Синдром на стволови мускули

Синдромът на стълбищните мускули е комбинация от симптоми, които включват усещане за удебеляване или удебеляване на предното стълбище, както и спазмите му. В допълнение, има вторичен лъч компресия на нервите и кръвоносните съдове (в този комплекс влиза лъч от С8-T1 корени рамо и разположен под артерия ключицата да вена) в пространството между реброто и по-горе споменатата мускул.

[1], [2]

Причини стълбищния синдром

Често проблемите с предното стълбище започват поради развитието на остеохондроза на гръдния кош и гърлото. Понякога синдромът може да се образува поради ненормалното разположение на ребрата на врата или някакъв вид нараняване. Разстройството често се развива при юноши, които активно участват в спорта, защото мускулите непрекъснато се травмират - скелетът се развива ускорено и получава големи физически натоварвания.

Синдром Причина предната разностранен мускулна обикновено се намира в стимулирането на симпатикови влакна, както и корените на С6-С7. Подобни прояви могат да се наблюдават по време на остеохондрозата на шията. Характерна особеност на синдрома е болката в шията, която се разпростира по лакътната част на ръката. Увреждания могат да доведат до карпалния загуба на мускулна маса, в която страна губи своята чувствителност и изтръпване - това е в техните симптоми приличат на болест на Рейно, в което има оток на ръцете, отслабени намира на артерия пулса радиална, които се явяват провокираха студени исхемични кризи.

[3], [4]

Патогенеза

Синдромът на стълбищния мускул се характеризира с болки, които започват в областта на областта на раменете и шията, като се спускат надолу по улналната част на ръката. Подобни чувства карат пациентите да се оплакват, че не могат да работят, повдигат ръцете си и като цяло вдигат тежки предмети. Болката се усилва, ако започнете да движите врата, ръцете и тялото си, а също и когато обърнете главата си. В същото време главата може да се разболее и парестезията може да се появи в ръката. Главата може да удари поради появата на гръбначно-основна недостатъчност и компресия на артерията на гръбнака. В допълнение, причината може да бъде прехвърлянето на болкови импулси от рамото към шията.

Смята се, че най-вероятно е комбинирана гленохумералната патология, която се появява в резултат на миофасциална и мускулно-тоник синдроми на раменния пояс и мускулно-скелетни смущения в шийните прешлени.

Трябва да се имат предвид и други фактори, които имат различна патогенеза, появата на болка в рамото и врата, както и проблеми с техните двигателни функции. Сред такива причини са различни нарушения в брахиалния сплит и отделни връзки на нерви и съдове, което често се случва в хода на развитието на деструктивни и дегенеративни процеси или тунелни синдроми. Те се появяват на фона на съдови заболявания, водещи до локални хемодинамични разстройства и неопластични процеси.

[5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми стълбищния синдром

Синдромът на стълбищния мускул се проявява като болка, която се разпространява от рамото до 4-5 пръста и освен това, като изчезването на чувствителността на крайника. Понякога болката може да се разпространи до задната част на главата, особено когато обърнете главата си и се премествате в гръдната кост, както и при стенокардия.

С развитието на заболяването кръвният поток на импулса намалява, както и намаляването на артериалното налягане в крайниците. Има цианоза, самата ръка започва да расте сънливо под мястото на притискане. Когато се гледа с палпиране в предния мускул, се усеща напрежение.

При продължително и постоянно нарушаване на кръвния поток в мускулния орган започват трансформации на съединителната тъкан, които вече са необратим процес.

Симптомът на стволови мускулни синдроми може да бъде рефлексен болезнен спазъм, който се е появил в резултат на ефекта на цервикалния остеохондрозен синдром върху корените. Предният мускул се намира между влакната от 3-6 прешлени (разположени напречно) и първото горно ребро. Поради контрактурата на мускула, артерията, разположена под ключицата и долната част на плексикса (рамото), разположена между нея и реброто, се стиска силно.

