с увреждане на нервните коренчета и стволове на лумбалния плексус, което се проявява с различни неврологични нарушения.
• Фрактура на седалищната кост е често срещано нараняване, когато човек падне върху седалището (това може да се случи на хлъзгав път или по време на активни спортове, като например футбол). Подобна травма се лекува дълго време - поне месец, при условие че се спазва режим на легло.
• Фрактурата на илиачната кост е едно от най-"неудобните" наранявания, което е доста трудно за откриване. Поради това това нараняване често се отнася до така наречените "скрити" варианти: може да възникне поради директен удар или компресия на тазовия пръстен. За да се излекува нараняването, е необходим строг режим на легло в продължение на 4 седмици.
• Пукнатина на срамната кост може да се образува поради компресия на тазовите елементи или след силен удар в тази област. Увреждането на тазовия пръстен изисква внимателна диагностика, за да се изключат комбинирани нарушения на пикочната и репродуктивната система.
• Фрактура на пищяла може да включва частично увреждане на шийката и главата на фибулата, туберкулите и кондилите на пищяла, глезените и др. Такива наранявания възникват главно след падане от височина, с пряк или непряк удар.
• Фрактурата на тибията е най-честото нараняване на долните крайници. Фибулата и тибията се увреждат приблизително еднакво често. Причината за такова нараняване може да бъде силен удар или падане.
• Фрактурата на бедрената кост може да включва диафизна лезия, лезия на горния или долния край на бедрената кост. Травмата може да бъде причинена от директен, целенасочен удар, падане. Такива нарушения са особено чести при възрастните хора.
• Фрактурата на тибията е увреждане на дълъг тръбен елемент, разположен в областта между коляното и стъпалото. Подобни травми са изключително чести и се получават при падане и многократно натоварване на костната област. Тибията играе основна роля в биомеханиката на движението на тялото, така че възстановяването ѝ изисква много време - поне месец.
• Фрактура на фибулата често се открива едновременно с увреждане на тибиалния елемент: те са разположени в непосредствена близост една до друга. Най-честите причини за такова нараняване са падания, пътнотранспортни произшествия и директни удари по краката.
• Фрактурата на черепните кости обикновено е резултат от удари по главата, падания. Често подобно нараняване е съпроводено с увреждане на мозъка и мозъчните обвивки. Поради това нараняването се класифицира като състояние, опасно за живота на пациента. Могат да бъдат засегнати различни костни елементи на черепа. Например, фрактурата на фронталната кост често е вдлъбната и комбинирана с увреждане на параназалните синуси, както и областта на очната кухина. Фрактурата на темпоралната кост може да бъде съпроводена с нарушение на лицевия нерв, разрушаване на слуховите костички. По-рядко срещано нараняване е увреждането на пирамидата на темпоралната кост, което може да бъде комбинирано с нарушение в кохлеята и лабиринта. Фрактура на париеталната кост се среща по-често в детска възраст: уврежда се сдвоената кост на черепно-мозъчната област. Париеталната кост е свързана с тилната, фронталната, темпоралната и клиновидната кости, така че не се изключва възможността за комбинирано нараняване.
• Фрактурата на лицевата кост може да включва увреждане на костните структури на носа, очните кухини, зигоматичната кост, горната и долната челюст. Фрактурата на зигоматичната кост е нараняване на лицевите костни структури. Травмите са причинени от силни удари, спортни или транспортни травми на главата. Проблемът изисква продължително лечение, с ограничение за пълно отваряне на устата в продължение на две седмици. Фрактурата на носната кост е на първо място сред нараняванията на лицевите структури: такова нараняване често се случва по време на битки, бокс, борба, ориенталски бойни изкуства. Доста често при фрактура на носната кост пациентите не търсят медицинска помощ, бъркайки я с тежко натъртване.

Усложнения и последствия

Обикновената фрактура на костта може лесно да се излекува, ако пациентът диагностицира проблема навреме и спазва всички препоръки на лекаря. Като правило, в повечето случаи травмата заздравява добре и усложнения практически не възникват.

Ако човек пренебрегне съвета на лекаря – например, продължи да натоварва увредения крайник или не се подложи на предписаното лечение – тогава пукнатината в костта може да се увеличи и фрактурата да се превърне от частична в пълна.

Ако разстройството се е образувало заедно с хематом на меките тъкани, то може да се инфектира и да се нагнои: развива се флегмон, който при липса на по-нататъшна необходима терапия може да се развие в гангренозен процес.

