Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лечение на салмонелоза при възрастни
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диета и режим при салмонелоза
Лечението на салмонелозата започва с назначаване на почивка на легло, особено в случаи на тежка интоксикация и загуба на течности. Отделение - в случаи на умерени и леки случаи.
Диета - таблица № 4. От диетата се изключват храни, които дразнят стомаха и червата, млечни продукти и огнеупорни мазнини.
Медикаментозно лечение на салмонелоза
Етиотропно лечение на салмонелоза
Лечението на умерена и тежка локализирана салмонелоза се провежда чрез предписване на следните лекарства: ентерикс, две капсули три пъти дневно в продължение на 5-6 дни; хлорхиналдол 0,2 g 3 пъти дневно в продължение на 3-5 дни. Генерализирана форма: ципрофлоксацин, 500 mg два пъти дневно; цефтриаксон 2 g веднъж дневно интрамускулно или интравенозно в продължение на 7-14 дни. За всички форми на носителство и определената категория лица: салмонела бактериофаг, две таблетки три пъти дневно или 50 ml два пъти дневно 30 минути преди хранене в продължение на 5-7 дни; сангвиритрин, две таблетки 3-4 пъти дневно в продължение на 7-14 дни.
Патогенетично лечение на салмонелоза
Рехидратираща терапия. Перорално (при дехидратация от I-II степен и без повръщане): глюкозолан, цитроглусолан, рехидрон. Рехидратацията се провежда на два етапа, като продължителността на 1-ви етап е до 2 часа, на 2-ри - до 3 дни. Обем 30-70 ml/kg, скорост 0,5-1,5 l/h, температура 37-40°C. Парентерално: хлорсол, трисол. Рехидратацията се провежда на два етапа, като продължителността на 1-ви етап е до 3 часа, на 2-ри - по показания (възможен е преход към перорално приложение на течности). Обем 55-120 ml/kg, средна скорост 60-120 ml/min.
Детоксикираща терапия. Само за лечение на дехидратация. Глюкоза, реополиглюцин 200-400 мл интравенозно чрез капково приложение.
Еубиотици и биопрепарати: Бактисубтил, по една капсула 3-6 пъти дневно 1 час преди хранене, Линекс, по две капсули три пъти дневно в продължение на 2 седмици; Лактобацилус ацидофилус + кефирни гъби (Аципол), по една таблетка три пъти дневно; Бифидобактериум бифидум (Бифидумбактерин), пет дози три пъти дневно в продължение на 1-2 месеца. Хилак форте, 40-60 капки три пъти дневно в продължение на 2-4 седмици.
Сорбенти: хидролитичен лигнин (полифепан), една супена лъжица 3-4 пъти дневно в продължение на 5-7 дни; активен въглен (карболонг), 5-10 г три пъти дневно в продължение на 3-15 дни; диоктаедричен смектит (неосмектин), едно прахче три пъти дневно в продължение на 5-7 дни.
Ферментотерапия: панкреатин, по едно прахче три пъти дневно в продължение на 2-3 месеца; мезим форте, по една таблетка три пъти дневно в продължение на 1 месец; ораз, по една чаена лъжичка три пъти дневно в продължение на 2-4 седмици по време на хранене.
Противодиарийни лекарства: калциев глюконат 1-3 g 2-3 пъти дневно, индометацин 50 mg три пъти дневно на всеки 3 часа в продължение на 1-2 дни, прахове на Касирски по едно прахче три пъти дневно.
Спазмолитици: дротаверин (но-шпа) 0,04 g три пъти дневно, папаверин 0,04 g три пъти дневно.
Допълнителни методи за лечение на салмонелоза (хирургично, физиотерапевтично, спа лечение)
Стомашна промивка без сонда е необходима, ако състоянието на пациента го позволява.
Приблизителни периоди на неработоспособност
Продължителността на болничния престой при локализирана форма е до 14 дни, при генерализирана форма - 28-30 дни. Изписването се извършва след клинично възстановяване и отрицателен резултат от бактериологично изследване на изпражненията, което се провежда 2 дни след края на лечението. Пациентите от декларираната група се изписват след две контролни изследвания на изпражненията (първото - не по-рано от 3-ия ден след края на лечението, второто - след 1-2 дни). Пациентите, които не отделят патогена, се допускат до работа.
Клиничен преглед
Работниците в хранително-вкусовата промишленост и заведенията за обществено хранене подлежат на медицински преглед в продължение на 3 месеца с еднократно месечно изследване на изпражненията. Лицата, отделящи салмонела, нямат право да се връщат на основната си работа в продължение на 15 дни и им се предоставя друга работа. През този период изпражненията им се изследват 5 пъти, а жлъчката - веднъж. Ако бактериоотделянето продължи повече от 3 месеца, те се преместват на друга работа за поне 1 година и се преглеждат веднъж на всеки 6 месеца. След този период изпражненията им се изследват 5 пъти, а жлъчката - веднъж през интервал от 1-2 дни. При отрицателни резултати такива пациенти се отстраняват от регистъра и им се разрешава да се върнат на основната си работа; при положителни резултати се отстраняват от работа.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Информационен лист за пациента
Успешното лечение на салмонелоза при възрастни изисква също спазване на диета в продължение на 2-3 месеца с изключване на пикантна храна, алкохол, огнеупорни животински мазнини и мляко. След генерализирани форми физическата активност трябва да бъде ограничена в продължение на 6 месеца.