Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдром на Стивънс-Джонсън: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Синдромът на Стивънс-Джонсън е остро заболяване, което протича тежко и причинява мехури по кожата и лигавиците. Синдромът на Стивънс-Джонсън се среща най-често при млади хора, като мъжете са засегнати по-често от жените.
Какво причинява синдрома на Стивънс-Джонсън?
Точната причина за синдрома на Стивънс-Джонсън е неизвестна, но е вероятно да е изкривен имунен отговор. Най-честият и бързо действащ фактор е свръхчувствителност към лекарства или вирусни инфекции. Основната проява на синдрома на Стивънс-Джонсън е остър васкулит, който уврежда кожата и лигавиците при всички пациенти и конюнктивата при 90% от пациентите. Синдромът на Стивънс-Джонсън е самоограничаващ се процес: след като острата фаза приключи, повечето пациенти се възстановяват и функциите на увредените тъкани се възстановяват.
Симптоми на синдрома на Стивънс-Джонсън
Синдромът на Стивънс-Джонсън се проявява с треска, неразположение, болки в гърлото, възможна кашлица и артралгия, които продължават до 2 седмици. Зачервените клепачи и самоограничаващият се папиларен конюнктивит са най-честите симптоми на синдрома на Стивънс-Джонсън.
Тежък мембранозен или псевдомембранозен конюнктивит с развитие на ограничени конюнктивални инфаркти и поява на области на фиброза е по-рядко срещан.
След острата фаза на синдрома на Стивънс-Джонсън, белези не се образуват.
Усложнения на синдрома на Стивънс-Джонсън
- Симблефарон и кератинизация.
- Лакримация, причинена от запушване на слъзните точки.
- „Сухо“ око в резултат на дисфункция на слъзната жлеза или запушване на каналите.
- Вторична кератопатия, дължаща се на цикатрична инверсия на клепача, анормален растеж на миглите или кератинизация на конюнктивата.
[ Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на синдрома на Стивънс-Джонсън
Лечението на синдрома на Стивънс-Джонсън включва употребата на системни кортикостероиди. Ацикловир се предписва, ако причината за синдрома на Стивънс-Джонсън е вирусът на херпес симплекс.
Локалните кортикостероиди се започват рано и се използват през цялото заболяване за лечение на васкулит и предотвратяване на образуването на области на конюнктивална некроза.
Склерален пръстен, който се състои от голяма контактна леща без централна зона, може успешно да се използва за предотвратяване на развитието на симблефарон по време на острата фаза на заболяването. Други лечения за синдрома на Стивънс-Джонсън включват локално приложение на ретиноева киселина за предотвратяване на развитието на кератинизация, заместители на сълзите, терапевтични контактни лещи, както и пунктална оклузия и хирургична корекция на трайни деформации.