Като цяло, усложненията след фрактура на костта се считат за редки. Само в някои случаи те се развиват при пациенти в напреднала възраст, на фона на други хронични заболявания – например диабет, затлъстяване и др. [ 10 ]

Как зарастват костните пукнатини?

Фрактурите на костите могат да заздравеят по различни начини. Продължителността на процеса зависи от сложността на нараняването, както и от възрастта и общото здравословно състояние на пациента. Изключително важно е пострадалият да спазва всички препоръки, дадени му от лекаря.

Важно е да се обърне внимание на физиотерапевтичните процедури: такова лечение може да започне 2-3 дни след травмата.

Увреденият костен елемент трябва да се натоварва възможно най-постепенно. В никакъв случай не трябва сами да сваляте гипсовата превръзка или да се занимавате с физическа активност преди време.

За да се стимулира заздравяването, е необходимо да се спазват принципите на правилното хранене. Препоръчително е в диетата да се включат храни с високо съдържание на естествени хондропротектори: те включват желатин, аспик, мазни риби. Освен това не бива да забравяме за пълноценния прием на калций в организма, включително с млечни продукти, ядки. [ 11 ]

Колко време отнема заздравяването на костна пукнатина?

Обикновено е необходим поне месец (средно 2-3 месеца), за да заздравее напълно частична фрактура на костта. Този период може да варира в зависимост от размера на нараняването, състоянието на имунната система и общото здравословно състояние на пострадалия, както и от качеството на лечението. За да се ускори заздравяването, се препоръчва прием на калциеви добавки, както и да не се пие алкохол и да не се пуши през целия период на заздравяване. [ 12 ]

Диагностика фрактури на костите

Как да идентифицирате костна пукнатина? Невъзможно е да направите това сами: трябва да потърсите помощ от лекар. Медицински специалист ще направи първоначална визуална оценка и ще палпира увредената област.

За да се разграничи пукнатина от фрактура, ще бъде предписана рентгенова снимка - този метод се използва безпроблемно. Рентгеновото изображение ще изследва директно пукнатината в костта. Освен това е възможно да се оцени нейният размер, както и да се видят други увреждания, съпътстващи това нараняване.

Ако рентгеновата снимка не предостави цялата необходима информация за костната фрактура, пациентът може да бъде насочен за процедура с ядрено-магнитен резонанс.

Като цяло, целият спектър от диагностични процедури обикновено изглежда така:

• Кръвни и уринни изследвания (за оценка на общото състояние на организма, неговия функционален капацитет и за изключване на възпалителни процеси). В случай на гнойни усложнения може да се извърши анализ на течността, взета по време на пункцията (абсцес, кост, инфилтрат), както и изследване на тъкани, отстранени чрез биопсия.
• Инструментална диагностика (основният метод е рентгенография, спомагателният метод е магнитно-резонансна томография).

Рентгенографията се използва за установяване на диагноза, както и по време на лечение за оценка на динамиката на заздравяване на костни фрактури. Изображението се прави в поне две проекции. На някои пациенти може да се препоръча да се направят допълнителни изображения в коса или друга проекция и позиция. [ 13 ]

Диференциалната диагностика най-често се провежда между частични и пълни фрактури. Необходимо е също така да се изключи възможността за възпалителни процеси в костите, нервните влакна и близките меки тъкани.

Разликата между пукнатина и фрактура най-често се визуализира перфектно на рентгенова снимка: дори е възможно да се определи размерът на увреждането и степента на увреждане на близките тъканни структури. В случай че линията на фрактурата не разделя костта на два или повече отделни фрагмента, пациентът се диагностицира с пукнатина в костта. Ако костта е напълно разделена или освен това фрагментите ѝ са изместени, тогава се диагностицира пълна фрактура.

Лечение фрактури на костите

След диагностициране на костна пукнатина, лекарят започва да предписва лечение. Основният момент на терапията е обездвижване на близките стави и кости, обездвижване на крайника. Това може да се направи с гипсова превръзка (шинка) или други устройства, които могат да осигурят неподвижност на увредената област.

В някои случаи е възможно да се направи без поставяне на гипсова отливка: на пациента се предлага да носи ортеза - специално медицинско изделие, което коригира, разтоварва и фиксира увредената става и крайник.

На пострадалия се препоръчва спазване на специална диета - с повишено съдържание на минерали и витамини. При болка се предписват аналгетици, а при долни крайници - почивка на легло.