Много е важно да се разграничат във времето проявите в синдрома на предния стълбищен мускул от подобен Панкоцитен синдром - злокачествена неоплазма на върха на белия дроб.

Първи признаци

Синдромът на стълбищния мускул се разкрива под формата на силни усещания за болка в областта на врата, които са особено изразени, когато главата се обръща към здрава страна. Ако главата не е леко наклонена напред от болезнената страна, болката от шията по вътрешната страна на рамото, както и предмишницата, ще достигне самата четка и по-нататък до пръстите. Също така в тази област, поради разстройството, атрофия и отслабване на интерстициалните мускули, могат да се развият дълги пръсти на флексорите и мускулите на височината на пръстите и краката.

При изстискване на артерията под ключицата, както и на периартериалния пакет, първите признаци обикновено отслабват пулса, разположен на радиалната артерия. В допълнение, четката набъбва, исхемичните кризи започват да се проявяват с периодична реакция, при която пръстите се блеят и болят, отколкото приличат на така наречената болест на Рейно.

Трябва да се има предвид, че при оптимални физиологични и физически показатели, разпределени обратно до 45-180 ° свита в лакътя ръка ще доведе до загуба на съзнание или пълно изчезване на пулсациите на радиалната артерия. Тъй като предният мускул повдига първото ребро на вдъхновението като помощно средство, дълбокото изтегляне на въздуха може да причини доста остра болка в ръката.

[10], [11]

Усложнения и последствия

Сред последиците и усложненията се отбелязва, че при този синдром реакцията на болката за дълго време ще бъде фиксацията на мускулите, която се появява напълно рефлексивно. Те трябва да издържат на поза до момента, в който болката намалява. Но такава рефлекторна защитна реакция само ще засили болезнените усещания и ще допринесе за развитието на болестта.

Поради отблъскването на мускулите е необходимо по-късно да се проведе друга, отделена от основния курс на лечение. Много е важно да не пропуснете началото на развитието на синдрома, откриването и започването на лечението дори на само началния етап. При липса на подходящо внимание и лечение, стволовият мускулен синдром може да причини травматизиране на тъканите в съдовете, както и нервните влакна, които в бъдеще може дори да ампутират ръката.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика стълбищния синдром

Диагнозата на стволови мускулни синдроми е доста трудна задача. Знаците в тяхната изразителност и характер много зависят от индивидуалните характеристики на човека. В допълнение, много от симптомите са подобни на тези, които се появяват при други заболявания. Например, могат да бъдат такива заболявания като нарушения в церебралната гръбначна колона, поради което корените са компресирани, а също и травмата на ротаторния маншет. Благодарение на физически преглед и медицинска история можете да разберете кога заболяването започна, научете характеристиките на симптомите и как те зависят от положението на тялото.

Съществуват и някои външни признаци, показващи наличието на синдрома - ръката се надува, променя цвета и става нечувствителна. Също в рамото се вижда ограничение в размера на движението. При физически преглед лекарят извършва процедури за идентифициране на други симптоми - определя нивото на натиск на импулса върху ръцете (здрави и болни) с техните различни места.

Лекарят диагностицира синдрома на стълбищния мускул въз основа на симптомите, които се проявяват по време на изследването. При определени движения на врата и ръката може да се появи болезнена болка и загуба на импулс. При диагностицирането на синдрома се извършват следните процедури: електромиограма, както и ангиограма. Те ни позволяват да изследваме сгъстената част на кръвоносните съдове.

[18], [19], [20]

Анализи

Структурният мускулен синдром може да бъде диагностициран въз основа на данните от лабораторните тестове. За да направите това, пациентите вземат различни кръвни тестове - често, за захар и хормони, както и анализ на урината.

[21], [22], [23], [24]

Инструментална диагностика

Такива методи се използват за инструментална диагностика на това заболяване.

• Електромиография, която ви позволява да научите как да работят мускулите и нервите - в повредената мускула чрез инжектиране на малки иглени електроди и те се измери, каква е неговата електрическа активност в момент, когато го инервира нерв. Патологичната мускулна реакция показва състоянието на нерва, който е свързан с този мускул.

