Медицински експерт на статията
Нови публикации
Спастичен колит
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Спастичният колит е заболяване на червата, което се проявява с коремна болка, запек и диария (редувайки се), това заболяване е една от формите на възпаление на дебелото черво. Болезнените спазми - един от признаците на колит - са причинени от нарушение на червата, спазмите могат да се появят в различни части на червата, което променя локализацията на болката.
Тази форма на възпаление се счита за функционално разстройство.
Заболяването възниква на нервна основа – поради продължителни преживявания, стрес, конфликти, физическо и нервно изтощение, хормонален дисбаланс.
Мъжете страдат от спастичен колит по-рядко, най-вероятно поради факта, че женското тяло е по-склонно към хормонален дисбаланс по време на менструалния цикъл, бременността или раждането.
Код по МКБ-10
Кодът по МКБ-10 за спастичен колит е K-52 (неинфекциозен гастроентерит и колит).
Причини за спастичен колит
Основната причина за заболяването се счита за неправилното хранене – честа консумация на пикантни, тежки храни и алкохол.
Често хроничният запек, честите конфликти, различни страхове, емоционалният шок, умората, хормоналният дисбаланс, чревните инфекции (особено в продължителни форми) водят до развитие на колит. Алергична реакция към храна също може да провокира чревно възпаление.
[ Симптоми на спастичен колит
Нарушаването на чревната подвижност е съпроводено с болезнени спазми, подуване на корема, образуване на газове. Болката често се появява през нощта, сутрин или след хранене.
Спастичният колит се проявява и като редуване на разхлабени изпражнения и запек.
Хроничният спастичен колит се развива поради липса на фибри в диетата; разстройството може да бъде провокирано и от често потискане на позивите за дефекация.
При тази форма на заболяването пациентът страда от безсъние, главоболие, умора. Процесът на изпразване на червата може да се случи на 2-3 етапа, като предимно са сухи и гъсти. Лечението в този случай е продължително и изисква спазване на определени правила.
Запекът е една от проявите на спастичен колит.
В случай на заболяване, храненето играе важна роля, с помощта на което може да се намали проявата на неприятни симптоми.
При системен запек се препоръчва консумацията на повече плодове и зеленчуци, които съдържат фибри, трици. Трябва да се пие и достатъчно вода - поне 2 литра на ден.
Някои храни могат да причинят запек, затова е важно да следите реакцията на тялото си към храната (ако след консумация на определени храни започнете да имате проблеми с изхождането, чувствате дискомфорт и т.н., по-добре е да спрете да ядете такива храни).
Основните симптоми на спастичен запек са остри коремни спазми, подуване на корема, къркорене и повишено образуване на газове. В този случай дефекацията се случва веднъж на няколко дни.
Спастичен колит при деца
Спастичният колит при деца често се проявява като усложнение на инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт (чревна, ротавирусна инфекция и др.). Заболяването причинява висока температура, диария (в началото може да има запек), болка, примеси на слуз или кръв в изпражненията (в зависимост от инфекцията), слабост.
Видимите признаци на колит при децата се появяват след няколко дни (средно след 3 дни), като колитът често се среща в комбинация с гастрит или ентерит. В напреднали случаи детето може да развие тежка дехидратация.
Лечението изисква прием на ентеросорбенти, антибиотици и лекарства за възстановяване на водно-електролитния баланс. Самолечението в този случай е неприемливо.
Хроничният спастичен колит при деца се характеризира с тъпа коремна болка, чревни нарушения, подуване на корема, умора, безсъние, нисък хемоглобин и загуба на тегло. Заболяването прогресира на вълни, с остри пристъпи, последвани от дълги периоди на ремисия.
Продължителният колит може да причини чревна непроходимост, анемия, чревни сраствания и възпаление на перитонеума.
Честата диария и запек могат да причинят анални фисури, чревен пролапс и промени в лигавицата.
По време на лечението трябва да се обърне специално внимание на храненето на детето - храната трябва да е щадяща червата, термично обработена. Пикантните, кисели, солени, пържени храни трябва да бъдат напълно изключени от менюто на детето.
Детето трябва да бъде в спокойна обстановка, да не е подложено на нервен и физически стрес. Препоръчва се пиене на минерална вода за нормализиране на храносмилането и курортно лечение по време на периоди на ремисия.
Диагноза на спастичен колит
Спастичният колит се характеризира с различни симптоми. Характерните признаци на това заболяване са коремни спазми (или болезнени усещания), най-често болката се появява в лявата илиачна област, както и нарушения на червата (разхлабени изпражнения и запек).
По време на прегледа, специалист може да определи чревна патология (разширяване или свиване) по време на палпация.
При съмнение за спастичен колит се предписва ендоскопско изследване - изследване на ректалната лигавица с помощта на ректоскоп или специална сонда, което разкрива възпалителни процеси, атрофия, чревна дистрофия и лигавична плака (изразени признаци на заболяването).
В острата фаза лигавицата е рохкава, покрита с ерозии и точковидни кръвоизливи.
При чревна атрофия лигавицата е бледа, покрита с тънка мрежа от съдове, суха (тъй като няма слуз) и чревният тонус е намален.