В някои случаи може да се наложи прием на противовъзпалителни и имуностимулиращи лекарства. [ 14 ]

Какво правите, когато имате фрактура на костта?

Веднага след получаване на нараняване е необходимо да отидете в най-близкото медицинско заведение - за предпочитане в спешното отделение. Когато отивате на лекар, е важно първо да обездвижите засегнатата област на тялото: например, можете да поставите шина от импровизирани материали или поне превръзка (ако ръката е наранена). Ако е възможно, поставете леден компрес върху нараненото място.

Ако долният крайник е наранен, не можете да ходите сами: опирането върху увредената кост може да влоши проблема, а частичната фрактура ще стане пълна или дори ще се измести. Ако стъпалото е наранено, то се фиксира и обездвижва.

На всички пострадали е предписана рентгенова диагностика, за да се изясни естеството на нараняването. [ 15 ]

Колко дълго трябва да носите гипс, ако имате фрактура на костта?

Продължителността на времето, през което пациентът трябва да остане с гипсова превръзка поради костна пукнатина, не е еднаква за всички пациенти. Зависи от много фактори: размера на увреждането, неговото местоположение, общото здравословно състояние и възрастта на пострадалия.

Средно гипсовата превръзка трябва да се носи от 20 до 35 дни. Ако нараняването е на стъпалото, този период може да се удължи до 5-7 седмици.

Ако пациентът страда от диабет, продължителността на престоя в гипсова превръзка поради костна пукнатина също се увеличава – от няколко месеца до шест месеца.

Не бива да се опитвате да се отървете от гипсовата превръзка преди да е изтекло времето: пукнатината в костта също е фрактура, макар и частична. За да заздравее, е изключително важно да се гарантира, че счупената област остава неподвижна. Само при такива условия ще се получи нормално тъканно срастване. [ 16 ]

Лекарства, които лекар може да предпише

За да заздравее костната пукнатина по-бързо, самото нанасяне на гипсова отливка не е достатъчно: необходимо е да се използват определени лекарства, които облекчават болката и ускоряват възстановяването на костната тъкан.

За какви лекарства говорим?

1. Аналгетиците се използват за облекчаване на болката.
2. Витаминните и минерални комплекси ще помогнат за попълване на запасите от хранителни вещества в организма.
3. Хондропротекторите се предписват, когато е необходимо възстановяване на хрущялната тъкан.
4. Имуностимуланти - укрепват имунната система и насърчават бързото заздравяване.
5. Диуретиците са необходими, ако в областта на увредения костен елемент се натрупа течност (оток).

