Склерозираща аденоза на млечната жлеза

Има няколко форми на аденозис на гърдата, които обикновено се локализират в жлезистите компоненти на гърдата. При склерозиращ аденозис, лъчите се разширяват, докато слоевете от вътрешна и външна тъкан се запазват.

Първият етап на дисмормоналните заболявания на гърдата се развива предимно на 30-40 години, но патологията е възможна в по-млада възраст и след 50 години.

Аденозисът се отнася до най-простите форми на дисшормални патологии. При склерозираща форма, промяната в жлезистите тъкани практически не се получава, базовите мембрани се запазват, структурите са ограничени.

Склерозиращият аденозис се състои от малки уплътнения, които са свързани с увеличение на лобулите. Обикновено пломбите са много чувствителни, в някои случаи се характеризират с болезненост. Поради изкривените форми на мамографията, аденозисът може да бъде погрешен като туморен тумор, но трябва да се отбележи, че патологията се отнася до доброкачествени състояния.

Болестта може да бъде открита на фона на патологична пролиферация на гръдната тъкан, което води до промяна на формата, карцином (дуктален или лобуларен).

Код по МКБ-10

В ICD-10 склерозиращата аденоза на гърдата принадлежи към класа на заболяванията на гърдата (N60-64).

Причини за склерозираща аденоза на гърдата

Основната причина за патологията са хормоналните нарушения, които се появяват в тялото на жената (честа причина за това са постоянни стрес, слаба имунна система).

Дисбалансът на половите хормони при жената може да бъде свързан с пубертета, бременност, в този случай нивото на естроген и пролактин в кръвта се увеличава, прогестеронът намалява. Такива хормонални промени причиняват развитието на различни форми на мастопатия, но обикновено водят до продължителни хормонални нарушения на склерозиращия аденозис.

За да се определи причината за заболяването, често се предписва кръвен тест за хормоналното съотношение.

В някои случаи, склерозиращ аденоза млечната жлеза е свързана с хиперпластични процеси в таза (прекомерна пролиферация на ендометриума, на яйчника дисфункция, кистозна яйчниците, щитовидната жлеза болест, затлъстяване, патологии, свързани с щитовидната жлеза, или използването на храни с високо съдържание на мазнини и смилаеми въглехидрати).

[1]

Патогенеза

Аденозисът увеличава риска от развитие на рак на гърдата няколко пъти, в сравнение с други видове мастопатия. Склерозиращата аденоза на гърдата се диагностицира при жени от 20 до 40 години (забележка: 5% от всички случаи на мастопатия).

Болестта се характеризира с пролиферация на съединителните клетки в епителната тъкан и тяхната фиброзна дегенерация. В процеса на заместване на тъканите се образуват калцинати, които при мамографията често се бъркат с инвазивна форма на рак на гърдата.

Склерозиращата аденоза се среща в две форми - ограничени (единични възли) и дифузни (множествени фокуси).

Симптоми

Често срещан симптом на патологията е честите ритъмни болки, засилващи се преди менструацията. В гърдите се появява осезаема кондензация на правилната форма (в цялата жлеза или в отделна област), която може да премине до околните тъкани.

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза може да повлияе на каналите на млечната жлеза, което причинява образуването на папиломи (доброкачествени тумори под формата на зърноподобен растеж).

Дифузна склерозираща аденоза на млечната жлеза

Дифузната форма на склерозиращ аденоза е причинено от нарушение на неврохуморален регулиране, което води до увеличаване на производството на естроген или липса на прогестерон в тялото. Заболяванията също може да предизвика вредни навици (алкохол, тютюнопушене), околната среда (особено в големите градове), опасни промишленост (йонизиращо лъчение), дъбилни мания (солариум, плажове и т.н.). Намаляване на риска от заболяване ще помогне на поколенията (20 до 25 години), кърменето, перорални контрацептиви (в разумни граници), тези фактори представляват един вид защита срещу заболявания, причинени от dyshormonal патологии.

Дифузната склерозираща аденоза на гърдата се свързва с фазата на менструалния цикъл и провокира силна болка през втората половина или средата на цикъла.

Болките в млечната жлеза се различават по характера си във всеки отделен случай и могат да бъдат болки, спазми, бръчки, даване на врата, рамото, гърба.

Може би подуване или удебеляване на гръдната тъкан, появата на осезаеми гранулирани структури с малък размер, ясно изхвърляне от зърната (или под формата на коластра), докато преди менструацията, интензивността на такива секрети нараства.