За да се изключат други патологии, може да се предпише ултразвук, общ анализ на кръв, урина и изпражнения, както и лабораторно изследване на изпражненията за идентифициране на стомашно-чревни патологии.
Към кого да се свържете?
Лечение на спастичен колит
Принципът на лечение на спастичен колит се основава на нормализиране на изпражненията и намаляване на неприятните симптоми. По време на обостряне се предписват антисептични лекарства, които подобряват благосъстоянието за кратко време, но препоръчителният курс на лечение не трябва да се превишава, тъй като тези лекарства могат да нарушат чревната микрофлора.
За намаляване на болката се предписват спазмолитици (No-shpa, Decitel), в болница лекарят предписва холинергици или адренергични блокери, но такива лекарства имат тежки странични ефекти, така че трябва да се приемат само под наблюдението на специалист.
При колит по стените се образува голямо количество лигавичен секрет; за намаляване на дразнещия ефект могат да се предписват лекарства с обгръщащ ефект (калциев карбонат).
При повишено образуване на газове се предписват ентеросорбенти (ентеросгел, активен въглен); за намаляване на повишената киселинност - ацедин-пепсин; ензимни препарати също се предписват за подобряване на храносмилателната функция.
Ако микрофлората е нарушена, трябва да вземете курс от пребиотици или пробиотици (само след антисептични лекарства).
За подобряване на общото благосъстояние се предписват мултивитамини, обикновено интрамускулно.
При запек е по-добре да се използват лаксативи на маслена основа или билки, които не дразнят лигавицата. Добра ефективност показват вазелиново масло (1 супена лъжица на ден), зехтин (1/4 чаша на ден), рициново масло (1 супена лъжица на ден).
Ако се наблюдават често нервно напрежение, стрес и др., се препоръчва курс от седативи, успокояващи инфузии и леки сънотворни.
Народни средства за спастичен колит
Лечението с народни средства включва главно приемане на билкови настойки и клизми.
За клизми се препоръчва приготвянето на запарка от невен и лайка (запарете 1 супена лъжица от билковата смес с 200 мл вряща вода, прецедете след охлаждане). По време на процедурата е необходимо лечебната запарка да се държи вътре няколко минути, процедурата да се повтаря 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 1-3 седмици, в зависимост от тежестта на заболяването.
При болка и повишено образуване на газове, семената от анасон са много полезни; тяхната запарка трябва да замести обикновения чай (1 чаена лъжичка на 200 мл вода).
При запек, традиционната медицина препоръчва прием на суров сок от лук преди хранене – по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.
При нервно напрежение е ефикасен чаят с мента или маточина (3 пъти на ден).
При спастичен колит, традиционната медицина препоръчва да се правят микроклизми с мед - разтваряне на 50-100 г мед в топла преварена вода.
Хранене при спастичен колит
От първите дни на лечението пациентът трябва да спазва специална диета.
Диетата трябва да е разнообразна и да включва храни с много фибри (не пресен сив пшеничен хляб, зеленчуци, зърнени храни).
Трябва да се храните на малки порции до 6 пъти на ден.
На възрастните пациенти се препоръчва да гладуват по време на периоди на обостряне на заболяването през първите два дни, след което да започват сутринта с чаша вода, да ядат овесени ядки на обяд (ако ви притесняват разхлабените изпражнения, по-добре е да сготвите течна оризова каша) и да вечерят зеленчукова супа.
На следващия ден можете да добавите към диетата си варено месо, риба и яйца.
Трябва да изключите храни, които дразнят червата (бобови растения, ядки, гъби, кожа от птици или риба, месо със сухожилия).
По време на острите периоди на заболяването е по-добре да се ядат задушени плодове и зеленчуци; с отшумяване на острите симптоми към диетата могат да се добавят сурови храни; в началото е по-добре да се обелят всички плодове и зеленчуци.
Диета за спастичен колит
Диетата играе ключова роля за нормализиране на функционирането на храносмилателната система.
Ако имате разхлабени изпражнения, е по-добре да включите в диетата си течни, добре сварени каши (ориз, царевица), желе, гъсти супи-пюре, задушени пасирани зеленчуци и плодове, печено или варено месо, риба.
При чест запек е по-добре да се ядат сурови зеленчуци и плодове, сини сливи, прясно изцедени сокове от зеленчуци и плодове, печени изделия с трици, варена или печена тиква и цвекло.
Превенция на спастичен колит
За да предотвратите спастичен колит, трябва да ядете повече храни с фибри, да изключите (или намалите) млякото, кафето и заместителите на захарта от менюто си.
Важно е да се избягват конфликтни ситуации, нервно и физическо претоварване, стресови ситуации (ако е необходимо, можете да вземете курс на успокоителни).
Прогноза за спастичен колит
При спастичен колит с чест запек, кървава диария, може да се появи чревна непроходимост, а в някои случаи може да се наложи и хирургическа интервенция.
В повечето случаи прогнозата е благоприятна; терапията изисква цялостен подход (лекарства, диета, а в някои случаи може да се наложи консултация с невропсихиатър).
Спастичният колит може да се прояви в остра или хронична форма. Заболяването се причинява от функционално разстройство на стомашно-чревния тракт, като основните фактори, провокиращи заболяването, са стрес, често претоварване на организма (както физическо, така и нервно), неправилно хранене.