Симптомите на ексудативния отит на средното ухо

Една от характеристиките на серозната форма на възпалението на средното ухо е латентен поток. Първите признаци са размазани, така че не винаги е възможно да ги разпознаете. В първите етапи на развитие заболяването има такива прояви:

• Понижена острота на слуха.
• Еякулация и усещане за шум.
• Назална задръствания.
• Усещане за изливане на течност в ухото.

Острите болки и треска не винаги се усещат. Ето защо, при първите признаци на загуба на слуха, трябва да се консултирате с отоларинголог. Ранната диагноза и лечението на ексудативния отит намаляват много усложнения.

[1]

Етапи

В зависимост от тежестта на възпалителния процес и патоморфологичните промени, тези стадии на ексудативен отит се отличават :

1. Катархал - характеризира се с катарално възпаление на лигавицата на слуховата тръба. На този етап има нарушение на функциите на вентилацията, т.е. Всмукване на въздух в средното ухо. Слъзната мембрана абсорбира въздух, поради което се образува вакуум в тимпаничната кухина и трансудатът се събира. Пациентът отбелязва слабо намаляване на остротата на слуха. Продължителността на този етап е около 1 месец.
2. Секреторна - в тимпаничната мембрана се натрупва слуз, броят на секреторните жлези се увеличава. Има пълнота, налягане и шум в ухото. В някои случаи пациентите изпитват чувство на трансфузия на течности, когато позицията на главата се промени и слуха се влоши. Продължителността на етапа е от 1 месец до година.
3. Мукоза - съдържанието на тимпаната и другите кухини на средното ухо става вискозно и плътно. Загубата на слуха се увеличава, праговете на костната проводимост на звуците се повишават. Ако цялата кухина се напълни с вискозен ексудат, тогава когато се докосне с памучна вата, тя се изтегля от тънка нишка няколко десетки сантиметра. Поради този симптом този етап се нарича "лепкаво ухо". Ударът на тъпанчето се уплътнява, възможно е цианозата му. Продължителността на мукозата е 1-2 години.
4. Влажните - дегенеративни процеси преобладават в лигавицата на тимпаничната кухина. Постепенно намалява и с течение на времето спира напълно производството на слуз, което води до фиброзна дегенерация на лигавицата и слуховите осикли. Смесената загуба на слуха прогресира. В тимпаничната кухина се образуват белези, които причиняват залепване на средния отит.

Извършените проучвания показват, че патологичният процес може да спре на един от етапите и да се повтори с образуваното лепило възпаление.

[2], [3], [4], [5], [6],

Остър ексудативен отит на средното ухо

Това заболяване често е усложнение на ТОРС, което засяга лигавиците на орофаринкса, средното ухо и слуховата тръба. Това е по-често при пациенти в детска възраст поради анатомични характеристики на структурата на техните слухови и носови органи.

Симптомите на остри "лепкави" уши се запазват в продължение на 3 седмици и се проявяват при такива реакции:

• Стрелящи болки, които се превръщат в усещане за разрушаване.
• Шум и умора на ухото.
• Повишена телесна температура.
• Вестибуларни нарушения.
• Влошаване на общото благополучие.

Адекватността на лечението на острото възпаление се основава на точна диагноза, която се състои от инструментални и лабораторни методи. За лечение назначете медикаменти, физиотерапия, процедури за масаж. Ако има признаци на зачервяване, тогава се оказва, че операцията очиства тимпаната и възстановява функциите на слуховия орган.

[7], [8], [9]

Хроничен ексудативен отит

Рекурентно възпаление на лигавицата на тимпаничната кухина с нарастващо влошаване на слуха е хроничен ексудативен отит на средното ухо. Най-често заболяването е двустранен, а в 20% от случаите се наблюдава при пациенти на възраст от 2 до 5 години, но може да бъде открито при възрастни.

Основните причини за разстройството включват:

• Запушване на устата на евстахиевата тръба.
• Нарушаване на функцията на дихателните пътища и отводняване на слуховата тръба.
• Намаляване на налягането в тимпаната.
• Болести, които нарушават изтичането на секрети от параналните синуси.
• Болести, които причиняват подуване на назофарингеалната лигавица.
• Вродени малформации на черепа на лицето.

Много често заболяването се проявява на фона на възпалителни процеси в горните дихателни пътища. Пациентите съобщават за появата на преходна болка с ниска интензивност в ушите, която се дава на уискито. Също така се наблюдава намаляване на остротата на слуха.

Лечебната тактика се състои в елиминиране на нарушения в проходимостта на слуховата епруветка, елиминиране на възпалителните промени в тимпаната и възстановяване на слуха. Особено внимание се отделя на предотвратяването на необратими склеротични промени в засегнатите тъкани и структури.

[10], [11], [12], [13],

Форми

Ексудативната форма на възпаление на средното ухо има няколко типа, които ги разглеждат:

1. Външен отит - инфекциозно увреждане на външния слухов канал. Той се проявява с болка, сърбеж, подуване и изпускане на серозна течност от кожата на външния слухов канал. Развитието се дължи на инфекцията на тъканите по време на травматизацията им, както и на ингресията и натрупването на влага в ушния канал.
2. Средно - възпаление на средното ухо, се проявява остра болка, която може да даде на други органи. Възниква поради инфилтрацията на инфекциозни агенти в тимпаната или в хематогенното разпространение на бактерии. Тази форма има няколко подвида:
   1. Остър - често има вирусен произход и се среща с инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища. Това се проявява чрез задръстване на ушите и дискомфорт. Тя изисква антибактериална терапия, тъй като без лечение тя може да увреди тъпанчето и други вътрешни структури на слуховите органи.
   2. Ексудативно - се развива поради запушване на лумена на слуховата тръба и понижаване на налягането в тимпаничната кухина. Настъпва, когато са активни вирусни и бактериални патогени. Това се проявява чрез натрупване на вискозен ексудат в ушния канал, което води до развитие на загуба на слуха.
   3. Хроничният гной - поради действието на патогенните микроорганизми в тимпаничната мембрана, се образува отвор, поради който се развива прогресивно увреждане на слуха.
   4. Лабиринтът е вътрешен отит, който е възпаление на вътрешното ухо. Това е изключително рядко. Често действа като усложнение на горните форми на отит или поради тежко инфекциозно заболяване, травма. Основната опасност от тази форма е необратимо увреждане на мозъка.