• Аналгетици, болкоуспокояващи:
  • Кетанов е кеторолак препарат, който се предписва за облекчаване на остра болка за кратък период от време. Кетанов се приема по една таблетка на всеки 5 часа. Лекарството не трябва да се приема повече от пет до седем дни подред, поради негативния му ефект върху лигавицата на храносмилателния тракт.
  • Ибупрофенът е добре познато нестероидно противовъзпалително лекарство, което се приема по 400-600 mg 2-3 пъти дневно. Продължителното лечение с лекарството може да причини киселини, диария, нарушения на съня; често се наблюдават ерозивни и улцерозни лезии на храносмилателния тракт.
  • Пенталгин е комбинирано лекарство, базирано на действието на метамизол, парацетамол, кофеин и други съставки. Таблетките се приемат по една до три пъти дневно (интервалите между дозите са най-малко четири часа). Лечението с Пенталгин понякога е съпроводено със странични ефекти като лошо храносмилане, умора, раздразнителност. Лекарството не се предписва, ако пациентът има черепно-мозъчна травма в допълнение към костна фрактура или ако се наблюдава повишено вътречерепно налягане.
  • Солпадеин е комбинирано лекарство, предлагано под формата на удобни ефервесцентни таблетки, които се разтварят в чаша вода. Стандартното приложение включва прием на 2 таблетки на всеки четири часа (но не повече от осем таблетки на ден). Страничните ефекти по време на лечението са ограничени до възможни алергии към лекарството.
• Диуретици за премахване на подуване:
  • Верошпирон е диуретик на базата на спиронолактон, предписван перорално по 0,05-0,3 g/ден (по-често - 0,1-0,2 g в три дози). Отмяната се извършва постепенно. Лечението може да бъде съпроводено със замаяност, чувство на сънливост, хипонатриемия и хиперкалиемия.
  • Диакарб е препарат от групата на ацетазоламидите. За премахване на отока при костна фрактура се предписва 0,125-0,25 g 1-2 пъти дневно в продължение на 1-2 дни. По-продължителната употреба може да причини главоболие със световъртеж, парестезия и алергии.
• Продукти, съдържащи калций, витаминни препарати:
  • Калциевият глюконат е калциева сол на глюконовата киселина. Приемайте таблетки преди хранене, 1-3 g до три пъти дневно. Ако сте предразположени към тромбоза, лекарството е противопоказано.
  • Калцемин Адванс - съдържа ефективна комбинация от калций и витамин D, както и други микроелементи. При фрактура на костта приемайте по две таблетки дневно с вода (сутрин и вечер). Не приемайте повече от 3 таблетки дневно, тъй като това може да доведе до храносмилателни проблеми и алергии.
  • Калций D ₃ Никомед - удобни дъвчащи таблетки с калций и холекалциферол. В случай на костна фрактура е подходящо лекарството да се използва 2-3 пъти дневно, по една таблетка. Лечението обикновено се понася добре, само в редки случаи се наблюдава гадене и загуба на апетит.
• Препарати за укрепване на имунната система:
  • Имуно-тон е сироп с екстракти от елеутерокок, ехинацея и жълт кантарион. Приема се с храна или веднага след нея: по 1 супена лъжица сутрин в продължение на една седмица. Не се препоръчва прием на лекарството за по-дълъг период от време, поради риск от намаляване на имунната активност.
  • Таблетките ехинацея са билков препарат с хемостатични, противовъзпалителни, регенериращи и имуностимулиращи свойства. Таблетките се приемат сутрин и вечер, по една, в продължение на една или две седмици. Противопоказания за употребата на лекарството са свръхчувствителност към растения от семейство Сложноцветни (например лайка, глухарче, невен).
  • Имунофлазид е сладък и течен растителен екстракт с изразено имуностимулиращо свойство. Възрастни приемат този продукт по 9 мл два пъти дневно в продължение на 1-4 седмици. Алергиите към лекарството са рядкост.
• Препарати за възстановяване на хрущялната тъкан:
  • Хондроитин комплекс с глюкозамин - предписва се по време на рехабилитационния период при костна фрактура, по една капсула два пъти дневно в продължение на три седмици. След това се преминава към поддържаща доза от една капсула веднъж дневно. Общата продължителност на лечението е 2 месеца. Лекарството не се препоръчва за употреба при склонност към кървене.
  • Терафлекс – използва се при пълни и частични фрактури, за ускоряване на процеса на регенерация и образуване на костен калус. Лекарството се приема по 1 капсула три пъти дневно в продължение на 21 дни, а след това по 1 капсула два пъти дневно. Продължителността на лечението е 2-3 месеца.

Мехлеми за костни пукнатини

За облекчаване на болката и ускоряване на заздравяването в случай на костна пукнатина е позволено да се използват и външни средства под формата на мехлеми или гелове.

Мехлеми, които облекчават болката и дискомфорта:

• Диклофенак гел, който е нестероидно противовъзпалително лекарство. Подходящ за премахване на болки в ставите и мускулите, болезнен дискомфорт в костните пукнатини.
• Кетонал крем на базата на кетопрофен има аналгетичен и противовъзпалителен ефект, облекчава посттравматична болка.
• Мехлемът с лидокаин 5% се отнася до локални анестетици от амиден тип. Може да се използва за краткотрайна локална анестезия.
• Мехлеми, използвани за подуване и хематом:
• Хепариновият мехлем е антикоагулант и се използва при отоци, които се появяват след наранявания, без да се нарушава кожата.
• Индовазин е комбинирано лекарство, което едновременно има антиедематозни, аналгетични и противовъзпалителни ефекти.
• Троксевазин гел се предписва за премахване на подуване и болка при посттравматичен синдром.
• Затоплящи мехлеми, предписани по време на периода на възстановяване:
• Никофлекс е локален препарат с обезболяващо, затоплящо и вазодилататорно действие. Не се използва по време на остра възпалителна реакция.
• Капсикам е комбиниран продукт с дразнещ и съдоразширяващ ефект, подобрява локалното кръвообращение в тъканите. Капсикам не трябва да се прилага върху увредена кожа. Внимание: продуктът може да причини алергии.

Витамини и микроелементи за костни фрактури

За укрепване на костната тъкан тялото се нуждае от калций и цинк, магнезий и фосфор. Тези вещества обаче не могат да се абсорбират без наличието на определени витамини. Например, важно е да се приема достатъчен прием на витамини от група В, аскорбинова киселина и витамин D. Пълният набор от витамини и минерали значително ще ускори заздравяването на костна пукнатина.