Освен това ЕМГ прави възможно да се знае скоростта на преминаване на пулса през нервния край. Процедурата се осъществява по метода на поставяне на електроди върху кожата. При скоростта на пулса през всеки нервен край има специфична средна стойност, така че всяко отклонение от него ще означава, че има нарушение в него.

Благодарение на рентгеновите лъчи е възможно да се открият промени в костите на ребрата и гърдите.

• За да изследвате циркулацията в ръката, използвайте ултразвук (тази процедура се нарича още и сканиращи съдове на Доплер).
• С помощта на ЯМР можете да разберете причината за изстискване на кораба или нерв.
• Компютърната томография дава възможност да се проследят промените, които се появяват в костните тъкани.
• Ултразвукови образни съдове (артерии и вени) за откриване на наличие на кръвни съсиреци.
• Ангиография, в която се проверяват вените и артериите за кръвни съсиреци и други нарушения в кръвоносната система.

Всичко това помага да се диагностицира синдром на стълбищни мускули.

Диференциална диагноза

Синдромът на стълбището се отнася до групата тунелни синдроми. Основната причина за появата му е остеохондрозата на гръбнака, при която се наблюдава дразнене на 3-7 цервикални корена. Причините са и мускулно претоварване, наличие на цервикално ребро, нестабилност на шийните прешлени, което причинява миофасциопатия на стълбовите мускули (средно и отпред).

За да помогнете за диференцирането на този синдром с други заболявания, използвайте клиничен преглед, както и други процедури, включително методи като термовизия, електронурумиография, рентгенови лъчи и в някои случаи компютърна томография.

Диференциалната диагноза се извършва с помощта на клиничен преглед: палпацията на шията показва едностранчив оток, удебеляване на левия или десния мускул, както и болезнени усещания в тях.

За да се изясни диагнозата, може да се направи тестът на Едсън: пациентът отдръпва ръката си и след това отхвърля главата си. Това увеличава компресията на стълбовия мускул към подклавианската артерия. Ако пробата е положителна, ръката расте глупаво и болката се влошава. Пулсът също така отслабва или изчезва напълно от радиалната артерия.

[25]

Лечение стълбищния синдром

Можете да лекувате стрес-мускулния синдром по няколко начина. По-долу са основните методи на лечение.

Терапевтичното физическо обучение по време на лечението на синдрома е много важно. Има упражнения, които подобряват позата и правилно разпределят натоварването върху мускулите. Те също така помагат за увеличаване на обема на мотора на рамото. Укрепването и разтягането на мускулите на гръдния кош и раменете може да намали натиска върху съдовете и нервите, разположен между ключиците и ребрата.

Ръчна терапия, която ви позволява да мобилизирате ребрата и гръбначния стълб, увеличавайки обема на двигателя на раменната става.

При лечението на синдрома на стеталгията често се използват блокади, които също помагат при диференциална диагноза. Инжекциите в този случай трябва да се извършват от лекар, който има опит в извършването на подобни процедури.

Акупунктура, в която игли се инжектират в определени биологично активни точки. Тази процедура възстановява проходимостта на нервите и намалява болката.

Голям метод за лечение на синдрома е масажът. Тази процедура ви позволява да отпуснете напрежението в мускулите, както и да облекчите стреса. Също така, благодарение на масажа кръвообращението в тъканите се подобрява и мускулите се отърват от ненужните метаболитни продукти.

Медицина

Синдромът на стълбищен мускул може да бъде лекуван с лекарства.

Нестероидни лекарства, които предотвратяват възпалението - намаляват болката и премахват възпалителния процес (зачервяване и подуване). Такива лекарства са ибупрофен, аспирин, целекоксиб мовалис, напроксин.

Мускулните релаксанти помагат при появата на мускулни спазми. Те отпускат мускулите и намаляват болката. Лекарствата от тази група включват диазепам, тизанидин, каризопродол, циклобензаприн, метокарбамол.

