Симптоми на салмонелоза при възрастни

Салмонелозата има инкубационен период, който трае от 6 часа до 3 дни (обикновено 12-24 часа); при болнични огнища той се удължава до 3-8 дни. След този период се появяват типичните симптоми на салмонелоза.

Симптомите на салмонелоза позволяват класифицирането на това заболяване

• Стомашно-чревна (локализирана) форма:
  • вариант на гастрит:
  • гастроентеритален вариант;
  • гастроентероколитния вариант.
• Обобщена форма:
  • вариант, подобен на тиф;
  • септичен вариант.
• Бактериално отделяне:
  • остър;
  • хронично;
  • преходно.

Симптомите на гастрит салмонелоза се характеризират с остро начало, многократно повръщане и болка в епигастриума. Синдромът на интоксикация е слабо изразен. Кратка продължителност на заболяването.

Гастроентеричният вариант на салмонелозата е най-често срещаният. Салмонелозата започва остро, появяват се типични симптоми на салмонелоза: треска, главоболие, втрисане, мускулни болки, спазматични коремни болки. Присъединяват се гадене, повръщане и диария. Изпражненията първоначално са фекални, но бързо стават воднисти, пенести, с неприятна миризма, понякога със зеленикав оттенък и приличат на „блатна кал“. Наблюдава се бледност на кожата, в по-тежки случаи - цианоза. Езикът е сух, обложен. Коремът е подут, болезнен при палпация във всички области, повече в епигастриума и в дясната илиачна област, къркорене под мишницата. Сърдечните тонове са приглушени, тахикардия, кръвното налягане е намалено. Диурезата на урина е намалена. Възможни са гърчове.

При гастроентероколитния вариант симптомите на салмонелоза са същите, но вече на 2-3-ия ден от заболяването обемът на изпражненията намалява. В тях се появява примес на слуз, понякога кръв. При палпиране на корема се забелязват спазъм и болезненост на сигмоидното дебело черво. Възможни са тенезми.

Генерализираната форма на салмонелоза обикновено се предшества от стомашно-чревни нарушения. При тифоподобния вариант температурната крива става постоянна или вълнообразна. Главоболието, слабостта и безсънието се засилват. Кожата е бледа и до 6-7-ия ден от заболяването се появява розеолен обрив по коремната област. Наблюдава се лека брадикардия. Над белите дробове се чуват сухи, разпръснати хрипове. Коремът е подут. До края на първата седмица от заболяването се забелязват увеличен черен дроб и далак. Продължителността на треската е 1-3 седмици. Рецидивите са редки. В първите дни от заболяването симптомите на септичния и тифоподобния вариант са сходни. По-късно състоянието на пациентите се влошава. Колебанията в телесната температура стават нередовни, с големи дневни разлики, повтарящи се втрисания и обилно изпотяване, тахикардия и миалгия. Наблюдава се образуване на гнойни огнища в белите дробове, сърцето, бъбреците, черния дроб и други органи. Заболяването е продължително и може да завърши фатално.

След заболяването някои пациенти стават бактерионосители. При остро бактериоотделяне, отделянето на салмонела приключва в рамките на 3 месеца; ако продължи повече от 3 месеца, се счита за хронично. При преходно бактериоотделяне, еднократно или двойно засяване на салмонела от изпражненията, симптомите на салмонелоза отсъстват.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Усложнения на салмонелозата

Дехидратация и инфекциозно-токсичен шок, нарушения на кръвообращението в коронарните, мезентериалните и мозъчните съдове, остра бъбречна недостатъчност, септични усложнения.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Смъртност и причини за смърт

Смъртността е 0,2-0,6%. Причината за смъртта може да бъде едно от гореспоменатите усложнения на салмонелозата.