Каква е ролята на споменатите полезни компоненти?

• Основният градивен елемент на опорно-двигателния апарат е калцият: той осигурява здравината на костите.
• За да се абсорбира калцият напълно, е необходимо наличието на витамин D: ако приемът му е недостатъчен, костната тъкан няма да бъде здрава.
• Витамините от група В участват в нормализирането на процесите на растеж на костите, поддържат еластичността и спомагат за образуването на колагенови влакна.
• Аскорбиновата киселина ускорява всички възстановителни процеси в организма и предотвратява деминерализацията.
• Витамин К2 _е предназначен да предотврати „извличането“ на калций от тъканите.

Всички изброени компоненти могат да се получат както от храната, така и чрез прием на комплексни витаминни и минерални препарати. Широко известни са такива комплексни препарати като "Vitrum osteomag", "Osteo santum", "Vitrum calcium D ₃ " - всеки от тези препарати може да се приема при костни пукнатини и дори при фрактури.

Що се отнася до хранителните продукти, гореспоменатите витамини и минерали се съдържат в достатъчни количества в зеленчуци, зеленина, плодове, извара, сусам, елда, бобови растения. Приемът на витамин D може да се осигури чрез достатъчно излагане на слънчева светлина.

Физиотерапевтично лечение на костни фрактури

Физиотерапията е разрешена още на втория или третия ден от момента на нараняване. Най-често при костна фрактура се предписват UHF, електрофореза и UFO. За електрофореза се използват главно целенасочени лекарства: калций, хлор, кортикостероиди, новокаин и йодни препарати.

Затоплянето се извършва с помощта на парафин, озокерит и лечебна кал. Същността на термичните процедури е да се ускори кръвообращението в увредената област, което ще доведе до подобрен метаболизъм и възстановителни процеси, както и до бързо отстраняване на продуктите от разпадането на тъканите.

Калната терапия има положителен ефект върху човешката нервна система като цяло. Противопоказанията могат да включват декомпенсирани сърдечни нарушения, туберкулоза и онкологични патологии.

Други адювантни терапии често включват климатотерапия, масаж, галванизация (електротерапия), балнеотерапия и лечебна терапия.

Народни средства за костни пукнатини

При условие че костната фрактура е правилно обездвижена, тя ще заздравее сама след известно време. За да ускорите този процес обаче, можете да използвате допълнителни методи за лечение, като например народни средства. Предлагаме ви няколко рецепти, чийто ефект е тестван от повече от едно поколение.

• Вземете черупката на едно кокоше яйце, подсушете я добре и я смелете на прах. Смесете получения прах с лимонов сок и изяжте всичко. Приготвяйте подобно лекарство ежедневно и го приемайте в продължение на няколко седмици.
• Яжте по два или три ореха дневно.
• Вземете суров яйчен жълтък, смесете го с 1 чаена лъжичка сух желатин. Изяжте го веднага след смесването и след това не яжте половин час. Повтаряйте процедурата ежедневно, докато състоянието се подобри постоянно.
• Съберете черупките на кокоши яйца, подсушете ги добре и ги смелете на прах. Яжте ½ чаена лъжичка от получения прах за закуска и вечеря.
• Третирайте увредената зона с масло от ела ежедневно, до три пъти на ден.

Билколечение

• Оман.

Залейте 1 супена лъжица черен оман с 500 мл вряла вода, оставете да престои 1 час под капака, прецедете. Пийте по 1 супена лъжица до 4 пъти на ден, като също така мажете увредената зона.

• Оман.

Залейте 1 супена лъжица черен оман с 200 мл вряла вода, оставете да се охлади, прецедете. Приемайте по 1 десертна лъжица три пъти дневно в продължение на четири седмици. Освен това, запарката може да се използва за лечение на увредената област по тялото. Втривайте лекарството в кожата два пъти дневно - сутрин и вечер.

• Невен.

Вземете една и половина супени лъжици сух невен, залейте с 500 мл вряла вода, оставете за един час под капака. Прецедете и приемайте по 100 мл 4 пъти на ден.

• Шипки.

Залейте 25 плода с 500 мл вряла вода, оставете в термос за 15-20 минути. Прецедете и приемайте по 150-200 мл до 4 пъти на ден, между храненията.