Лечението на дифузна форма на склерозиращ аденозис е основно консервативно, докато специалистът трябва да наблюдава състоянието на жената в динамика.

В случай на дифузна аденоза се препоръчва да се промени диетата и да се увеличи количеството млечни и кисели млечни продукти, растителни влакна и да се ограничат животинските мазнини.

При съществуващите проблеми с храносмилането, които нарушават абсорбцията на хранителни вещества, се препоръчва консултация с гастроентеролога.

В някои случаи се предписват витамини и минерални добавки.

Наскоро експертите препоръчват, че аденозите използват хомеопатични лекарства (Mastodion), фитопрепарации (фитолон), седативи, диуретици и ензимни препарати.

Когато дифузната аденоза препоръчва терапевтично упражнение.

[2]

Пролиферация без атипии

Доброкачествените лезии на гърдата са разделени в три категории в зависимост от типа на клетките: непролиферативна (не се наблюдава растеж на тъкан), пролиферативна без атипия и атипични пролиферация на жлезите компонент на гърдата.

Патологиите без пролиферация обикновено не се дегенерират в ракови тумори.

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза се характеризира с растеж (пролиферация) на жлезистата тъкан в центъра на лобула на гърдата, докато клетките могат да запазят структурата си, т.е. Болестта се развива без атипия.

При атипична хиперплазия рискът от трансформиране в туморен тумор се увеличава 4-5 пъти.

Първи признаци

Склерозиращата аденоза на гърдата не може да се прояви дълго време, основният симптом може да бъде болка в млечните жлези преди менструацията, която обикновено не предизвиква безпокойство при много жени. Болката в повечето случаи се дърпа и се усилва във фазата на жълтото тяло.

За да се покаже развитието на аденозис може да се появи в млечната жлеза на подвижно уплътнение, което може да бъде палпитарано.

[3], [4]

Вещи

При откриването на склерозираща аденоза, специалистите в повечето случаи не бързат да предписват лечение, особено хормонални лекарства.

Хормоните могат да навредят на здравето на жените, особено в ранна възраст, тъй като хормоналните вълни в този период се появяват най-често и патологията може да премине без специална намеса.

Ако има нужда, специалистът може да предпише минимална хормонална терапия, операциите с тази форма на мастопатия са много редки.

Въпреки факта, че лекарите не бързат да лекуват склерозираща аденоза на гърдата, рискът от дегенерация на раковите тумори е достатъчно висок и се изисква постоянен мониторинг на състоянието на жената.

[5], [6], [7]

Усложнения

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза обикновено изисква минимално лечение, което включва промяна на храненето и лечението на заболявания, които провокират хормонални нарушения.

Обикновено тази форма на мастопатия не предизвиква атипичен процес, но жената се препоръчва да провежда редовен преглед с мамолог.

[8], [9]

Диагностика на склерозираща аденоза на гърдата

Ако има съмнение за дисмормонални заболявания на гърдата, след предварителен преглед на специалист се предписват мамография и ултразвук.

Изследването помага за идентифициране на патологичния фокус, определяне на формата и границите на тумора.

С пролиферацията на аденозис и увреждане на млечните канали, вероятността от развитие на злокачествен процес се увеличава значително. За навременното откриване на патологията са предписани цитологични, хистологични и имунологични изследвания.

[10], [11], [12]

Анализи

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза се счита за хормонално зависимо заболяване и за определяне на причините се използва анализ за определяне на хормоните.

Анализ за нивата на прогестерона, lyuteoniziruyuschego хормон (LH), follikustimuliruyuschego хормон (FSH), естроген, тестостерон и т.н. За да се определи дали има хормонални нарушения при жените.

Естрогенът произвежда яйчниците (малка част - надбъбречните жлези), тези хормони са отговорни за развитието на вторични сексуални характеристики и също се чувстват в системата на прокрецията.

Особено активен в биологичната активност е естрадиолът, който е отговорен за цикличните промени в организма, спомага за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, предотвратява развитието на остеопороза.

Прогестеронът се произвежда главно от яйчниците (незначителна част - от надбъбречните жлези). Този хормон се нарича хормон на бременност, тъй като в "интересни" увеличава ниво позиция хормон, това помага за получаване на вътрешния слой на матката за имплантиране на ембриона предотвратява отхвърлянето на ембриона намалява свиването на матката.