Невропатични лекарства, които променят естеството на невротрансмитерното предаване на болка в мозъка (главата и гръбначния стълб). Допълнителни лекарства, които помагат начин изолиран венлафаксин, дезипрамин, флуоксетин, циталопрам, доксепин, сертралин, амитриптилин, пароксетин, имипрамин.

Опиати, които са наркотични аналгетици. Това лекарство се разрешава да се използва само при много силна, непоносима болка, когато други аналгетици са безсилни, без да оказват влияние върху увреждането. В някои случаи е възможно да се комбинират опиати с противовъзпалителни нестероидни лекарства - това повишава аналгетичния ефект.

Витамини

Витаминната терапия има положителен ефект върху синдрома на стволови мускули, като помага да се отървете от симптомите на заболяването.

Като лекарство се използват противовъзпалителни нестероидни медикаменти, вазодилататори и витамини от група В. Лекарството, известно като Neurodiclovitis, отдавна е известно и популярно. Той съдържа диклофенак, който има противовъзпалителен ефект, както и витамини от типове В1, В6, В12.

Тиамин или витамин В1, който в процеса на фосфорилиране в човешкото тяло се превръща в кокарбоксилаза, която спомага за подобряване на процеса на преминаване през синапси на нервните импулси.

Пиридоксин или витамин В6 е коензим от много важни ензими, които действат върху нервните тъкани, като по този начин осигуряват правилното синаптично предаване. В допълнение, той стабилизира връзката между процесите на забавяне и възбуждане, проявяващи се в централния НС.

Цианокобаламин или витамин В12 подобрява функционирането на нервната система, подпомага процеса на синтез на миелиновата обвивка, намалява болката поради нарушения в периферната нервна система. Той също така е необходим за правилна хематопоеза и нормално узряване на червените кръвни клетки, добра репликация и клетъчен растеж.

Физиотерапевтично лечение

За лечение на синдрома на стълбището понякога се използват физиотерапевтични процедури. Сред тях се различават следните методи:

• масаж, който помага да се възстанови активността на сухожилията, мускулите, рецепторите и други вътрешни органи. Това ви позволява да увеличите способността на нервите да регенерират и проходимостта на импулсите;
• симулирани синусоидални токове, позволяващи рефлексивно премахване на болката и подобряване на храненето на тъканите и периферната циркулация. Освен това те са стимулант за растежа на нови плавателни съдове;
• физиотерапевтична кална терапия, която има разтварящ, антиспазмотичен и противовъзпалителен ефект;
• ултразвук, който извършва разтварящ, аналгетичен, антиспазматичен, противовъзпалителен ефект. Също така насърчава възстановяването и адаптацията - трофичната активност на системите и органите, подобрява имунологичната реактивност на организма;
• електрофорезата, използвана с добавяне на лекарства, повишава концентрацията на лекарства в центъра на патологията;
• магнитотерапия, която позволява да се отстранят възпалителните процеси и да се облекчи болката. Той има невровегетативен и бактерициден ефект.

Алтернативно лечение

По време на ремисия с масажи можете да използвате алтернативно лечение.

Когато SLM е добре подпомогната от калцинирано извара - за приготвянето му се нуждаете от калциев хлорид и мляко. Загрейте половин литър мляко до температура от 40-60 градуса, след което добавете 1,5 супени лъжици. 10% калций. След като млякото е изсушено, трябва да го извадите от огъня, да поставите получената маса върху сито, покрийте с марля и да излезете за нощта. Готовото извара може да се консумира в произволни количества.

Синдромът на стълбищния мускул третира мехлем на основата на конуси от хмел - ги смила в състояние на прах, след това на 1 супена лъжица. Добавете 1 супена лъжица към тази смес. Масло.

Маз, на базата на игли от хвойна и листа от лаврови листа - смесете 1 супена лъжица. Лаврови листа и толкова много игли на хвойна, след което се разтриваме заедно с 2 супени лъжици. Масло.