Посочените растения стимулират регенеративните процеси в костната тъкан, ускоряват заздравяването на рани и укрепват съпротивителните сили на организма.

Хомеопатия за костни фрактури

Хомеопатичните лекарства могат да се използват веднага след нараняването, както и по-късно, за да се ускори заздравяването на костна пукнатина.

За да изберете правилното лекарство, трябва да се консултирате с лекар-хомеопат, който може да препоръча следните средства:

• Арниката е подходяща за лечение на частични и пълни костни фрактури с всякаква локализация и сложност.
• Аконит – успешно се бори с шок, болка и нормализира състоянието на нервната система.
• Симфитум – подходящ за ускоряване на заздравяването на леки наранявания; лечението започва след фиксиране на увредената кост.
• Невен – предписва се за оптимизиране на лечебния процес при наранявания, съпроводени с вътрешно кървене и хематоми.
• Хиперикум – помага, ако нараняването е съпроводено със загуба на чувствителност в засегнатата област.
• Рута - подходяща за лечение на фрактури на костите, навяхвания и меки тъкани.
• Калкарея фосфорика се предписва, ако пукнатината не заздравява дълго време (в рамките на 1-1,5 месеца).

Препоръчва се прием на 3 гранули от избраното лекарство в потенция 30c, на всеки 4 часа или по-често (при силна болка, до стабилно подобрение на състоянието).

Странични ефекти по време на лечението обикновено отсъстват. Хомеопатичните лекарства са безопасни и нямат противопоказания за употреба.

Хирургично лечение на костни фрактури

Хирургичното лечение се използва изключително за отстраняване на всякакви увреждания и деформации на крайниците, гръбначния стълб, таза. Това е от значение главно за костни фрактури. В случай на костни пукнатини, подобно лечение най-често не се изисква.

Предотвратяване

Превенцията на костните травми, включително фрактури и пукнатини, е много необходима мярка за деца и възрастни. В какво се състои тя? На първо място, необходимо е не само да се избягват всякакви падания и наранявания, но и да се предотврати развитието на остеопороза, патологично състояние, при което настъпва костна загуба. Остеопорозата увеличава честотата на костните пукнатини няколко пъти.

Какви препоръки дават лекарите по този въпрос?

• Трябва да спрете да пушите: пушачите губят костна маса много по-бързо от другите хора. Костните травми зарастват по-бавно и съществува риск от лошо и неправилно костно зарастване при фрактури.
• Умереността в консумацията на алкохол е необходима: алкохолните напитки влияят негативно върху протичането на метаболитните процеси, качеството на усвояване на калция в организма и образуването на костна тъкан.
• Важно е да следите теглото си: известно е, че излишните килограми значително увеличават риска от костни травми. Въпреки това, такава крайност като прекомерната слабост е и отрицателен момент: недохранването, честото спазване на строги диети водят до метаболитни нарушения, до изтъняване на костната тъкан. Особено нежелателно е да се ограничавате в храненето по време на юношеска възраст - през този период се формира качеството на костния апарат. Затова е оптимално да се придържате към „златната среда“ и да избягвате както затлъстяването, така и прекомерната слабост.
• Не трябва да забравяме и ползите от слънчевата светлина: дори 15-30 минути на ден са достатъчни, за да дадат на тялото необходимата доза слънчева енергия - на първо място, за адекватно производство на витамин D. Но не бива да злоупотребявате и с престоя на слънце: това може да доведе до влошаване на състоянието на кожата и развитие на меланом.
• Важно е да се храните пълноценно и здравословно: излишъкът от протеинови продукти, злоупотребата с кафе може да причини недостиг на калций в организма. Продукти като ядки, зеленчуци, горски плодове и тофу сирене подобряват качеството на костната тъкан.
• Необходимо е да се води активен начин на живот: физическата неактивност води до отслабване на цялата опорно-двигателна система. Спортните дейности не е задължително да бъдат

Прогноза

Прогнозата зависи от възрастта, начина на живот на пациента, местоположението и тежестта на костната фрактура, естеството на предоставените медицински грижи и качеството на рехабилитацията. Костните травми заздравяват по-бързо при млади хора, отколкото при възрастни. Общото здравословно състояние на човека също е от голямо значение: наличието на хронични заболявания, метаболитни нарушения и хормонални патологии забавят заздравяването на костната фрактура. [ 17 ] Като цяло прогнозата за заздравяване на травмата може да се счита за благоприятна, при условие че се използват препоръчителните средства и медикаменти за обездвижване.