Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдроми в патологията на епифизата
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Нарушаването на пубертета при хората поради тумори на епифизната жлеза е едно от първите показания за ендокринната роля на този орган.
Преждевременно полово и соматично развитие се наблюдава и при вродена хипоплазия или аплазия на епифизната жлеза. Туморите на тази жлеза представляват по-малко от 1% от всички вътречерепни неоплазми. Съществуват три вида тумори на епифизата: пинеаломи (тумори, произхождащи от паренхимните клетки на органа и срещащи се в 20% от неговите неоплазми), глиални тумори (25% от туморите на епифизата) и герминоми (най-често срещаните тумори на този орган). Последните се наричат още тератоми, а ако се срещат извън епифизната жлеза - ектопични пинеаломи. Те се развиват от зародишни клетки, които не са достигнали нормалното си местоположение в половите жлези по време на ембриогенезата и са подобни по структура и функция на туморите, произхождащи от зародишните клетки на яйчниците и тестисите.
Туморите от този тип обикновено прорастват в стените на третата камера и в хипоталамуса, причинявайки характерна триада от симптоми: атрофия на зрителния нерв, безвкусен диабет и хипогонадизъм. Туморните маси могат да компресират акведукта на Силвиев, което води до вътрешна хидроцефалия със силно главоболие, повръщане, оток на папилата на зрителния нерв и нарушено съзнание. Натискът върху горния коликулус в някои случаи причинява синдром на Парино (комбинирана парализа на погледа нагоре), а натискът върху малкия мозък или мозъчния ствол причинява нарушение на походката. В редки случаи хипоталамичните симптоми излизат на преден план в клиничната картина на заболяването: промени в терморегулацията, хиперфагия или анорексия. Още по-рядко герминомите се разпространяват в турското седло и се проявяват като симптоми на тумори на хипофизата.
Преждевременният пубертет всъщност се среща само в малък процент от случаите на тумори на епифизната жлеза, главно когато те се простират значително извън органа (синдром на Пелици). Фактът, че непаренхиматозните тумори на епифизната жлеза са по-често съпроводени с преждевременен пубертет, отколкото паренхиматозните тумори, подкрепя идеята за производството от епифизната жлеза на фактор, който инхибира производството на гонадотропини и забавя началото на пубертета. Когато пинеалоцитите са разрушени от непаренхиматозен тумор, производството на този фактор вероятно е намалено, гонадотропната функция на хипофизната жлеза е дезинхибирана и пубертетът настъпва по-рано от обичайното. При други тумори на епифизната жлеза, които вероятно са съпроводени с прекомерно производство на този фактор, напротив, има забавяне на пубертета. В такива случаи обаче все още не е било възможно да се открие повишаване на нивото на мелатонин в кръвта.
Симптомите на тумори на епифизната жлеза обикновено се появяват късно и клиничната диагноза обикновено се поставя на етап, когато туморът е неоперабилен. Използва се лъчетерапия, която е особено ефективна в случаи на термином.