В допълнение към горните форми дифузният отит на средното ухо - възпаление на тъканите на външния слухов канал с увреждане на ушната мида и кожата близо до ушната мида. Също така има булозно възпаление, което се развива на фона на остра респираторна вирусна инфекция и проявява кървави везикули (bullae) на тимпаничната мембрана.

Лепливият отит възниква при продължително възпаление и се проявява чрез образуване на белези и кохезионни образувания върху тъканите на органа. Алергичното увреждане на средното ухо може да бъде усложнение от остро или хронично възпаление. Той се проявява чрез отстраняване на жълти, вискозни секрети, намалена острота на слуха, автофония. Всеки от горните видове отити изисква широк диагностичен и лечебен подход.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Ексудативен отит

Секторен, серозен или ексудативен отит на средното ухо е отоларингично заболяване, причинено от запушване на слуховата тръба и намаляване на налягането в тимпаната. Възниква, когато се излага на вирусна или бактериална инфекция с по-нататъшен преход в гнойна форма.

Лечението е сложно с фармакотерапията и физиотерапията. Ако оставите възпалението без лечение, това може да доведе до кондуктивен или невросензорни тип загуба на слуха, вестибуларни нарушения и други усложнения.

[21], [22], [23]

Двустранни ексудативни отитити

Възпалението на средното ухо с претоварване в кухината на вискозна тайна е възпаление на отича на ушите. Двустранните лезии се появяват по-често от едностранния патологичен процес. Опасността от болестта е нейните усложнения, които могат да бъдат предотвратени с навременна диагноза и лечение.

Знаците на двустранните лезии се проявяват еднакво както при деца, така и при възрастни:

• Болезнени усещания в ушите, които дават на времевия регион, челюстта, врата.
• Температура на тялото на субфебрила.
• Шум, умора на ушите и постоянно влошаване на слуха.
• Влошаване на общото благополучие.
• Вестибуларни нарушения.
• Раздразнителност.

В някои случаи болестта причинява атаки на гадене и повръщане, увеличаване на лимфните възли. При тежко протичане може да бъде възможно гнойно изхвърляне от ухото.

Патологичният процес е пряко свързан с намаляването на защитните сили на имунната система и свръхохлаждането на тялото. Рисковите фактори включват различни хронични заболявания. Заболяващите микроорганизми проникват в слуховата тръба и кухината на средното ухо.

Лечението започва със създаването на причината за болестта и патогените. Ако отитне се причинява от хронично заболяване на тялото, то терапията е насочена към елиминирането му. На пациентите се предписват анестетични капки за уши с антибактериални свойства, системни антибиотици и други лекарства. Ако консервативната терапия не донесе очакваните резултати, тогава се извършва хирургично лечение. Прогнозата на двустранното възпаление зависи от правилността на предписаната терапия и навременната диагноза.

[24], [25], [26], [27]

Дясък на екстердативния отит на средното ухо

Ексудативният отит на дясното ухо е възпалителен процес, който засяга тъканите на тимпаничната мембрана, мастоидния процес и слуховата тръба. Това заболяване е болно на всяка възраст, но по-често на деца.

"Лепкавото" ухо се развива благодарение на действието на различни микроорганизми: стафилококи, стрептококи, вируси, гъбички. Бактериите проникват в средното ухо през слуховата тръба и могат да причинят възпаление в носа и парасаналните синуси, назофаринкса. В редки случаи заболяването се развива, когато е заразено поради наранявания на тимпаничната мембрана или чрез кръвта при инфекциозни заболявания на тялото.

Лечението зависи от етиологията на заболяването и се състои от курс на лекарствена терапия, физиотерапия и превантивни мерки. В особено тежки случаи се извършва хирургическа интервенция, насочена към поддържане на тежестта на слуха.

Ексудативен отит на средното ухо

Възпалението на средното ухо със същата честота се получава както от лявата, така и от дясната страна. Особеността на заболяването е натрупването в ушната кухина на вискозна секреция. Неприятното състояние може да бъде асимптоматично и единственият признак на патологията е прогресивното намаляване на остротата на слуха.

Ексудативното възпаление на лявата страна може да се осъществи както в остра, така и в хронична форма. В първия случай, острият курс продължава около три седмици, а хроничната форма се диагностицира 2-3 месеца след възстановяване.

Основните причини за разстройството включват:

• Нисък имунитет
• Различни алергични реакции и инфекциозни заболявания
• Неблагоприятни условия на живот и лоша екология.

Местните фактори на заболяването включват механично или функционално нарушение на вентилационните свойства на слуховата тръба. Подобно възниква при хипертрофия на фарингеален тонзил или възпалителни процеси в нея.

Тактиката на лечението на леви странични лезии се състои в елиминиране на причините и факторите, които са причинили смущения в слуховата тръба. Също така се предписват процедури за възстановяване на слуха и предотвратяване на морфологичните процеси в средното ухо. За тази цел се извършва физиотерапия. Особено внимание се обръща на лекарствения компонент на лечението. Лекарят предписва лекарства за унищожаване на патогени и укрепване на местния, общ имунитет.