В такива домашни мазила се използва масло като основа за подобряване на абсорбцията на компонентите в кожата. Прилагайки мехлем, трябва да разтриете възпаленото място за няколко минути, след това да се покриете с одеяло или кърпа и да легнете за около 10-15 минути. След това мехлемът трябва да се измие.

Лекарство от зърна от черни и ръж. 250 грама зърна се изсипват в 2 литра вода, варират и след това се охлаждат и филтруват. По-нататък в разтвора добавете 1 кг мед, 3 ч.л. Черен корен и 0,5 литра водка. Сместа трябва да се разбърква и да се постави на тъмно място в продължение на 3 седмици. Лекарството се приема преди хранене в количество 3 супени лъжици.

[26]

Билколечение

Синдромът на стволови мускули се лекува с различни нетрадиционни методи. Например, доста популярен метод е лечението с билки.

Раменете и шията трябва да се търкат всеки ден с тинктура от сабя. Също така ще бъде излишно да се вземе тинктура от бори.

• Барбарис с хрян. Необходимо е да изрежете 1 кг хрян и да налеете 4 литра вода, след това поставете тази смес в огъня и гответе за 5 минути. След това трябва да оставите бульона да се охлади и след това добавете 500 грама мед към него. Получената тинктура трябва да се съхранява в хладилника. Дозировка - 200 г, рецепция - 1 път / 6 месеца.
• Тинктура от пелин - 1 супена лъжица. Пелин налейте 1,5 чаши вряла вода, след това настоявайте за 2-3 часа в термос. Получената смес се филтрира и след това се втрива в кожата с масаж.
• Добре третира тинктурата на основата на чесъна - смажете 200 грама от продукта и напълнете пода с литър водка. В рамките на 8 дни, тинктурата трябва да се настоява на тъмно място, понякога да се разклаща. След това втривайте в кожата.
• Инфузия на люляк цветя - 1 чаша цветя се влива няколко дни в 500 мл водка, след което получената смес се използва за триене.
• Маз от тревна смес - смесваме на 1 кг. Мента, целанд, невен и покълнали конуси от хмел, след което добавете 1 супена лъжица. Масло.

Хомеопатия

Синдромът на стълбищния мускул понякога се лекува с хомеопатични лекарства. Те се считат за доста ефективни и способни да се справят с такива болести.

Сред хомеопатични лекарства, които осигуряват аналгетичен спазмолитични ефекти, както и възпаление и ликвидира стабилизиращ метаболизъм, такива препарати изолирани като Tsinkum metallicum, Argentum nitrikum, Kalkareja, Causticum, Ostrearum.

В допълнение, основните лекарства се избират чрез тестване. Това ви позволява да изберете лекарството, което ще бъде най-подходящо за пациента. Дозата се избира с помощта на така нареченото устройство. R. Voll. Този метод опростява процеса на избор на индивидуален курс на лечение за всеки пациент колкото е възможно повече.

Трябва да вземете такива лекарства в рамките на 3-5 дни преди началото на курса на лечение, а по-късно трябва да повторите тази процедура след 3-5 дни след завършване на лечението - за да се консолидира ефектът.

Хомеопатията може да се съчетае и с приемане на дестилирана вода на празен стомах (тази процедура се извършва ежедневно). Дозата за 1 ден е 150-200 ml. Тази процедура подобрява процеса на декалциране в организма.

Оперативно лечение

Ако в ръцете имате неприятни усещания, дланите започват да се набъбват и амплитудата на движенията на ставите в ръцете става ограничена, тя трябва да се консултира възможно най-бързо с лекаря.

Преди хирургическа намеса обикновено се опитват да провеждат консервативно лечение (2-3 сложни терапевтични курса). Но ако се окаже, че е неефективно, трябва да прибягнете до бърза намеса. Има процедури като резекция на шийните прешлени, скаленектомия или скалнонемия.