FSH, LH се отнасят до гонадотропни хормони, за производството на които е отговорна хипофизната жлеза. Те са отговорни за узряването на фоликулите, образуването на жълтото тяло и производството на прогестерон и естроген.

В допълнение към определянето на нивото на хормоните, значението на съотношението на хормоните в тялото.

[13], [14], [15]

Инструментална диагностика

Необходими са инструментални диагностични методи за установяване на точна диагноза.

Този тип диагноза може да бъде инвазивна (с нарушаване на целостта на кожата) и неинвазивна. Склерозираща аденоза на млечната жлеза

Инвазивните включват биопсия, която ви позволява да изследвате тъканни проби под микроскоп.

Фина аппирационна биопсия на иглата се използва за осезаеми неоплазми в гръдния кош. Процедурата се извършва без анестезия, като се използва спринцовка и тънка дълъг игла.

Иглата се вкарва в млечната жлеза и жлезистата тъкан се изтегля в спринцовката, която се изпраща за лабораторно изследване.

Дебела игла биопсия ви позволява да получите повече тъкан на гърдата за преглед. За анализ е необходима дебела игла с режещо устройство.

Предимството на метода е, че поради по-голямата част от тъканта, след хистологията, лекарят ще може да направи по-точна диагноза.

Неинвазивно, т.е. Не нарушават целостта на кожата, методите за инструментална диагностика включват мамография, ултразвук, компютърна томография.

Препоръчва се на мамограми да се дава на жени всяка година след 35 години. Целта на това изследване е ранното откриване на патологични промени в млечната жлеза. На мамограмата всяко заболяване на гърдата има свой характерен модел.

Ултразвуковото изследване ни позволява да изясним естеството на промените в млечните жлези. Методът е прост и безопасен, предимството е идентифицирането на разликите в кухините (кистата) от непрекъснатите образувания (тумори).

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза се счита за най-важната при диагнозата. Този метод на диагностика прави възможно разграничаването на болестите един от друг, тъй като същите симптоми могат да бъдат свързани с различни заболявания.

В хода на изследването специалистът постепенно изключва заболявания, които не се вписват в нито един от симптомите, което в крайна сметка позволява да се направи окончателната окончателна диагноза.

Склерозиращо аденозис на гърдата, обикновено лекарят разкрива при изследване, палпацията разкрива плътни възли с правилна форма. Оплакванията на пациента за болка (характер, през който период от цикъла се проявява и т.н.) също се вземат под внимание. За да се потвърди диагнозата, обикновено се дава ултразвук, тъй като мамографията има висок риск от погрешен резултат (аденозисът може да бъде погрешен за рак на гърдата).

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лечение на склерозиращ аденозис на гърдата

Характеристиките на лечението зависят от степента, възрастта и цялостното здраве на пациента. В повечето случаи склерозираната аденоза на гърдата не се лекува и една жена трябва да извършва ултразвук и да посещава лекар всяка година.

В някои случаи могат да се предписват мултивитаминови препарати, успокоителни, комбинирани орални контрацептиви или хормони, лекарства за подобряване на работата на имунитета, диуретици.

При дистормонални патологии могат да се предписват перорални комбинирани контрацептиви (Lindineth 30). Такива лекарства съдържат определено ниво на хормони, които изглаждат хормоналния фон и пречат на месечните хормонални флуктуации в организма.

Lindineth 30 съдържа синтетичен аналог на естрадиола, който регулира менструалния цикъл, както и гестоден (прогестеронов аналог). Лекарството помага за предотвратяване на редица гинекологични заболявания, включително и за развитието на тумори. Приемат се 1 таблетки. Дневно (за предпочитане едновременно) за 21 дни, след което след седмична почивка курсът се повтаря.

Прогестогени (Djufaston, Norkolut) - стероидни хормони потискат производството на лутеинизиращ хормон, имат антиестрогенна, гестагенно, андрогенно и антиандрогенно действие.

След като приемете, може да се притеснявате за подуване, гадене, високо кръвно налягане. При нарушения на черния дроб и склонност към тромбоза такива лекарства са противопоказани.

Duphaston съдържа дидрогестерон, в свойства близки до естествения прогестерон, лекарството няма странични ефекти, присъщи на повечето синтетични аналози на прогестерона.

