Медицински експерт на статията
Нови публикации
Симптоми на хранопровода на Барет
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Хранопроводът на Барет няма специфична картина. Като правило диагнозата се поставя въз основа на резултатите от ендоскопски скрининг и хистологични находки. Въпреки това, повечето деца с хранопровод на Барет представят оплаквания, типични за ГЕРБ: киселини, оригване, регургитация, единодушие и по-рядко дисфагия. Някои деца имат „симптом на мокра възглавница“.
В някои случаи диагнозата ГЕРБ се установява след подробно проучване на характеристиките на нейните екстраезофагеални прояви или усложнения. По-специално, атипичният ход на бронхиалната астма, който няма ясен атопичен фон и е торпиден към лечение, позволява да се подозира ГЕР-зависим вариант на това заболяване.
Една от причините за постхеморагична желязодефицитна анемия при деца е плъзгаща херния на езофагеалния отвор на диафрагмата - фактор, потенциално допринасящ за развитието на хранопровода на Барет. Известни са много случаи, когато проявата на хематологични симптоми ни е позволила да подозираме и потвърдим заболяването на хранопровода и кардията.
Други екстраезофагеални прояви на ГЕРБ при деца (отоларингологични, кардиологични, стоматологични) са много по-редки.
Същевременно има данни, че приблизително всеки четвърти възрастен пациент с хранопровод на Барет няма оплаквания от страна на хранопровода. Този факт се обяснява с факта, че атипичният цилиндричен епител в хранопровода не само не дава специфична клинична картина, но, напротив, е по-малко чувствителен към различни видове механични въздействия. В тази връзка обаче произходът на симптомите (включително болката) при останалите 75% от пациентите не е напълно ясен.
В трудовете от последните години се обръща голямо внимание на проблема с H.pylori (Hp). Ако ролята на този микроорганизъм в генезиса на редица заболявания на гастродуоденалната зона е достатъчно добре проучена, то изследванията за значението на Hp инфекцията за езофагеалната патология са много малко и противоречиви.
Някои автори посочват възможността за ГЕРБ с de novo езофагит след ерадикация на Hp, например при пептична язва. Други автори стигат до директно противоположни резултати. Има данни за възможността за колонизация на Hp върху метапластичния епител на Барет, което вероятно увеличава неговия предраков потенциал. От всичко гореизложено може да се заключи, че връзката между Hp инфекцията и езофага на Барет в момента е недостатъчно проучена, особено в педиатрията.
[