По този начин, пациентите, които имат синдром на стволови мускули, вече са придобили персистиращи и много сериозни симптоми, най-вероятно ще трябва да преминат хирургично лечение. В този случай ще е необходимо да "отворите" стягащия стълб мускул. По време на операцията, първо ребро се отстранява, така че повредените кръвоносни съдове и нервите се освобождават от последващата компресия.

Операцията се извършва в този ред: се прави разрез върху ключицата, която осигурява достъп до интерстициалното пространство. Допълнителните действия зависят от причината за заболяването. В някои случаи трябва да премахнете лимфните възли, като същевременно улавяте малко мазнини. Може също да е необходимо да се дисектира част от мускула, за да се премахне натиска върху съдовете и нервите в процепа.

Упражнения със синдром на стволови мускули

Стълбовите мускули се намират дълбоко в слоевете на тъканите на мускулите на врата, спускащи се от долната област до 1-во и 2-ро ребро. При вдишване мускулите повдигат ребрата. Тяхното напрежение възниква, когато се получи блокиране на първото ребро, което се случва там, където е прикрепено към гръдната кост или където е свързано с процесите на първия прешлен на гръдната кост. Гръбначните стави, разположени на мястото на прехода на шийните прешлени към гръбначните прешлени, също могат да бъдат блокирани. Това е тази патогенеза има синдром на стълби мускул.

За да успокоите неприятните усещания, придружаващи тази болест, трябва да изпълните някои упражнения.

За да се разтеглят мускулите, се препоръчва да седне на стол, да се държи на гръб с гръб и да постави дланта на ръката си, която се намира от болната страна, върху горните ребра под ключицата.

Главата се превръща в здрава страна и ръката от същата страна се поставя върху челото в положение, където върховете на пръстите докосват горната страна на орбитата. Хващаме главата си и го огъваме в здравата страна малко назад и настрани. Накланянето е необходимо до момента на възникване на състоянието на предварително напрежение. Вдишайте, погледнете нагоре. Ръката на ребрата ще пречи на повдигането на горната част. Издишваме, понижаваме очите си и отново с ръката, която лежи на главата, леко се накланяме на главата и на гърба.

Такъв комплекс от упражнения при синдрома на стълбищния мускул ще облекчи натиска върху невро-съдовия комплекс и ще отслаби болезните прояви.

[27]

Предотвратяване

Ако имате болка в шията, възможно е това да е синдром на стълбището. Това състояние се развива поради силното претоварване на предното стълбище, което започва да свива близките нервни влакна.

Извършвайки превенцията на този синдром, трябва да се съсредоточите върху терапевтичното физическо обучение. Има цял набор от различни физически упражнения, които се извършват на специално проектирани симулатори за рехабилитация.

Сесиите на терапевтичното и развлекателното физическо възпитание ви позволяват да намалите и отпуснете мускулите на шията, интелигентно променяйки този процес. Това ви позволява да създадете не само положителен ефект върху хода на вече съществуващите симптоми на синдрома, но и да предотвратите развитието на други патологични процеси, които са причина за този синдром.

Благодарение на симулаторите за рехабилитация е възможно:

• Посочете влиянието върху засегнатите райони;
• Премахнете претоварването в мускулите на шията.

В допълнение, терапевтични упражнения на симулатори, за разлика от използването на обезболяващи лекарства (те са в края на краищата само за известно време болката се отстранява), премахване на много причина за синдрома, като по този начин се гарантира, че пълното възстановяване на пациента.

[28],

Прогноза

Синдромът на стълбището, подобно на други цервико-брахиални заболявания, се разкрива под формата на неврологични симптоми, които имат различни причини и патогенеза. Той се проявява под формата на пареза, вазомоторни, мускулно-тонични, както и невродинамични нарушения, мускулни болки, които могат да се разпространят до раменете, ръцете и врата.

Като цяло при такава болест се дава оптимистична прогноза, но могат да възникнат рецидиви.

[29], [30], [31],