Приемайте Duphaston трябва да бъде 10 mg 2-3 r дневно в продължение на 20 дни (от 5 до 25 дневен цикъл) или за постоянно.

Norkolut блокира производството на гонадотропин и предотвратява узряването на фоликулите.

Присвоете 1-2 таблетки в определени дни от цикъла.

В някои случаи лекарят взема решение относно оперативното лечение на аденозис (обикновено при съмнение за злокачествен процес).

Лечебно лечение

При избора на хормонална терапия, специалистите предпочитат LINDINET 30, който помага да се намалят клиничните прояви на склерозиращия аденозис.

След 2 месеца от началото на приема на лекарството, симптомите на заболяването и нормализирането на менструацията преминават.

По време на приема, може да има някои нежелани реакции на тялото: повишено налягане, тромбоемболизъм (включително миокарден инфаркт, инсулт) и загуба на слуха също е възможно.

Приемете Lyndynet 30 според схемата - всеки ден за 1т. За 21 дни, след това се прави 7-дневна почивка и курсът се повтаря. Продължителността на лечението е средно 6 месеца, решението за продължаване на лечението се извършва от лекуващия лекар.

В допълнение към Lindineth 30 могат да се предписват и други перорални контрацептиви, включително диеногест (2 mg): Genegest, Janine Silhouette.

Гестагените се използват с по-изразени симптоми на аденозис, които се усилват преди менструация.

Сред тези лекарства са Norkolut, Pregnin, Dufaston, Progesterone (мазен разтвор), които се предписват от 16-ти до 25-и ден от цикъла. Ефектът от лечението се проявява след 2 месеца - изпускане от зърната, подуване и болка на млечните жлези намалява (понякога напълно спира). Процесът на лечение е от 3 до 6 месеца.

Бременността принадлежи към групата прогестогени и е аналог на хормоните на жълтото тяло. Придайте 1-2 таблетки 2-3 пъти на ден, като увеличаването на дозата може да увеличи налягането, подпухналостта, краткото увеличение на маточното кървене.

Прогестерон (маслен разтвор) - хормонът на жълтото тяло има гестагенен ефект. Обикновено се предписва на 5 mg дневно, може да причини сънливост, апатия, главоболие, нарушено зрение, намаляване на менструалния цикъл, подуване, повишено налягане, повишаване на теглото, алергии.

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза с гестагенни лекарства се лекува в рамките на 3 до 6 месеца, по преценка на лекаря лекарството може да бъде удължено.

Алтернативно лечение

Склерозиращото аденозис на млечната жлеза може да се опита с алтернативни средства, но си струва да се помни, че всички предписания, дори безобидни на пръв поглед, трябва да се правят след консултация с лекар.

При аденозис могат да се използват компресии:

• тиквена пулпа в продължение на 3-5 дни се прилагат върху засегнатата гърда
• листа от зеле, намазана с масло и поръсена със сол, за да се прилага през нощта в гърдите една седмица (обикновено сутрин болката намалява).
• настъргано прясно цвекло с 2 супени лъжици. Оцет в топла форма се прилага върху гърдите в продължение на 8 до 10 дни.

Тези методи помагат да се намалят неприятните симптоми на заболяването.

[22], [23], [24], [25], [26]

Билколечение

Днес лечението на различни форми на мастопатия, включително склерозиращо аденозис на гърдата, може да се извърши с помощта на лечебни билки, но в този случай е задължителен интегриран подход.

Фитотерапията може да използва растения от няколко групи - гонадотропични (селективно засягат женски полови хормони), противотуморни билки, имуномодулатори.

Гонадотропните растения са отровни (имат бързо лечебно действие и много нежелани реакции) и обикновени (действат по-бавно, имат леки свойства и минимални странични ефекти).

Отровни растения от тази група: бяло-naped разклонена цимицифуга, клематис Охотско, лумбаго поляна, kirkazon усукана, обикновено се отнася до риганът маточина, планински матката, Уудръф лавандула, радиограма, lycopus, Shandra, пищялка.

Билки с антитуморен ефект: живовляк, жълт кантарион, Inula, невен, маточина, глог, коприва, пелин, хвощ, мента, алое, безсмъртниче, коренище, и т.н.

За да подобрите имунитета, използвайте ayr, aralia manchurian, алое, ехинацея, лайка, глог, женшен.

Ами това помага за облекчаване на симптомите на аденоза следните рецепта: корен на валериана, серия, жълтурчета, жълт кантарион, коприва, шипка, мента, глог цветя и 1 супена лъжица Разбъркайте всички съставки, вземете 1 супена лъжица. И се изсипва 1 литър вряща вода, настояват 15-20 минути, вземат 2 пъти на ден (между храненията).

Хомеопатия

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза може да бъде лекувана с помощта на хомеопатията. Този метод се препоръчва от редица специалисти, като се признава, че е ефективен в случая на тази патология.

При този тип аденозис обикновено се предписва хомеопатичното лекарство Mastodinone.

Продуктът се предлага под формата на таблетки или капки. Лечебният ефект се дължи на естествени съставки - многоцветни ирис, виолетово алпийски, grudoshnik горчив, проснат лято кипариси, visilistnikovidny Cohosh, оранжев крем (трябва да се отбележи, че съставът има и алкохол). Лекарството намалява производството на пролактин и има положителен ефект върху гръдната тъкан, предотвратявайки патологичните процеси.

Приблизително след половин година е възможно да се наблюдава медицински ефект, поради което Mastodinon може да се използва както в структурата на сложната терапия, така и независимо.

Нежеланите реакции по време на приема са изключително редки, най-често се изразяват в алергични реакции. Понякога гадене, болки в стомаха, наддаване на тегло, главоболие, акне може да са обезпокоителни.

Не приемайте лекарството на момичета под 12-годишна възраст, по време на хранене, на бременни жени, както и с индивидуална непоносимост към определени компоненти.

Трябва да се отбележи, че пиенето и тютюнопушенето оказват отрицателно въздействие върху всяко лечение, хомеопатията не е изключение, независимо от факта, че всички хомеопатични препарати имат естествени съставки.

Вземете Mastodinone обикновено се нуждаят 2 пъти на ден за 1 раздела. Или 30 капки.

Капките първо трябва да се разклатят добре преди употреба и да се разреждат с вода.

Хомеопатите препоръчват приемането на това лекарство 20 минути преди хранене или 40 минути след това.

Mastodinone трябва да се приема поне 3 месеца, но забележимо подобрение на състоянието се наблюдава след шест месеца продължителна терапия.

Оперативно лечение

Склерозиращата аденоза на гърдата се лекува хирургически изключително рядко. При избора на този метод на лечение обикновено се назначава секторна резекция.

Операцията може да се извърши под местна или обща анестезия (в зависимост от броя и размера на възлите, възрастта, съпътстващите заболявания).

По време на операцията хирургът винаги реже ръба на ареолата, след това отдалеченият възел се изпраща за хистология, за да изясни естеството на лезията или да определи по-нататъшната тактика на лечението.

Обикновено на следващия ден след операцията пациентът се освобождава от клиниката, лекарят може да предпише упойка.

Ако една жена е идентифицирала един възел или множество възли не са склонни към растежа, болестта не се лекува, една жена е назначен от редовен скрининг (на всеки 6 месеца и ултразвуково изследване на мамолог).

Предотвратяване

Хормоналните промени в женското тяло се появяват редовно, но такива дисмормонални заболявания като склерозиращо аденозис на гърдата могат да бъдат предотвратени както при тийнейджърките, така и след 40 години.

Превантивните мерки са достатъчно прости, необходимо е своевременно да се идентифицират и лекуват гинекологичните и други заболявания. Необходимо е също така да се помни, следните мерки, за да помогне за намаляване на риска от заболявания dishormonal: първа бременност (задължително доносени), не аборт, редовен преглед на гинеколог, намаляване на стреса.

Значението на физическото упражнение е важно, което оказва влияние върху цялостното здраве на плуващите жени. Не забравяйте за правилното хранене.

Перспектива

Гърдата склерозиращ аденоза не е вредно за живота на жената, но все пак, процеса на заболяването може да се изроди в злокачествен тумор, така че в този случай е изключително важно навременното диагностициране и редовен мониторинг на мамолог.

Склерозиращата аденоза на млечната жлеза е доброкачествен процес, в който расте жлезиста структура. Болестта се свързва с хормонални промени в тялото на жената, особено води до развитие на аденоза, продължителен хормонален дисбаланс. Патология в повечето случаи не се нуждаят от лечение и понякога успокоителни са възложени (ако хормонални нарушения, свързани с стрес), хормони, както е показано лечения съпътстващи заболявания хирургично лечение се дава в редки случаи.

[27], [28], [29], [30], [31]